nevrologia

121. Признаки гипотиреоидной миопатии (3):

1)крампи в ногах,

2)проксимальная слабость конечностей,

3)миоклонус,

4)отечность конечностей,

5)болезненность и уплотнение мышц.

122. Проявления энцефалопатии при мегалобластной (В 12-дефицитной) анемии (4):

1)прогрессирующий центральный тетрапарез,

2)афазия,

3)депрессия,

4)деменция,

5)психомоторное возбуждение.

123.Серповидно-клеточная анемия как причина ишемического инсульта чаще отмечается в возрасте (1):

1) детском,

2) зрелом,

3) молодом,

4) пожилом,

5) старческом.

124.Менингеальная лейкемия (3):

1)наиболее частое неврологическое осложнение при лейкозе,

2)проявляется менингеальным синдромом,

3)проявляется центральным тетрапарезом,

4)проявляется мозжечковой атаксией,

5)устанавливается на основании выявления лейкемоидных клеток в

цереброспинальной жидкости.

125. При миеломной болезни наиболее часто поражаются отделы

позвоночника (2):

1)верхний шейный,

2)нижний шейный,

3)верхний грудной,

4)нижний грудной,

5)поясничный.

126. Неврологические осложнения эритремии (2):

1)деменция с тельцами Леви,

2)инфаркт мозга,

3)кровоизлияние в мозг,

4)фуникулярный миелоз,

5)дистрофическая миотония.

127. Неврологические осложнения гемофилии (3):

1)кровоизлияние в мозг,

2)спинальный инфаркт,

3)фуникулярный миелоз,

4)компрессионная невропатия бедренного нерва,

5)субарахноидальное кровоизлияние.

128. Неврологические осложнения тромбоцитопении (3):

1)кровоизлияние в мозг,

2)субарахноидальное кровоизлияние,

3)субдуральное кровоизлияние,

4)фуникулярный миелоз,

5)полиневропатия.

129. Неврологические осложнения узелкового периартериита (2):

1) острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

2) острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

3) множественная мононевропатия,

4) плечевая плексопатия,

5) дистальная полиневропатия.

130. Неврологические осложнения артериита Такаясу (1):

1)острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия,

2)инфаркт головного мозга,

3)множественная мононевропатия,

4)плечевая плексопатия,

5)дистальная полиневропатия.

3)глухотой,

4)эпилептическими припадками,

5)нарушениями памяти и других когнитивных функций.

Раздел дисциплины (тема): Нарушения сна и бодрствования (Тема 27).

Вид оценочного средства: Тестовые задания: 1. Стадии бодрствования (2):

1)активное бодрствование,

2)умеренное бодрствование,

3)пассивное расслабленное бодрствование,

4)дремота,

5)ночные пробуждения.

2. Стадии сна (1):

1)без быстрых движений глаз (медленноволновой),

2)с быстрыми движениями глаз (быстроволновой),

3)бета-сон,

4)альфа-сон,

5)тета-сон.

3.Функции сна(3):

1)синхронизация деятельности различных систем и органов,

2)регуляция метаболических процессов,

3)переработка полученной в бодрствовании информации,

4)оптимизация отдельных компонентов психического состояния,

5)ауторегуляция кровоснабжения головного мозга.

4.В фазе сна без быстрых движений глазных яблок (2):

1)повышена активность симпатической нервной системы,

2)снижается артериальное давление,

3)уменьшается частота сердечных сокращений,

4)увеличивается частота дыхания,

5)возникают сновидения.

5. В фазе сна с быстрыми движениями глазных яблок (3):

1) повышена активность парасимпатической нервной системы,

2) повышается артериальное давление,

3) увеличивается частота сердечных сокращений,

4) уменьшается частота дыхания,

5) возникают сновидения.

6. Внутренний водитель циркадного ритма: (1)

1)лобные доли,

2)височные доли,

3)зрительный бугор,

4)гипоталамус,

5)мозжечок.

7. Мелатонин максимально выделяется: (1)

1)утром,

2)в полдень,

3)днем,

4)ранним вечером,

5)ночью.

8. Для оценки качества сна рекомендуются: (2)

1) магнитно-резонансная томография головного мозга,

2) рентгеновская компьютерная томография головного мозга,

3) специальные опросники, 4) ведение пациентом дневника (с оценкой сна и бодрствования)

5) электроэнцефалография после депривации сна.

9. Основной метод объективного исследования сна: (1)

1) обычная электроэнцефалография,

2)компьютерная электроэнцефалография,

3)исследование вызванных потенциалов во время сна,

4)позитронно-эмиссионная томография во время сна,

5)полисомнография.

10. При полисомнографии регистрируются: (4)

1) электроэнцефалограмма,

2)реоэнцефалограмма,

3)электроокулограмма,

4)электрокардиограмма,

5)электропневмограмма.

11.Видеозапись спящего человека при полисомнографии проводится для уточнения (3):

1) эпилептических припадков,

2) ночного энуреза,

3) снохождений,

4) пароксизмальной мышечной дистонии,

5) тиков.

12.При анализе полисомнографии анализируются(3):

1)функция внешнего дыхания,

2)энурез,

3)двигательная активность пациента,

4)число пробуждений,

5)общая длительность сна.

13.В первую стадию сна без быстрых движений глазных яблок при электроэнцефалографии регистрируются(2):

1) обычный альфа-ритм,

2) гиперсинхронный альфа-ритм,

3) бета-ритм,

4) тета-волны,

5) комплексы «пик-медленная волна».

14.Во вторую стадию сна без быстрых движений глазных яблок

при электроэнцефалографии регистрируются (3):

1)альфа-ритм,

2)сонные веретена,

3)бета-ритм,

4)тета-волны,

5)комплексы «пик-медленная волна».

15.В третью стадию сна без быстрых движений глазных яблок при электроэнцефалографии регистрируются (1):

1) альфа-ритм,

2) сонные веретена,

3) дельта-волны,

4) пики (спайки),

5) комплексы «пик-медленная волна».

16.Средняя длительность одного цикла сна составляет в норме (3):

1)30 минут-1,5 часа,

2)1,5-2 часа,

3)2-4 часа,

4)4-6 часов,

5)6-8 часов..

17. В течение одного ночного сна в норме (3):

1) регистрируется 10-12 циклов, 2) в первой половине в наибольшей степени представлена третья стадия медленноволнового сна,

3) во второй половине в наибольшей степени представлен быстроволновой сон, 4) сновидения возникают в стадию быстроволнового сна,

5) каждый цикл начинается с быстроволнового сна.

18. Средняя нормальная длительность сна у взрослого человека (1):

1) 5-6 часов,

2)7- 8 часов,

3)9 часов,

4)10 часов,

5)11 часов,

19. Средняя нормальная длительность засыпания (1):

1)10 минут,

2)30 минут,

3)50 минут,

4)1 час,

5)1,5 часа

20. Клинические формы нарушений сна и бодрствования (5):

1)инсомния,

2)гипосомния,

3)гиперсомния,

4)парасмонии,

5)нарушения дыхания, связанные со сном.

21. Признаки инсомнии (3):

1)отсутствие сновидений,

2)затруднение засыпания,

3)прерывистый сон,

4)ночной энурез,

5)ранние пробуждения.

22. Частота инсомнии наиболее высокая в возрасте (1):

1)детском,

2)юношеском,

3)молодом,

4)зрелом,

5)старческом.

23. Хроническая инсомния (3):

1) улучшает когнитивные функции,

2) снижает работоспособность,

3) повышает риск сердечно-ссоудистых заболеваний,

4) способствует развитию артериальной гипотонии,

5) утяжеляет эмоциональные расстройства.

24. В дневное время при инсомнии (2):

1) снижено артериальное давление,

2)уменьшена частота сердечных сокращений,

3)увеличен диурез,

4)снижена концентрация внимания,

5)повышена сонливость.

25. Экзогенные причины инсомнии (3)

1)дневной сон,

2)злоупотребление алкоголем,

3)стрессовая ситуация,

4)регулярные занятия спортом,

5)прогулки перед сном.

26. Причины инсомнии (3):

1)регулярные занятия спортом,

2)синдром сонных апноэ,

3)синдром беспокойных ног,

4)артериальная гипотония,

5)посменный режим работы.

27. Самая частая причина инсомнии (1):

1)синдром сонных апноэ,

2)ночной энурез,

3)синдром беспокойных ног,

4)стрессовая ситуация,

5)водные процедуры перед сном.

28. Лекарственная инсомния может быть связана с приемом (4):

1) кортикостероидов,

2) седативных средств,

3) бета-адреноблокаторов,

4) антидепрессантов со стимулирующим действием,

5) тиазидных диуретиков.

29. Основные направления лечения пациентов с инсомнией (3):

1)регулярный дневной сон,

2)гигиена сна,

3)лечение сопутствующих заболеваний,

4)когниитвно-поведенческая психотерапия,

5)классический психоанализ.

30. Гигиена сна (3):

1)регулярный дневной сон,

2)регулярные физические упражнения,

3)активная умственная деятельность перед сном,

4)отказ от употребления кофе перед сном,

5)длительность сна в течение 7-8 часов.

31. Поведенческая терапия в структуре гигиены сна (2):

1)ложиться в постель только при желании спать,

2)спать в дневное время, если был плохой ночной сон,

3)контролировать время ночью по часам,

4)использовать постель только для сна и секса,

5)стараться заснуть при включенном телевизоре.

32.Бензодиазепиновые транквилизаторы для лечения инсомнии

(3):

1) амитриптилин,

2)диазепам,

3) феназепам

4) лоразепам,

5) фенибут.

33.Небензодиазепиновые транквилизаторы для лечения инсомнии

(3):

1)золпидем,

2)диазепам,

3)феназепам

4)зопиклон,

5)залеплон.

34.Длительность постоянного приема безодиазепиновых транквилизаторов при инсомнии не должна превышать (1):

1) 3-4 недель,

2) 1,5 месяца,

3) 2 месяца,

4) 3 месяца,

5) 4 месяца.

35.Растительные средства для лечения инсомнии - препараты(2):

1)Гинкго билоба,

2)корня валерианы,

3)травы пустырника,

4)зверобоя,

5)ландыша.

36.Препараты мелатонина назначаются при инсомнии чаще пациентам возраста (1):

1) детского,

2) юношеского,

3) молодого,

4) зрелого,

5) старческого.

37.Причины вторичной гиперсомнии (4):

1)энцефалит,

2)черепно-мозговая травма,

3)нарколепсия,

4)гипотиреоз,

5)прием нейролептиков.

38. Причины первичной гиперсомнии (1):

1)синдром сонных апноэ,

2)синдром беспокойных ног,

3)нарколепсия,

4)гипотиреоз,

5)прием транквилизаторов.

39. Нарколепсия чаще дебютирует в возрасте (1):

1)до 45 лет,

2)45-60 лет, 3)60-70 лет,

4)70-80 лет,

5)80 лет и старше.

40. Симптомы нарколепсии(4):

1)непреодолимые дневные засыпания,

2)галлюцинации при засыпании,

3)галлюцинации при пробуждении,

4)галлюцинации при стрессовых состояниях,

5)катаплексия пробуждения.

41. Гипнагогические галлюцинации возникают (1):

1)при пробуждении,

2)в период медленного сна,

3)в период быстрого сна,

4)при засыпании,

5)при прослушивании громкой музыки.

42. Гипнопомпические галлюцинации возникают (1):

1)при пробуждении,

2)в период медленного сна,

3)в период быстрого сна,

4)при засыпании,

5)при действии яркого света.

43. Для нарколепсии характерен ночной сон (1):

1) нормальный,

2) длительный,

3) короткий,

4) с частыми пробуждениями, устрашающими сновидениями,

5) с ночным энурезом.

44. Катаплексия - это (1):

1)периодическая спастичность

2)периодическая ригидность,

3)чередование спастичности и ригидности,

4)приступы обездвиженности с мышечной гипотонией,

5)горметонические судороги.

45.Длительность дневных засыпаний при нарколепсии составляет

(1):

1) несколько минут,

2) 30 минут – 1 час,

3) 1-1,5 часа,

4) 1,5-2 часа,

5) 2-2,5 часа

46.Дневные засыпания при нарколепсии чаще возникают (4):

1)рано утром,

2)во второй половине дня,

3)после обеда,

4)в транспорте,

5)при просмотре кинофильма.

47. Приступ катаплексии обычно продолжается (1):

1)секунды-минуты ,

2)5-10 минут,

3)10-15 минут,

4)15-20 минут,

5)20-25 минут.

48. Приступы катаплексии часто провоцируются (3):

1)поездкой в транспорте,

2)работой за компьютером,

3)смехом,

4)гневом,

5)страхом.

49.Сонный паралич обычно продолжается (1):

1) секунды-минуты ,

2) 5-10 минут,

3) 10-15 минут,

4) 15-20 минут,

5) 20-25 минут.

50.Основной и наиболее постоянный симптом нарколепсии (1):

1)«сонный» паралич,

2)катаплексия,

3)галлюцинации при засыпании,

4)галлюцинации при пробуждении,

5)дневная сонливость.

51. Патогенез нарколепсии связывается с нейромедиатором(1):

1)дофамином,

2)серотонином,

3)норадреналином,

4)гипокретином,

5)ацетилхолином.

52.Профилактика катаплексических приступов при нарколепсии

(1):

1) трициклические антидепрессанты,

2) бензодиазепиновые транквилизаторы,

3) небензодиазепиновые транквилизаторы,

4) карбамазепин,

5) прегабалин.

53.Лечение нарколепсии (3):

1)гигиена ночного сна,

2)произвольные засыпания в дневное время,

3)активная умственная деятельность в вечернее время,

4)отказ от курения,

5)отказ от злоупотребления алкоголем.

54. Пациентам с нарколепсией противопоказана работа (2):

1)офисная,

2)за компьютером,

3)водителем транспорта,

4)на высоте,

5)юристом.

55. Типы сонных апноэ(2):

1)с активацией симпатической нервной системы,

2)с активацией парасимпатической нервной системы,

3)центральные,

4)периферические,

5)с катаплексей.

56. Сонные апноэ диагностируются при (2):

1) нарушении ритма дыхания,

2) тахипноэ,

3) повторных остановках дыхания более 10 секунд,

4) появлении эпилептической активности во время остановки дыхания, 5) снижении оксигенации (гипопноэ) более чем на 4%.

57. Обструктивные апноэ (3):

1) возникают в стадию быстрого сна,

2) вызваны нарушением центральной регуляции дыхания,

3) вызваны закрытием верхних дыхательных путей,

4) могут возникать при продолжении сокращения диафрагмы и дыхательных мышц, 5) могут сочетаться с центральными апноэ.

58. Центральные апноэ (2):

1) возникают в стадию медленного сна,

2) вызваны нарушением центральной регуляции дыхания,

3) вызваны закрытием верхних дыхательных путей,

4) возникают при продолжении сокращения диафрагмы и дыхательных мышц,

5) могут сочетаться с обструктивными апноэ.

59. Синдром сонных апноэ наблюдается у (2):

1) 0,1% мужчин,

2)0,2 % женщин,

3)4% мужчин,

4)2% женщин,

5)10% мужчин.

60.Синдром сонных апноэ повышает риск развития(3):

1)артериальной гипотензии,

2)бронхиальной астмы,

3)инфаркта миокарда,

4)ишемического инсульта,

5)импотенции.

61. При синдроме сонных апноэ (3):

1) дефицит первой стадии сна без движения глазных яблок,

2)дефицит второй стадии сна без движения глазных яблок,

3)дефицит третьей стадии сна без движения глазных яблок,

4)дефицит стадии сна с движениями глазных яблок,

5)наличие патологических стадий сна.

62. Причины сонных апноэ при ожирении (3):

1)уменьшение подвижности диафрагмы,

2)сужение просвета дыхательных путей,

3)сон в положении на спине,

4)устрашающие сновидения,

5)приступы катаплексии.

63. Факторы риска сонных апноэ (3):

1)артериальная гипотензия,

2)ожирение,

3)гипертрофия язычка,

4)макрогнотия,

5)грыжи Шморля.

64. Причины центральных апноэ (3):

1)прием бензодиазепинов,

2)алкогольная интоксикация,

3)аномалия Киари,

4)синдром Гийена-Барре,

5)мигрень.

65. Проявления синдрома сонных апноэ (3):

1)вестибулярное головокружение,

2)дневная сонливость,

3)утренние головные боли,

4)ухудшение памяти,

5)тики.

66. Инструментальная диагностика синдрома сонных апноэ (1):

1)рентгеновская компьютерная томография головы,

2)магнитно-резонансная томография головы,

3)вызванные потенциалы головного мозга,

4)полисомнография,

5)позитронно-эмиссионная томография.

67. Лечение синдрома сонных апноэ (3):

1) снижение веса при ожирении,

2) нормализация артериального давления при гипотонии,

3) применение специальных аппаратов , обеспечивающих проведение воздушного потока, 4) сон в положении сидя,

5) лечение патологии носоглотки.

68. Связанные со сном двигательные расстройства (4):

1) ночной энурез,

2)синдром периодических движений конечностями,

3)синдром беспокойных ног,

4)крампи в ногах,

5)бруксизм.

69.Признаки синдрома периодических движений конечностями во сне (3):

1) сжимание пальцев в кулак,

2) сгибание и разгибание в локтевых суставах,

3) разгибание большого пальца стопы,

4) тыльное сгибание в голеностопном суставе,

5) сгибание в коленном суставе.

70.Признаки синдрома беспокойных ног (3):

1)неприятные ощущения в ногах в покое,

2)инсомния,

3)приступы катаплексии,

4)усиление симптомов в вечернее и ночное время,

5)облегчение симптомов при глубоком дыхании.

71. Факторы развития синдрома беспокойных ног (3):

1)артериальная гипертензия,

2)бронхиальная астма,

3)беременность,