1. усиление I тона на верхушке сердца

2. Тон открытия митрального клапана

3. четвертый тон

4. систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном

5. мезодиастолический шум

255 Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все, кроме:

1. ослабление I и II тонов сердца

2. непрерывный систолодиастолический шум

3. четвертый тон

4. систолический и протодиастолический шумы:

256 Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана ревматической этиологии:

1. диастолический шум на верхушке

2. Шум Флинта

3. систолический шум на верхушке

4. шум Грэхема-Стила

257 При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка:

1. недостаточность аортального клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность митрального клапана

4. Митральный стеноз

5. недостаточность трикуспидального клапана

258 Шум Флинта обусловлен:

1. относительной митральной недостаточностью

2. относительным митральным стенозом

3. высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

259 При каком классе острой сердечной недостаточности по классификации Killip смертность при инфаркте миокарда составляет свыше 60 %:

1. 1-ом

2. 1-2-ом

3. 3-ьем

4. 4-ом

5. 3-4-ом

260 Какому классу острой сердечной недостаточности по классификации Killip соответствует кардиогенный шок:

1. 1-ому

2. 2-ому

3. 3-ьему

4. 4-ому

261 Конечно-диастолический размер полости левого желудочка:

1. 1-2 см

2. 2,5-3 см

3. 3,5-4 см

4. 4,5-5 см

5. 5,5-6 см

262 Конечно-систолический размер полости левого желудочка:

1. 1-2 см

2. 2,5-3 см

3. 3,5-4 см

4. 4,5-5 см

5. 5,5-6 см

263 Толщина задней стенки левого желудочка:

1. 0,2-0,4 см

2. 0,3-0,6 см

3. 0,3-0,8 см

4. 0,85-1,05 см

5. 1,2-1,4 см

264 Толщина межжелудочковой перегородки:

1. 0,5-0,6 см

2. 0,75-0,85 см

3. 0,95-1,05 см

4. 1,05-1,15см

5. 1,15-1,40 см

265 Размер полости левого предсердия:

1. 1-2 см

2. 2-2,5 см

3. 3-3,5 см

4. 4-4,5 см

5. 5-6 см

266 Минутный объем крови:

1. 3-4 л/мин

2. 4-5 л/мин

3. 3,5-6 л/мин

4. 6,5-7 л/мин

5. 6-8 л/мин

267 Одинаков ли в норме минутный объем крови, выбрасываемый левым и правым желудочком:

1. Левого больше

2. Правого больше

3. Правого больше при физнагрузке

4. Левого больше при физнагрузке

5. Одинаков

268 Нормальный систолический объем крови:

1. 50-55 мл

2. 50-80 мл

3. 65-75 мл

4. 70-80 мл

5. 40-90 мл

269 Нормальный конечно-диастолическнй объем левого желудочка:

1. 60-70 мл

2. 80-90 мл

3. 70-100 мл

4. 110-130 мл

5. 150-180 мл

270 Нормальный конечно-систолический объем крови левого желудочка:

1. 10-20 мл

2. 25-35 мл

3. 45-50 мл

4. 40-60 мл

5. 60-80 мл

271 Инфаркт миокарда — это:

1. Некроз миокарда

2. Состояние закупорки венечных артерий при отсутствии коллатеральное кровообращения

3. Заболевание, характеризующееся некрозом миокарда, связанным с прекращением венечного кровотока

4. Состояние, характеризующееся прекращением венечного кровотока с возникновением выраженного болевого приступа

5. Прекращение кровотока в одной из венечных артерий в результате стенозирования ее просвета

272 В основе ишемической болезни сердца лежит:

1. Повышение потребности миокарда в кислороде

2. Стенозирование одной из венечных артерий

3. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью венечных сосудов ее обеспечить

4. Повышение вязкости крови и замедление кровотока

5. Замедление венечного кровотока на фоне гипоксии

273 Патологоанатомическая картина атеросклероза начинается с:

1. Появления очагов кальциноза на интиме артерий

2. Образования фиброзных бляшек

3. Появления участков изъязвлений на интиме артерии

4. Наложения тромботических масс на интиму артерий

5. Появления жировых полосок и бляшек на интиме артеряй

274 Излюбленная локализация атеросклеротических бляшек:

1. Дуга аорты, почечные артерии

2. Грудная и брюшная аорта, мозговые артерии

3. Дуга аорты, коронарные артерии

4. Область бифуркации артерий, дуга аорты, места разветвления артерии, области изгибов артерий

5. Коронарные артерии, дуга аорты, мозговые артерии

275 Атеросклероз — это:

1. Скопление жирных веществ в виде кашицеобразных масс во внутренней оболочке артерий

2. Отложение липидов и холестерина в стенке артериального сосуда с последующей организацией и кальцинозом этих образований

3. Рубцово-склеротические изменения интимы артерий с последующим отложением коллагена и кальцинозом этих образований

4. Гнездные изменения интимы артерий с очаговым отложением липидов, сложных соединений, углеводов, разрастанием соединительной ткани и отложением солей кальция

5. Склероз артериальных сосудов, снижение их эластических свойств, нарушение внутреннего рельефа, что приводит к повышению их ломкости и образованию тромбов

276 Какие из заболеваний способствуют развитию атеросклероза:

1. Базедова болезнь, феохромоцитома

2. Сахарный диабет, микседема, ожирение

3. Инфаркт миокарда, мозговой инсульт

4. Курение, злоупотребление алкоголем

5. Язвенная болезнь желудка, гастрит, энтерит

277 Площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет в норме:

1. 1-2 см²

2. 2-3 см²

3. 2-4 см²,

4. 4-6 см²

5. 6-8 см²

278 Нормальное давление в полости левого предсердия:

1. 1—6 мм рт ст

2. 7—10 мм рт ст

3. 11—15 мм рт ст

4. 10—20 мм рт ст

5. 20—25 мм рт ст

279 До каких пределов может повышаться давление в левом предсердии при стенозе митрального отверстия без развития отека легких:

1. 4—6 мм рт ст

2. 7—10мм рт ст

3. 10—20 мм рт ст

4. 20—25 мм рт ст

5. 30—50 мм рт ст

280 На каком гемодинамическом этапе митрального стеноза появляется гипер­трофия правого желудочка:

1. Гипертрофии левого предсердия

2. Повышении давления в левом предсердии

3. Появлении пассивной венозной легочной гипертензии

4. Появлении активной артериальной легочной гипертензии

5. Появлении склероза артерий малого круга кровообращения

281 При каком пороке сердца наиболее рано и значительно оказывается гипертрофированным и дилатированным правый желудочек:

1. Недостаточности митрального клапана

2. Стенозе митрального отверстия

3. Недостаточности клапанов аорты

4. Стенозе устья аорты

5. Стенозе трикуспидального отверстия

282 В чем заключается компенсаторное значение повышения давления в левом предсердии при стенозе митрального отверстия:

1. Усиливается систола предсердий, происходит укорочение ее

2. Удлиняется систола левого предсердия, происходит усиление ее

3. Снижается давление в малом круге кровообращения

4. Увеличивается площадь митрального отверстия

5. Уменьшается градиент давления между левым предсердием и левым желудочком

283 В результате чего появляется венозная легочная гипертензия при стенозе митрального отверстия:

1. Повышения давления в легочных венах и капиллярах

2. Повышения давления в левом предсердии

3. Раздражения барорецепторов в устье легочных вен

4. Гипертрофии левого предсердия

5. Склерозирования вен малого круга кровообращения

284 До какого уровня может повышаться давление в системе легочной артерии при пассивной легочной гипертензии, связанной со стенозом митрального отверстия:

1. 10—30 мм рт ст

2. 30—40 мм рт ст

3. 50—60 мм рт ст

4. 70—100 мм рт ст

5. 110—140 мм рт ст

285 В чем заключается защитное действие рефлекса Китаева:

1. Предохраняет левое предсердие от перегрузки

2. Предохраняет легочные капилляры от чрезмерного повышения давления в них от отека легких

3. Уменьшает нагрузку на правый желудочек

4. Способствует улучшению морфологических свойств артериальной стенки сосудов малого круга кровообращения

5. Снижает давление в левом предсердии

286 В чем заключается отрицательная сторона рефлекса Китаева:

1. Повышает давление в левом предсердии,

2. Способствует развитию мерцательной аритмии

3. Приводит к повышению нагрузки на правое предсердие

4. Приводит к развитию морфологических, склеротических изменений артерий малого круга кровообращения, ухудшению диффузии газов

5. Приводит к снижению минутного объема крови

287 Когда у больного со стенозом митрального отверстия уменьшается вероятность возникновения отека легких:

1. При гипертрофии правого желудочка

2. При снижении сократительной способности правого желудочка

3. При возникновении мерцательной аритмии

4. При возникновении застоя в венах большого круга кровообращения

5. При возникновении морфологических изменений в артериях малого круга кровообращения

288 Какой отдел сердца при стенозе митрального отверстия не подвергается перегрузке:

1. Левое предсердие

2. Левый желудочек

3. Левый желудочек и правое предсердие

4. Правый желудочек

5. Правое предсердие

289 Какие жалобы больного при стенозе митрального отверстия обусловлены повышением давления в малом круге кровообращения:

1. Головокружение, головная боль, общая слабость,

2. Боли с области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиения

3. Отеки нижних конечностей, чувство тяжести в правом подреберье

4. Одышка, периодические приступы удушья, кашель, кровохарканье

5. Чувство тяжести в правом подреберьи, тошнота, рвота, увеличение раз­меров живота

290 На каких гемодинамических изменениях основаны основные жалобы больных со стенозом митрального отверстия

1. Понижении системного артериального давления

2. Повышении давления в малом круге кровообращения

3. Застое крови в печени

4. Увеличении левого предсердия и сдавлении органов средостения

5. Уменьшении выброса крови из левого желудочка

291 Какие жалобы обусловлены снижением минутного объема крови у больных со стенозом митрального отверстия

1. Кашель, одышка, кровохарканье

2. Повышение температуры тела, боли в суставах, общая слабость

3. Боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение

4. Отеки нижних конечностей, чувство тяжести в правом подреберье

5. Головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость

292 Какое вынужденное положение может занимать больной при стенозе митрального отверстия:

1. Коленно-локтевое

2. Молящегося бедуина

3. Ортопноэ

4. Опистотонус

5. Поза лягавой собаки

293 Какой вид имеет лицо больного со стенозом митрального отверстия:

1. Одутловатое, цианотичное

2. Одутловатое, бледное, имеется анофтальм

3. Лицо «восковой куклы»

4. Одутловатое, бледное, с отеками над и под глазами

5. Бледное, с цианотическим румянцем, цианозом кончика носа, мочек ушей подбородка

294 Какие данные осмотра пресердечной области у больного со стенозом митрального отверстия:

1. Высокий, приподнимающийся, куполообразный верхушечный толчок

2. Высокий верхушечный толчок, смещенный влево и вниз

3. Видимая надчревная пульсация, усиливающаяся при вдохе

4. Пупьсация во втором межреберье слева у края грудины

5. Изменений нет

295 Данные пальпации пресердечной области при стенозе митрального отверстия

1. Изменений нет

2. Верхушечный толчок смещен влево, резистентный

3. Отмечается усиленная пульсация во втором межреберье слева у края грудины

4. Отмечается усиленная надчревная пульсация, амплитуда которой возрастает на вдохе

5. Отмечается систолическое кошачье мурлыканье во втором межреберье справа у края грудины

296 Данные пальпации предсердечной области при стенозе митрального отверстия

1. Изменений нет

2. Верхушечный толчок смещен влево, резистентный

3. Отмечается усиленная пульсация во втором межреберье слева

4. Отмечается диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца или в точке Боткина

5. Определяется систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа у края грудины

297 Причины появления диастолического кошачьего мурлыканья при стенозе митрального отверстия:

1. Усиленные сокращения левого предсердия

2. Повышение давления в малом круге кровообращения

3. Появление щелчка открытия митрального клапана

4. Низкочастотные колебания крови и митральных клапанов при прохождении крови через суженное митральное отверстие

5. Гипертрофия мышцы правого желудочка и дилатация его полости

298 Какие изменения возникают при перкуссии сердца у больного стенозом митрального отверстия:

1. Смещение левой границы сердца влево

2. Смещение правой границы вправо

3. Расширение сосудистого пучка за счет аорты

4. Смещение левой и правой границ относительной сердечной тупости

5. Отсутствует смещение верхней границы сердца вверх

299 Какие изменения возникают при перкуссии сердца у больного митральным стенозом:

1. Смещение, левой границы сердца влево

2. Расширение сосудистого пучка за счет расширении аорты

3. Расширение сосудистого пучка за счет расширения легочной артерии и аорты

4. Смещение верхней границы сердца вверх

5. Смещение правой и левой границ сердца

300 За счет какого отдела сердца у больного стенозом митрального отверстия происходит смещение верхней границы сердца вверх:

1. Левого предсердия

2. Левого желудочка

3. Правого предсердия

4. Правого желудочка

5. Верхней полой вены

301 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:

1. Ослабленный I тон

2. Усиленный хлопающий I тон

3. Акцент II тона на аорте

4. Расщепление I тона на верхушке сердца

5. Убывающий систолический шум на верхушке сердца

302 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:

1. Ослабленный, глухой I тон на верхушке сердца

2. Акцент II тона на аорте

3. Акцент II тона на легочной артерии

4. Систолический убывающий шум на верхушке сердца

5. Ромбовидный систолический шум на аорте

303 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:

1. Ослабленный, глухой I тон на верхушке сердца

2. Протодиастолический ритм галопа

3. Пресистолический ритм галопа

4. Щелчок открытия митрального клапана

5. Систолический шум на верхушке сердца

304 Какие данные аускультации сердца у больного стенозом митрального отверстия:

1. Ослабленный, глухой I тон

2. Ритм перепела

3. Протодиастолический ритм галопа

4. Пресистолический ритм галопа

5. Убывающий систолический шум на верхушке сердца

305 Какие данные аускультации сердца у больного стенозом митрального отвер­стия:

1. Ослабленный I тон на верхушке, сердца

2. Акцент II тона на аорте

3. Протодиастолический ритм галопа

4. Пресистолический ритм галопа

5. Протодиастолический убывающий шум на верхушке сердца или в точке Боткина

306 Данные аускультацин сердца при стенозе митрального отверстия:

1. Ослабленный I тон на верхушке сердца

2. Акцент II тона на аорте

3. Протодиастолический ритм галопа

4. Пресистолический ритм галопа

5. Пресистолчческий нарастающий шум на верхушке сердца, или в точке Боткина

307 Ритм перепела— это:

1. Усиленный, хлопающий I тон

2. Усиленный, хлопающий 1 тон, акцент II тона на легочной артерии, щелчок открытия митрального клапана

3. Щелчок открытия митрального клапана

4. Тон от растяжения ослабленного левого желудочка

5. Тон, возникающий в результате усиленной систолы левого предсердия

308 Протодиастолический убывающий шум при стенозе митрального отверстия связан с:

1. Активной систолой левого предсердия

2. Отложением тромбов в ушке левого предсердия

3. Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие

4. Со значительным градиентом давления между левым предсердием и левым желудочком

5. Развитием относительной недостаточности клапанов легочной артерии

309 Нарастающий пресистолический шум митрального стеноза связан с:

1. Активной систолой гипертрофированного, перегруженного кровью левого предсердия

2. Отложением тромбов в ушке левого предсердия

3. Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие

4. Со значительным градиентом давления между левым предсердием и левым желудочком, в результате чего возникает турбулентный кровоток при про­хождении крови через суженное митральное отверстие

5. Развитием относительной недостаточности клапанов легочной артерии

310 В каком случае исчезает пресистолический шум стеноза митрального отверстия:

1. При присоединении недостаточности митрального клапана

2. При гипертрофии левого предсердия

3. При появлении мерцательной аритмии

4. При появлении полной атриовентрикулярной блокады

5. При резком повышении давления в малом круге кровообращения

311 Особенности пульса при стенозе митрального отверстия:

1. Аритмичный

2. Высокий

3. Большой, хорошего наполнения

4. Скорый

5. Твердый

312 Особенности пульса при стенозе митрального отверстия:

1. Различного наполнения на обеих лучевых артериях

2. Высокий

3. Большой, хорошего наполнения

4. Скорый

5. Твердый

313 Симптом Попова-Савельева — это:

1. Возникновение афонии из-за паралича возвратного нерва

2. Расширение левого зрачка

3. Пульсирующие зрачки

4. Появление пульсации и набухания яремных вен при надавливании на край печени

5. Более слабое наполнение пульса на левой лучевой артерии, чем на правой

314 Какой функциональный порок сердца возможен в результате возникновения нарушений внутрисердечной гемодинамики у больного со стенозом митрального отверстия:

1. Относительная недостаточность митрального клапана

2. Относительная недостаточность трикуспидального клапана

3. Относительный стеноз устья аорты

4. Относительная недостаточность клапанов аорты

5. Относительный стеноз трикуспидального отверстия

315 Какой функциональный порок сердца возможен в результате возникновения внутрисердечных гемодинамических нарушении при стенозе митрального отверстия:

1. Относительная недостаточность митрального клапана

2. Относительный стеноз устья аорты

3. Относительная недостаточность клапанов аорты

4. Относительная недостаточность клапанов легочной артерии

5. Относительный стеноз трикуспидального отверстия

316 Какой функциональный шум возможен при стенозе митрального отверстия: