- •Болезни органов дыхания
- •Острый бронхит
- •Этиология и патогенез. Наиболее часто причиной бронхитов являются:вирусы, особенно респираторно- синцитиальный вирус (RS-вирус);бактерии,
- •Патогенному воздействию этих факторов способствует наследственная несостоятельность защитных барьеров дыхательной системы, прежде всего
- •Острый трахеобронхит.
- •Слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухает. Возможны мелкие кровоизлияния и изъязвления. В
- •Катаральный бронхит
- •Осложнения бронхита:
- •ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
- •Острые воспалительные заболевания легких (пневмонии)
- •АЦИНАРНАЯ
- •КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ синонимы: долевая, фибринозная, плевропневмония
- •Стадии крупозной пневмонии:
- •1)стадия прилива длится сутки и характеризуется резкой гиперемией, микробным отеком пораженной доли, повышается
- •3)стадия серого опеченения возникает на 4—6-й день заболевания. В просвете альвеол накапливаются фибрин
- •К общим проявлениям крупозной пневмонии относятся дистрофические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия
- •Крупозная
- •Осложнения крупозной пневмонии:
- •Бронхопневмония – это воспаление легких, развивающееся на фоне бронхита или бронхиолита. Она может
- •Этиология. Обычно возбудителем являются низковирулентные микроорганизмы, особенно у лиц с иммунодефицитами, которые у
- •Патогенез. Развитие бронхопневмонии связано с острым бронхитом или бронхиолитом, причем воспаление чаще распространяется
- •Бронхопневмонии
- •Схема структурных единиц легких (ацинус, долька, сегмент, доля) пораженных воспалительным процессом.
- •Перибронхиальная пневмония при кори
- •Бактериальные бронхопневмонии имеют морфологические особенности в зависимости от вида вызывающего ее инфекционного агента.
- •Стафилококковая бронхопневмония обычно вызывается золотистым стафилококком, часто ее обнаруживают после перенесенной вирусной инфекции.
- •Сливная бронхопневмония. воспаления сливаясь между собой, формируют абсцессы
- •Стрептококковая бронхопневмония вызывается обычно гемолитическим стрептококком, нередко в сочетании с вирусом. Протекает остро.
- •Вирусные пневмонии. Гистологически определяется интерстициальное воспаление, в экссудат входят лимфоциты, макрофаги и плазматичес-кие
- •Микоплазменная пневмония обычно имеет хроническое течение, характеризуется интерстициальным воспалением с формированием небольшого количества
- •Грибы. Candida, и Aspergillus могут приводить к развитию обширных некрозов. В микроабсцессах обнаруживаются
- •Криптококковая пневмония
- •Межуточная (интерстициальная) пневмония
- •2.Межлобулярная пневмония – возникает при распространении воспалительного процесса на межлобулярные перегородки со стороны
- •МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •в легких
- •Гангрена
- •Хронические неспецифические заболевания легких
- •БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ - диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным
- •При хроническом бронхите происходит гиперплазия и гипертрофия слизеобразующих желез, локализующихся в подслизистой основе
- •Классификация хронического бронхита. 1. По распространенности.
- •Хронический гнойный бронхит
- •Хронический бронхит. Смерть больного наступила в результате закупорки дыхательных путей густой вязкой слизью.
- •ПОЛИПОЗНЫЙ БРОНХИТ
- •БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
- •Бронхоэктаз – —расширение одного или нескольких бронхов, с разрушением эластического и мышечного слоев
- •Осложнения.
- •Локальные
- •Эмфизема легких
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
- •Патогенез.
- •Морфологическая характеристика
- •Происходит Если они
- •Межуточная (интерстициальная) эмфизема принципиально отличается от всех других видов. Она возникает при попадании
- •Интерстициальная
- •Хроническая очаговая эмфизема. Эта эмфизема развивается вокруг старых туберкулезных очагов, постинфарктных рубцов, чаще
- •Викарная (компенсаторная) эмфизема одного легкого наблюдается после удаления части его или другого легкого.
- •Старческая (сенильная) эмфизема рассматривается как обструктивная, но развивающаяся в связи с возрастной инволюцией
- •Антракоз – легкое шахтера-угольщика
- •Рак легкого
- •Заболеваемость раком легкого и смертность от него в экономически развитых странах неуклонно растут.
- •Классификация рака легкого
- •По макроскопической картине:массивный узловой;полипообразный;разветвленный;маленький рак Пенкоста;пневмониеподобный.
- •Формы роста рака легкого
- •По гистологическому строению:
- •Метастазирование. Первые лимфогенные метастазы возникают в перибронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах, затем —
- •Центральный рак легкого Периферический рак легкого
- •Сдавление верхней раком легкого
- •Бронхогенный рак легкого
- •Морфологическая верификация опухоли
- •Центральный рак - биопсия опухоли при фибробронхоскопии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием
- •Левосторонняя мезотелиома плевры.
- •Острый отек легких.
- •Эхинококковая киста правого легкого
Центральный рак легкого Периферический рак легкого
Сдавление верхней раком легкого
шеи и последующее дыхательных путей. курс лучевой терапии сделана данная через несколько дней
Резко расширенные (стрелка) впадающие верхнюю полую вену случай
Бронхогенный рак легкого
Морфологическая верификация опухоли
Периферический рак - микроскопическое исследование мазков из субсегментарного и сегментарного бронхов пораженного сегмента легкого, взятых при фибробронхоскопии. Интраоперационно для морфологического подтверждения выполняется пункционная биопсия опухоли, при ее неэффективности - атипичная резекция легкого с опухолью (при небольших и поверхностно расположенных опухолях) или биопсия опухоли в случае невозможности атипичной резекции. У неоперируемых больных при отрицательных данных бронхоскопии и микроскопического исследования мокроты выполняется трансторакальная пункционная биопсия тонкой иглой под рентгенологическим контролем.
Центральный рак - биопсия опухоли при фибробронхоскопии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.
Отдаленные метастазы - пункционная биопсия тонкой иглой под контролем УЗИ или КТ при поражении печени, почек, надпочечников. Пункционная биопсия метастазов в периферических лимфоузлах и мягких тканях.
Левосторонняя мезотелиома плевры.
легкое заключено в толщу белой плотной ткани В правом легком и в печени видны множественные
округлые белёсые метастазы опухоли
Мезотелиома плевры
Мезотелиома
вызвавшая
констриктивный
перикардит
Острый отек легких.
Трахея заполнена пенистой прозрачной жидкостью. Ткань обоих легких тяжелая, при надавливании с поверхности ее разреза стекала пенистая прозрачная, отечная жидкость, сходная с таковой в просвете трахеи.