- •42.1. Понятие о гипоксии.
- •42.2.Понятие о механической асфиксии
- •Глава 43. Классификация механической асфиксии
- •Глава 45. Признаки механической асфиксии
- •45.1. Общеасфиктические признаки при наружном исследовании трупа
- •45.2. Общеасфиктические признаки при внутреннем исследовании трупа
- •Глава 46. Повешение
- •46.1.Механизм сдавления органов шеи
- •46.2. Петли и их виды, варианты расположения на шее
- •46.3. Странгуляционная борозда, ее описание
- •46.4. Признаки повешения при исследовании трупа :
- •46.4.2. При внутреннем исследовании трупа
- •46.5. Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда
- •Глава 47. Удавление петлей
- •47.1. Механизм сдавления органов шеи
- •47.2. Признаки удавления петлей при наружном и внутреннем исследовании трупа, особенности странгуляционной борозды
- •Глава 48. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случае повешения или удавления петлей
- •Глава 49. Удавление руками
- •49.1. Механизм сдавление органов шеи руками
- •49.2. Признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа в случае удавления руками
- •49.3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случае удавления руками
- •Глава 50. Сдавление груди и живота (компрессионная асфиксия)
- •50.1. Условия, при которых происходит сдавление груди и живота
- •50.2. Признаки компрессионной асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа
- •50.3. Вопросы, разрешаемы судебно-медицинской экспертизой при компрессионной асфиксии
- •Глава 51. Закрытие дыхательных отверстий и путей
- •51.1. Закрытие отверстий рта и носа
- •51.1.1. Признаки при наружном исследовании трупа.
- •51.2. Закрытие дыхательных путей инородными предметами
- •Признаки при исследовании трупа
- •51.3. Закрытие просвета дыхательных путей сыпучими веществами, желудочным содержимым, кровью (аспирационная асфиксия)
- •51.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при закрытии отверстий рта, носа, дыхательных путей
- •Глава 52. Утопление
- •52.1. Типы утопления
- •52.2. Признаки утопления
- •52.3. Смерть в воде
- •52.4. Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- •52.5 . Признаки пребывания трупа в воде независимо от причин смерти :
- •52.6. Лабораторные методы исследования при утоплении
- •52.7. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при утолении
- •Глава 53. Асфиксия в замкнутом пространстве
- •Глава 54. Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного младенца
- •54.1. Поводы для проведения экспертизы трупа новорожденного младенца
- •54.2. Понятие о детоубийстве
- •54.3. Для раскрытия и расследования подобных преступлений необходимо решить следующие вопросы
- •54.4 . Признаки новорожденности
- •54.5. Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца
- •54.6. Признаки зрелости
- •54.7. Признаки жизнеспособности
- •54.8. Определение живорожденности младенца
- •54.9. Определение продолжительности внеутробной жизни
- •54.10. Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем
54.3. Для раскрытия и расследования подобных преступлений необходимо решить следующие вопросы
1 . Является ли младенец новорожденным?
2. Какова продолжительность внутриутробной жизни?
3. Является ли младенец зрелым?
4. Является ли младенец жизнеспособным?
5. Является ли младенец живорожденным?
6. Если младенец родился живым, то какова продолжительность внеутробной жизни?
7. Какова причина смерти младенца?
8. Был ли за младенцем надлежащий уход?
Одной из главных задач судебно-медицинского эксперта является установление новорожденности младенца.
Периодом новорожденности в судебной медицине считается младенец, проживший после рождения в пределах суток. Этот термин связан с юридическим термином детоубийством (убийство матерью своего ребенка во время родов или вскоре после них, т.е. в течение суток).
54.4 . Признаки новорожденности
сочная блестящая пуповина серо-голубого цвета без признаков демаркационной линии или кольца. Демаркационное кольцо является воспалительной реакцией на отторжение инородного тела, каковым является пуповина после рождения младенца (красная линия, у основания пуповины, появляющаяся к концу первых суток жизни, по которой в дальнейшем происходит отделение пуповины);
родовая опухоль (серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей вследствие местных расстройств кровообращения) на головке или других частях тела, иногда родовая опухоль может отсутствовать при стремительных родах;
наличие мекония (первородного кала темно-зеленого цвета мазеобразной консистенции);
наличие сыровидной смазки (жирная серовато-белая масса - продукт деятельности сальных желез кожи) на тельце ребенка;
наличие следов крови на тельце ребенка, чаще в естественных складках и бывают их родовых путей матери;
нежная сочная с красноватым оттенком кожа младенца;
недышавшие (отсутствие воздуха в легких) легкие, если ребенок родился мертвым.
Из перечисленных признаков абсолютным признаком является состояние пуповины и отсутствие воздуха в легких, если ребенок родился мертвым.
54.5. Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца
Продолжительность внутриутробной жизни - время нахождения младенца в утробе матери, в среднем в течение 10 лунных месяцев (продолжительность лунного месяца 28 дней). Доношенным считается младенец, родившийся после 38-40 недель беременности.
Определяется срок внутриутробной жизни по длине тела младенца с использованием схемы Гаазе : при длине тела меньше 25 см, из этого числа извлекается квадратный корень; если длина тела младенца больше 25 см., то это число делится на 5.Например, длина тела младенца 16 см, то внутриутробный возраст - 4 лунных месяца; если длина 40 см., то внутриутробный возраст 8 лунных месяцев.
По окружности головки : окружность головки делят на 3,4 и получается число лунных месяцев. Например, окружность головки младенца -32 см делим на 3,4 и получаем 9,4 лунных месяца.
Более точное определения срока внутриутробной жизни по ядрам окостенения (начальный элемент, из которого образуется костная ткань). Ядро окостенения имеет вид красного кружка или овала на серо-белом фоне хряща. К концу 8 лунного месяца появляются ядра окостенения в грудине и пяточной кости диаметром до 0,5 см; к концу 9 лунного месяца - в таранной кости (кости стоп) диаметром до 0,5 см. На 10 лунном месяце - в эпифизе бедренной кости (ядро Бекляра) диаметром до 1 см. Можно еще определять по весу плаценты и по длине пуповины, если они остались с младенцем.