ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Основные симптомы и синдромы при патологии гепато-билиарной системы: над- и подпеченочная желтуха, печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия, гиперспленизм»

Вариант 1

1. К причинам подпеченочной желтухи относят:

1. острый и хронический гепатит, алкогольное поражение печени, цирроз печени

2. камень или опухоль общего желчного протока, опухоль pancreas и фатерова соска

3. первичный и вторичный билиарный цирроз печени

4. наследственный дефицит глюкуронил-трансферазы

5. гемолитические и В₁₂-дефицитная анемии

2. надпеченочная желтуХа

1. неинтенсивная, лимонного оттенка, без кожного зуда, холурии и ахолии кала

2. зеленоватого оттенка, с кожным зудом, зеленовато-золотистым цветом мочи и ахолией кала

3. шафраново-желтого оттенка, иногда зуд кожи, темная моча, серый кал

3. Лабораторные показатели паренхиматозной желтухи:

1. ↑свободного билирубина в сыворотке, анемия, ретикулоцитоз, уробилинурия, ↑стеркобилина в кале

2. ↑свободного и связанного билирубина, уробилинурия, билирубинурия, ↓стеркобилина в кале

3. ↑связанного билирубина в сыворотке, уробилинурия

4. ↑связанного билирубина в сыворотке, билирубинурия, нет уробилина в моче и стеркобилина в кале

4. К сосудистым симптомам при заболеваниях печени относят:

1. геморрагическая пурпура

2. петехии и экхимозы

3. звёздчатые телеангиэктазы, пальмарная и плантарная эритема, портокавальные анастомозы

4. линейные телеангиэктазы и варикозное расширение вен голеней

5. Для доброкачественной гипербилирубинемии характерно:

1. увеличение селезёнки, анемия, ретикулоцитоз, свободного билирубина

2. увеличение селезёнки, анемия без ретикулоцитоза, свободного билирубина

3. увеличение селезёнки, анемия без ретикулоцитоза, свободного и связанного билирубина

4. отсутствие увеличения селезёнки, анемии и ретикулоцитоза, свободного билирубина

5. нормальная селезёнка, анемия с ретикулоцитозом

6. Нормальная площадь селезенки по УЗИ:

1. до 50 см²

2. до 60 см²

3. до 70 см²

4. до 80 см²

5. до 90 см²

7. У пациента с циррозом печени, появились рвота, жажда, отеки, гипотония, развилась олигурия. Развитие какого синдрома можно предположить в данном случае:

1. синдром холестаза

2. синдром печеночной энцефалопатии

3. гепато-ренальный синдром

4. гепато-лиенальный синдром

8. Синдром портальной гипертензии характеризуется:

1. расширением естественных порто-кавальных анастомозов, асцитом, спленомегалией

2. гепатомегалией, цитолизом гепатоцитов, холестазом

3. олигурией, повышением креатинина крови, метаболическим ацидозом

9. у пациента с циррозом печени имеются: сонливость, повышенная раздражительность, невнимательность, ошибки при счете, мелкий и хлопающий тремор, нарушение письма. О развитии какого синдрома можно думать?

1. портальной гипертензии

2. гепато-ренального

3. гепато-лиенального

4. печеночной энцефалопатии

5. холестаза

10. У пациента сделан ряд лабораторных тестов: Лабораторный тест Результат Норма Билирубин, мкмоль/л: общий 273 3,4-20,5 глюкуронид 153 свободный 120 Общий белок, г/л 82 Альбумины, г/л 27 АЛТ, ед./л 283 0-40 Щелочная фосфатаза, ед./л 256 0-117 Холестерин, ммоль/л 8,8 3,6-5,2 ПТИ, % 58 80-110 Реакция на уробилин в моче Отрицательная

На основании полученных результатов можно диагностировать синдром:

1. подпечёночного холестаза

2. цитолиза гепатоцитов

3. внутрипечёночного холестаза

4. гемолиза

5. доброкачественной гипербилирубинемии

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Основные симптомы и синдромы при патологии гепато-билиарной системы: над- и подпеченочная желтуха, печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия, гиперспленизм»