
- •Лекция № 4 «клиническая физиология носа и околоносовых пазух»
- •Оглавление.
- •Введение
- •Клиническая физиология носа и околоносовых пазух
- •Дыхательная функция носа
- •Защитная функция носа
- •Обонятельная функция носа
- •Методы исследования обоняния
- •Речевая функция
- •Рефлекторная функция носовой паолости
- •Барофункция околоносовых пазух
- •Заключение
- •Литература
Обонятельная функция носа
Обонятельная функция обеспечивается слизистой оболочкой носа, которая находится выше обонятельной щели на латеральной и медиальной стенках носовой полости до свода носа. Это так называемая redioolfactoriaобонятельная область, ее площадь примерно 5,0 см.
Обонятельный эпителий отличается своим желтым цветом. Микроскопически в обонятельном эпителии можно различить поддерживающие, базальные и собственно обонятельные клетки.
Обонятельные клетки имеют форму веретена или бокала с двумя отростками периферическим и центральным. Периферические отростки клеток доходят до поверхности слизистой оболочки и заканчиваются булавовидными утолщениями, на которых сидят несколько ресничек.
Ванников (1950) высказал предположение, что обонятельные булавы, благодаря подвижности шеек, на которых они сидят, способны подниматься на поверхность ольфактивной мембраны и вступать в контакт с пахучими веществами или же, погружаясь вглубь эпителия, освобождаться от этого контакта. Волоски обонятельных клеток покрыты секретом, вырабатываемым боуменовыми железами, расположенными в толще слизистой оболочки обонятельной области и построенными по типу слюнных желез».
От основания обонятельных клеток отходят безмякотные нервные волоконца - аксоны, которые в виде обонятельных нитей (filaolfactoria) проходят через ситовидную пластинку решетчатой кости и, древовидно разветвляясь, заканчиваются вbulbusolfactorius, контактируя с ее митральными клетками, которые своими мякотными волокнами образуютtractusolfactorius(2 нейрон). Аксоны этого нейрона доходят до подкорковых образований, аксоны которых (Ш нейрон), проходя по ножкам мозолистого тела (corpuscallosi), достигают пирамидальных клеток корыgurushippocampi(извилины морского коня) и аммониевого рога, т.е. области коркового представительства обонятельного анализатора.
Филогенетически обонятельный рецептор является первым дистантным рецептором. У низших животных обонятельная доля мозга чрезвычайно развита, ибо этот рецептор обеспечивает главнейшие жизненные функции животных - питание и размножение.
Обонятельные центры очень развиты и в подкорковой области, нередко запахи имеют ту или иную эмоциональную окраску (приятную, неприятную). Благодаря связи с корой, осуществляется тонкий анализ запахов, связывание их с различными предметами.
Запахи связываются ассоциативным путем с разными переживаниями. Мимолетное обонятельное впечатление может воскресить воспоминание о давно прошедших временах» Запахи, по-видимому, играют определенную роль и в сексуальной жизни.
Физиологами установлено влияние запахов на различные функции организма. Известно, что запахи лака, красок, выхлопных газов, парфюмерные и кухонные вызывают бронхоспастические реакции у больных бронхиальной астмой. Менее известно, что некоторые запахи могут повышать или, наоборот, понижать кровяное давление, влиять на остроту зрения и слуха, повышать или снижать работоспособность человека. В странах Востока существует древнее и практически не известное нам искусство составления и применения благовоний. Существуют многие тысячи рецептов, иногда очень сложных и дорогих, куда входят сандаловое дерево, душистые смолы, высушенные рыльца и лепестки растений. Благовония не только курятся в приалтарном сумраке храмов, но и дома: одни - во время обеда; другие - при чтении, третьи - ночью (зажигают благовонные палочки).
Эмоциональная сторона воздействия запахов на человека лежит в основе парфюмерного искусства.
Недавно появилось сообщение о том, что за рубежом создано специальное устройство, поз водящее воспроизводить в домашних условиях различные запахи. К устройству продается комплект своеобразных пластинок, на которых "записан" запах хвойного леса, запах моря, запах цветущего сада.
Профессор Шмаков, создатель первых отечественных моделей черно-белых и цветных телевизоров, работал над передачей запахов по телевидению.
Недавно в лаборатории санитарно-гигиенических исследований НИИ гражданской авиации закончена работа, посвященная использованию запахов в современной медицине.
В диспетчерском зале киевского аэропорта "Борисполь" в 1983 году установлен разработанный Институтом ботаники АН УССР дозатор запахов "Фитой-1", который значительно повысил работоспособность авиадиспетчеров.
И все-таки в изучении обоняния остается еще немало белых пятен. Так, до сих пор нет единой общепринятой классификации запахов. Это обстоятельство определяется тем, что у людей отсутствует абстрактное представление о запахах. Мы не можем охарактеризовать запах, не называя вещества или предмета, которому он свойственен. Мы говорим о запахе роз или запахе лука, в некоторых случаях мы пытаемся обобщить запахи группы родственных веществ или предметов, говоря о цветочном, фруктовом запахе и т.п. Несмотря на то, что запах каждого вещества специфичен, элементы сходства запахов позволяют группировать их, относить к известным классам. На этом и основаны разные системы классификации запахов. Количество групп по разным классификациям колеблется от 4 до 18.
Самая старая классификация запахов принадлежит Линнею (1756), который разделил запахи на 7 классов,
Одной из наиболее разработанных является классификация Цваардемакера(1914). В ней выделено 9 классов пахучих веществ,
Заслуживает внимания предложенная в последнее время классификация КрокераиХендерсона. Она включает 4 основных запаха - ароматный, кислый, жженый и каприловый. По их теории любой запах является смесью этих четырех основных запахов в различных соотношениях. Для сложного запаха интенсивность каждого из основных дается цифрами от 0 до 8 , так что все запахи могут быть представлены четырехзначными цифрами.В качестве примера приведу цифровые характеристики запахов некоторых наиболее известных веществ:
Вещества |
Ароматный |
Кислый |
Жженый |
Каприловый |
Роза |
6 |
4 |
2 |
3 |
Эфир сладкого апельсина |
8 |
2 |
2 |
3 |
Эфир гвоздики |
7 |
5 |
6 |
3 |
Уксусная кислота |
3 |
8 |
0 |
3 |
Камфора |
5 |
3 |
3 |
6 |
Ментол |
6 |
2 |
4 |
6 |
Но в то время, когда в отношении цвета можно говорить о трех основных цветах, в отношении вкуса - о четырех основных (простых) вкусах, выделить основные обонятельные ощущения пока никому не удавалось. По-видимому, создать четкую и стройную систему классификации запахов будет возможно только тогда, когда будет единая, научно обоснованная теория обоняния.
Но теории такой до настоящего времени нет. Было предложено IIпорядка 30 различных теорий для объяснения возникновения ощущения запаха.
Наибольшую дискуссию вызвал вопрос - должны ли молекулы пахучего вещества приходить в контакт с рецепторами или же это вещество излучает волны. Которые и раздражают рецепторы?
Вследствие этого все теории разделились на волновые и контактные.
Все волновые теории в настоящее время можно рассматривать как давно устаревшие, так как они противоречат двум хорошо установленным фактам: вещества с запахом должны быть летучи и запах не может распространяться в безвоздушном пространстве.
Контактные теории предполагают непосредственный контакт молекул пахучего вещества с органом обоняния. Контактирующие молекулы воздействуют на обонятельные клетки химическим или же физическим путем. Теории, рассматривающие химическое взаимодействие, в основном базировались на соответствии запаха с теми или иными функциональными группами. Теории физического взаимодействия в основном рассматривают внутримолекулярные колебания молекул веществ, воздействующих на рецепторы.
Одной из новейших теорий обоняния является стереохимическая теория Монкрифа-Эймара, рассматривающая обоняние как контакт определенной стереохимической структуры молекул пахучего вещества с соответствующей ей формой рецептора по типу "ключ-замок".