СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-

СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ

•Боли в области сердца и за грудиной

•Одышка

•Сердцебиение и перебои в работе сердца

•Кашель

•Кровохарканье

•Отеки

•Тяжесть в области правого подреберья

При наличии болевого синдрома

•Установить локализацию боли

•Выяснить характер боли

•Узнать направление иррадиации боли

•Установить причину и условия возникновения боли

•Выяснить продолжительность болевых ощущений

•Уточнить чем снимаются боли

Виды боли

•Ангинозные или коронарогеннные боли, связанные с ишемией миокарда

•Неангинозные, некоронарогенные боли или кардиалгии

Ангинозные боли

• Ишемическая болезнь сердца:

СТЕНОКАРДИЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА

КАРДИАЛГИИ

•ПЕРИКАРДИТ – ХАРАКТЕРНО, БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ИЛИ ЧУТЬ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ, УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ, КАШЛЕ, НАЖИМЕ СТЕТОСКОПА, ИЗМЕНЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА.

•МИОКАРДИТ – ПОСТОЯННАЯ, ТУПАЯ, НЕ МЕНЯЕТ ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИ НАГРУЗКЕ, ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА

ПРОДОЛЖЕНИЕ

•МИОКАРДИОДИСТРОФИИ – БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ТОТ ФОН, НА КОТОРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА И СОПУТСТВУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

Одышка

•Повышение гидростатического давления в сосудистом русле.

•Трансфузия жидкости в интерстициальное пространство.

•Уменьшение податливости легочной ткани.

•Утолщение стенки сосудов легких.Пролиферация периваскулярных клеток и фиброзной ткани.

•Нарушение пространственного соотношения между сосудами и дыхательными путями.

Одышка (продолжение )

•Уменьшение диффузии кислорода через альвеолярную мембрану.

•Накопление углекислого газа в крови.

•Метаболический ацидоз.

•Раздражение дыхательного центра.

Одышка (продолжение )

•Снижение сердечного выброса.

•Тканевая гипоксия.

•Метаболический ацидоз.

•Стимуляция дыхательного центра.