Актуальность исследования

В военно-морском клиническом госпитале ТОФ накоплен определенный опыт лечения пациентов молодого возраста (18-21 года), поступающих с пневмониями легкого течения и осложненными и неосложненными пневмониями тяжелого течения, требующих интенсивной терапии. Изменение критериев оценки степени тяжести и показаний для госпитализации в ЦАРИТ (на ранних сроках заболевания), с целью профилактики осложнений и их последствий,. требует систематизации полученных результатов и выработки четких рекомендаций по тактике ведения данного контингента больных.

Проанализировать все случаи течения тяжелых пневмоний у лиц молодого возраста, потребовавших интенсивной терапии в условиях центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, выявить наиболее актуальные осложнения, их частоту и патоморфологическую связь, особенности интенсивной терапии, исходы.

Цель исследования

1. Изучить клинику и эффективность критериев диагностики и оценки степени тяжести тяжелых пневмоний у лиц молодого возраста.

2. Изучить возникшие осложнения: их вид и частоту, определить их возможную связь между локализацией и распространенностью процесса в легочной ткани.

3. Оценить эффективность интенсивной терапии на разных стадиях течения тяжелых пневмоний. (короткие, длительные сроки пребывания в ЦАРИТ: хир.лечение, туберкулез).

Научная новизна

После реорганизации центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (1999 г.) и создания условий для лечения больных молодого возраста с тяжелым течением пневмоний в отделении реанимации и интенсивной терапии для больных терапевтического профиля, а также с изменением ряда тактических подходов в диагностике, оценке степени тяжести пневмоний в пульмонологической службе госпиталя, на основании имеющегося и приобретаемого опыта и документально закрепленными рекомендациями в масштабе Минздрава РФ (найти документ) и ГВМУ МО РФ (Указания Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской федерации № 161/2/2 от 03 февраля 2004г.), осуществляется научно-практическое исследование эффективности диагностики, лечения, профилактики осложнений и медицинской реабилитации больных данного профиля под руководством профессорско-преподавательского состава кафедры Военно-морской и госпитальной терапии. (по многофакторным критериям в новых условиях работы с помощью вариационной статистики).

Практическая ценность

Результаты исследования позволят оценить эффективность существующей организации лечебно-диагностического процесса и применяемых лечебных методик у больных молодого возраста с тяжелым течением острых пневмоний в условиях военно-морского клинического госпиталя ТОФ, оптимальность сроков и объем проведения интенсивной терапии, сравнить полученные результаты с результатами лечения в предшествующие годы, а также с результатами центральных лечебных учреждений. Исходя из полученных данных представляется возможным прогнозировать в определенной мере осложнения и исходы, совершенствовать и оптимизировать лечебный процесс у пациентов с тяжелыми пневмониями.

Кроме того, проводимое исследование позволит дополнить систематизированные сведения об объеме и результатах лечебной работы отделения реанимации и интенсивной терапии для больных терапевтического профиля и пульмонологического отделения, в вопросах показаний к тем или иным объемам интенсивной терапии и ее эффективности у больных с тяжелыми пневмониями за описываемый период (2003 – 2005 г.г.) Полученные данные могут использоваться в дальнейшем для сравнительного анализа в подобных работах.