Методы исследования обоняния

Простейший и один из старейших способов исследования обоняния заключается в изготовлении водных, масляных глицериновых растворов одного или нескольких пахучих веществ и определении минимальной концентрации раствора каждого вещества, вызывающего обонятельные ощущения. Порог распознавания данного запаха всегда выше порога ощущения. Так как до сих пор не существует общепринятой классификации пахучих веществ, то чаще всего пользуются стандартным набором из 9 растворов, исходя из классификации Цваардемакера.

Значительно более точным является исследование обоняния по способу Савельева. Сконструированный им в 1892 году прибор до сих пор служит прототипом большинства других.

Прибор Савельева состоял из двугорлой склянки, в которую наливался раствор пахучего вещества. В одно горлышко склянки вставлялась трубка, доходившая до дна сосуда, а в другое U-образная трубка, соединявшая первую склянку со второй, от которой отходила разветвленная трубка с оливообразными насадками, приспособленными для введения в нос.

Исследуемый вставлял в нос оливы и втягивал воздух, который проникал в сосуд через прямую трубку, проходя предварительно через слой жидкости и, насыщаясь пахучими веществами, попадал через U-образную трубку во вторую склянку, а оттуда в нос.

Изменяя концентрацию раствора, можно было достичь и изменения концентрации паров пахучих веществ.

Прибор Эльсберга-Леви, предложенный в 1935 году явился дальнейшим усовершенствованием прибора Савельева. Авторы решили вводить пары пахучих веществ в нос под давлением, и притом в строго дозированных количествах, что достигалось при помощи шприца.

Измерение обонятельной чувствительности заключается в определении минимального количества воздуха, которое нужно ввести при помощи шприца в склянку, чтобы вызвать обонятельное ощущение.

Выпускаемый в настоящее время отечественной промышленностью стандартный ольфактометр также основан на данных принципах, только создание повышенного давления достигается с помощью груши и регистрируется чувствительным манометром.

Из других моделей ольфактометров наибольшее распространение получил офльфактометр Цваардемакера.

Основная идея прибора заключается в том, что втягиваемый в нос воздух, проходит предварительно мимо легко измеримой повер­хности, покрытой пахучим веществом, и насыщается его парами.

Он состоит из стеклянной трубки, один конец которой вводится в нос, а другой вставляется в полый цилиндр, обладающий слабым запахом (каучук, воск, гуттаперча). Если трубка втяну­та в полость цилиндра, то воздух, прежде чем попасть в нос, проходит вдоль его внутренней стенки и приобретает соответствующий запах. Чем больше втянута трубка, тем сильнее ощущается запах.

Для того, чтобы исследуемый не видел перемещения трубки, впереди цилиндра устанавливается легкий щиток. В этом случае удобнее перемещать цилиндр относительно трубки.

Если исследуют запах жидкого вещества, в ольфактометр вставляют глиняный, пористый цилиндр, предварительно пропитанный этой жидкостью.

Прибор Эпштейна. В 1938 году Эпштейн предложил оригинальный прибор. В этом приборе воздух из металлического цилиндра, на дне которого находится пахучее вещество, попадает в стеклянную оливу, вставленную в нос исследуемого. Между оливой и цилиндром помещается рейка с 12 отверстиями, в которые заложены фильтры из тонкого шелка. Максимальное число слоев шелка, при котором запах еще ощущается, является мерилом остроты обоняния.

Метод Ушакова, разработанный в 1932 году, основан совершенно на другом принципе. Он брал полоски фильтровальной бумаги, пропитывал их пахучими веществами и помещал в герметические коробочки.

После извелечения полоски бумаги из коробки, она сохраняла некоторое время данный запах, но интенсивность его убывала. Ушаков определял промежуток времени, в течение которого больной улавливал запах, и принимал его за меру обонятельной чувствительности. Таким образом, метод Ушакова является своеобразным "обонятельным камертоном".

Несколько напоминает этот метод и концентрационный способ Киселевского. Он брал фильтровальные бумажки, смоченные раствором уксусной кислоты разной концентрации, и подносил их к носу испытуемого. В зависимости от того, какой концентрации раствор чувствовал испытуемый, определялась острота его обоняния.

С экспертной целью в нашей клинике обоняние исследуется набором пахучих веществ: № I- 0,5% раствор уксусной кислоты (слабый запах); № 2 - чистый спирт (средний запах); № 3 - настойка валерианы и № 6 - бензин (сильные запахи); № 4 - нашатырный спирт - для определения функции тройничного нерва; № 5 - вода - для выявления диссимуляции. Восприятие всех запахов соответствует 1 степени обоняния; 2 степень - не воспринимается слабый запах; 3 степень - не воспринимается слабый и средний запахи. Восприятие только нашатырного спирта свидетельствует об отсутствии обоняния при сохраненной функции тройничного нерва.