
- •Лекция № 4 «клиническая физиология носа и околоносовых пазух»
- •Оглавление.
- •Введение
- •Клиническая физиология носа и околоносовых пазух
- •Дыхательная функция носа
- •Защитная функция носа
- •Обонятельная функция носа
- •Методы исследования обоняния
- •Речевая функция
- •Рефлекторная функция носовой паолости
- •Барофункция околоносовых пазух
- •Заключение
- •Литература
Защитная функция носа
К защитным функциям носа относится, прежде всего, его калориферная функция- согревание, увлажнение и обеспыливание поступающего в легкие воздуха.
Изучение температуры воздуха в глотке показало, что полость носа обладает замечательной способностью к нагреванию, независимо от температуры поступающего воздуха. При носовом дыхании температура воздуха в глотке лишь на 1 - 2°С отличается от температуры тела. Кроме того, полость носа обладает способностьюохлаждатьпоступающий горячий воздух. Так, при повышении температуры вдыхаемого воздуха, даже до 45 - 50°С, температура выдыхаемого воздуха не превышает 37 - 36°С.
Процесс согревания воздуха осуществляется рефлекторным путем, при расширении и заполнении кровью кавернозной ткани носовых раковин. Благодаря этому, объем и поверхность их значительно увеличивается, соответственно, сужается просвет носовых ходов. В этих условиях воздух в полости носа проходит более тонкой струей и обтекает большую поверхность слизистой оболочки, отчего согревание идет интенсивнее.
Кроме регуляции температуры вдыхаемого воздуха, кондиционирующая функция верхних дыхательных путей заключается также в увлажнениипоступающего воздуха. Увлажнение воздуха в полости носа происходит за счет насыщения влагой, покрывающей слизистую оболочку.
Воздух, достигающий трахеи, имеет относительную влажность от 35 до 95%, что зависит от внешних условий. У здорового человека для увлажнения вдыхаемого воздуха со слизистой оболочки носа испаряется за сутки более 500 мл жидкости, однако этот объем зависит от влажности и температуры наружного воздуха, состояния носа и других факторов.
Очищение вдыхаемого воздуха обеспечивается несколькими механизмами. Наиболее крупные пылевидные частицы удаляются путем фильтрационного действия волос в преддверии носа. Большую роль в задержке взвешенных в воздухе пылевых частиц играет и сам характер движения воздуха в полости носа. Из-за турбулентного тока воздушной струи в носовых ходах происходит оседание взвешенных частиц. Попавшие в слой слизи частицы, благодаря действию ресничек мерцательного эпителия, могут перемещаться с током слизи к глотке и удаляться таким путем из организма. Почти 85% частиц, размером до 4,5 мкм, удаляются из организма еще в полости носа.
Защитная функция полости носа осуществляется также с помощью защитных рефлексов. К защитным рефлексам относится чихание - форсированный взрывной выдох через нос, благодаря которому происходит устранение попавших на слизистую оболочку носа раздражителей.
К защитным рефлексам относится рефлекторная остановкадыхания, наступающая при вдыхании воздуха, содержащего вредные для жизни химические вещества (ОВ, хлороформ, эфир, толуол, бензол).
К защитным рефлексам следует отнести и слезотечение, возникающее при вдыхании вредных примесей воздуха. Слеза стекает не только с конъюнктивального мешка наружу, но и через слезоносовой канал в полость носа, смывая вредное вещество,
Стерилизация. Лабораторными исследованиями показано, что слизь здоровой слизистой полости носа обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Бактерицидными свойствами носовой слизи, содержащей муцин и лизоцим, можно объяснить отсутствие осложнений после внутриносовых операций, таких как конхотомия, полипотомия носа.