Физиология системы дыхания

Третий компонент: дыхательные пути

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИИ И ПЕРФУЗИИ И МЕРТВОЕ ПРОСТРАНСТВО

•Любое патологическое состояние легких можно рассматривать с точки зрения нарушений вентиляционно- перфузионного соотношения!!!

•Воздух, находящийся в дыхательных путях не участвует в газообмене – вентиляция мертвого пространства (VD).

Два типа VD:

•Анатомическое мертвое пространство – просвет ВДП (около 150 мл, ½ приходится на гортань).

•Физиологическое (функциональное) мертвое пространство

– все участки дыхательной системы, где не происходит газообмен. Включает анатомическое МП, а также альвеолы, которые перфузируются но не вентилируются (шунт кровотока).

•Объем составляет в норме около 1/3 (30%) от дыхательного объема. Увеличение VD ведет к гипоксемии и гиперкапнии (при

Физиология системы дыхания

Третий компонент: дыхательные пути

ФАКТОРЫ УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ VD:

•ИВЛ.

•ХОЗЛ, эмфизема.

•сердечная недостаточность.

•легочная эмболия.

Отношение альвеолярной вентиляции (V) к перфузии капилляров альвеол (Q):

Шунт можно разделить на два основных вида:

1)Шунт вентиляции (V < Q)

2)Шунт кровотока (V > Q)

КОМПЕНСАЦИЯ!

Гипоксическая легочная вазоконстрикция и гипервентиляция.

Физиология системы дыхания

Четвертый компонент: альвеолы (и кровоток)

Физиология системы дыхания

Шунт вентиляции и кровотока

Qs/Qt = (CcO2 – CaO2) / (CcO2 – CvO2)

Физиология системы дыхания

Шунт вентиляции и кровотока

Физиология системы дыхания

Зоны Веста-Гибсона

Зоны West-Gibson: три или четыре зоны. Оптимальное

соотношение V/Q в зоне 3.

Физиология системы дыхания

4-й компонент: газообмен и диффузия

Формула Brody:

VO2 = 10 ×

m3/4

Около 4 мл/кг для взрослых

Около 5 мл/кг/мин для детей.