Вариант 2

1. Надпеченочная желтухА возникает вследствие:

1. аутоиммунной деструкции внутрипеченочных желчных ходов

2. обтурации или сдавления общего желчного протока

3. воспалительного отека печени и сдавления желчных капилляров и мелких желчных протоков

4. механического препятствия току портальной крови

5. повышенного распада эритроцитов или их незрелых предшественников

2. Для печеночной желтухи характерно:

1. шафраново-желтый оттенок кожи, иногда зуд, темная моча, слабо окрашенный кал

2. зеленоватый оттенок кожи с зудом, зеленовато-золотистый цвет мочи и серый кал

3. неинтенсивная, лимонного оттенка, без кожного зуда, нормальный цвет мочи и кала

3. Лабораторные показатели подпеченочной желтухи:

1. ↑связанного билирубина в сыворотке, уробилинурия

2. ↑свободного билирубина в сыворотке, анемия, ретикулоцитоз, уробилинурия, ↑стеркобилина в кале

3. ↑свободного и связанного билирубина, уробилинурия, билирубинурия, ↓стеркобилина в кале

4. ↑связанного билирубина в сыворотке, билирубинурия, нет уробилина в моче и стеркобилина в кале

4. Причинами геморрагического синдрома при заболеваниях печени являются:

1. поражение стенки сосудов циркулирующими иммунными комплексами

2. нарушение функции и морфологии тромбоцитов

3. недостаточность факторов II,V,VII, X

4. укорочение жизни тромбоцитов, вызванного наличием антител к ним

5. дефицит фактора VIII, повышение проницаемости сосудистой стенки

5. К критериям гиперспленизма относят:

1. увеличение селезенки, панцитопения, аплазия ростков в костном мозге

2. увеличение селезенки, цитопения, гиперплазия ростков миелопоэза

3. нормальные размеры селезенки, анемия, венозные коллатерали

6. Синдром портальной гипертензии это:

1. наследственный дефицит глюкуронил-трансферазы

2. повышение скорости кровотока в системе воротной вены

3. повышение давления в системе воротной вены с нарушением кровотока

4. сдавление желчных капилляров и мелких желчных протоков

5. блокада экскреции желчи

7. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности в крови снижается уровень:

1. АСТ

2. АЛТ

3. щелочной фосфатазы

4. ПТИ

8. Для какой стадии печеночной энцефалопатии характерны следующие клинические симптомы: спутанность сознания, амнезия, паранойальный бред, нистагм, гиперрефлексия?

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

9. У пациента с циррозом печени появились следующие лабораторные изменения: ↑ креатинина и мочевины крови, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипонатриурия. О РАЗВИТИИ, какого синдрома можно думать в данном случае?

1. синдром холестаза

2. синдром портальной гипертензии

3. синдром печеночной энцефалопатии

4. гепато-ренальный синдром

5. гепато-лиенальный синдром

10. У пациента сделан ряд лабораторных тестов: Лабораторный тест Результат Норма Билирубин, мкмоль/л: общий 82 3,4-20,5 глюкуронид 36 свободный 46 Общий белок, г/л 76 Альбумины, г/л 28 АЛТ, ед./л 230 0-40 Щелочная фосфатаза, ед./л 120 0-117 Холестерин, ммоль/л 5,6 3,6-5,2 ПТИ, % 68 80-110

На основании полученных результатов можно диагностировать синдром:

1. подпечёночного холестаза

2. внутрипечёночного холестаза

3. цитолиза гепатоцитов

4. гемолиза

5. доброкачественной гипербилирубинемии

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Основные симптомы и синдромы при патологии гепато-билиарной системы: над- и подпеченочная желтуха, печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия, гиперспленизм»