5. Проводящие пути вестибулярного анализатора.

Афферентный вестибулярный путь начинается с первого нейрона, который лежит на дне внутреннего слухового прохода в преддверном узле (ganglion vestibulare). Ганглиозные биполярные клетки своими дендритами формируют ветви, иннервирующие волосковые клетки ампулярных крист и макул мешочков преддверия. Аксоны первого нейрона в составе вестибулярного корешка VIII черепного нерва вступают в области мостомозжечкового угла в продолговатый мозг, где оканчиваются на клетках вестибулярных ядер (второй нейрон).

Бульбарный вестибулярный комплекс включает в себя четыре ядра: верхнее, латеральное, медиальное и нижнее. Вестибулярные ядра имеют связи с глазодвигательными ядрами, мозжечком, мотонейронами передних и боковых рогов спинного мозга, ядром блуждающего нерва, ретикулярной формацией, височной долей коры большого мозга. Широкие анатомические связи вестибулярного комплекса обуславливают развитие большого количества реакций при стимуляции вестибулярных рецепторов.

Эфферентный вестибулярный путь, оказывающий тормозное регулирующее влияние на рецепторный аппарат, начинается в основном от наружного ядра и заканчивается на сенсорных клетках вестибулярных рецепторов, проходя в составе преддверно-улиткового нерва.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Приведенные в лекции сведения о клинической анатомии уха, свидетельствуют о чрезвычайной сложности этого анатомического образования, включающего в себя важнейшие рецепторы - слухового и статокинетического (вестибулярного) анализаторов, а также имеющего очень сложную систему иннервации среднего уха, что имеет большое значения для топической диагностике различных неврологических патологических состояний. Освоение клинической анатомии уха требует систематического изучения и необходимо для успешной клинической практики.

Л И Т Е Р А Т Р А

А. Использованная для подготовки текста лекции

1. Шапуров В.В. Анатомия уха, горла и носа.- Свердловск, 1939.- 286 с.

2. Кобрак Г. Среднее ухо.- М: Гос. изд. мед. лит., 1963.- 256 с.

3. Слуховая система/ Ред. Я.А.Альтман.- Л.: Наука, 1990.- 620 с.

4. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.- Л.: Медгиз, 1959.- 275 с.

5. Казаченок Т.Г. Анатомический словарь.- Минск, 1976.-400 с.

6. Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха /Руководство для врачей/.- М.: Медицина,1988.- 288 с.

7. Алаев А.Н., Сперанский В.С. Зарубежные и отечественные анатомы.- Саратов, 1977.- 214 с.

8. Ундриц В.Ф., Хилов К.Л., Лозанов Н.Н., Супрунов В.К. Болезни уха, горла и носа /Краткое руководство для врачей/ Под ред. В.Ф.Ундрица.- Л.: Медгиз,1960.-560 с.

9. Руководство по оториноларингологии/ Под ред. И.Б.Солдатова.- М.: Медицина.- 1997.- 608 с.

Б.Рекомендации слушателям для самостоятельной работе по теме лекции.

Рекомендуется использовать приведенную выше литературу, а также самостоятельная работа с картотекой Фундаментальной библиотеки Военно-медицинской академии.

Наглядные пособия.

Таблицы, анатомические препараты и диапозитивы по анатомии наружного, среднего и внутреннего уха, имеющиеся в распоряжении учебной чести кафедры.

Преподаватель кафедры отоларингологии

профессор

А.КИСЕЛЕВ

4 ноября 1999 г.