Вторичный острый пиелонефрит
Вторичный
острый
пиелонефрит отличается от первичного более выраженными местными симптомами заболевания
и
Симптомы острого
пиелонефрита
Внезапно, повышается температура до 39-40 °С, появляются слабость, головная боль, тошнота и рвота. Одновременно возникают боли в поясничной области. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различной. Если заболевание развивается на фоне МКБ, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики.
Общие симптомы
Клиническая картина характеризуется сочетанием общих и местных признаков болезни. В начале преобладают общие симптомы (тяжелое общее состояние, чрезвычайно сильный озноб, высокая температура тела, сильное потоотделение, изменения со стороны крови, признаки общей интоксикации).
Местные симптомы
Боли в поясничной области, спонтанные и провоцируемые при пальпации больного.
Мышечное напряжение
впроекции
почки.
Изменения мочи.
Иногда отмечается учащенное
иболезненное
мочеиспускание.
Усиление болей заставляет врача предполагать переход воспалительного процесса из серозной формы в гнойную. Возникающее у больных через определенные промежутки времени гектическое повышение температуры тела также можно связать с развитием в почке множественных гнойных очагов.
Диагностика острого пиелонефрита
Бимануальная пальпация почек
Ультразвуковое исследование
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная пиелография
Компьютерная томография
Динамическая
реносцинтиграфия
Лабораторные исследования
Бимануальная пальпация почек
При бимануальной пальпации почки на стороне поражения отмечаются болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Имеются явления сколиоза и положительный симптом Пастернацкого.
Ультразвуковое исследование
Позволяет
определить увеличение размеров почки, уплотнение паренхимы, деформацию чашечек и лоханки.
При карбункуле почки - полостное образование
в паренхиме.