Лихорадка

1. Мужчина приблизительно 50 лет найден на улице. Температура воздуха

на улице -1⁰С. Объективно: t =35,2⁰С, больной застывший, не может

самостоятельно двигаться. Температура пальцев

стоп 20⁰С. ЧД 16 за мин., АД 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Какое

состояние у больного?

1. общее переохлаждение в стадии компенсации;

*2. общее переохлаждение в стадии декомпенсации;

3. отморожение конечностей;

4. сердечно-сосудистая недостаточность;

5. гипогликемическая кома.

2. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле.

Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,6 ?С.

Какое из перечисленных биологически активных веществ выступает

эндогенным пирогеном?

1. брадикинин;

2. гистамин;

3. серотонин;

4. компонент комплемента С5а;

*5. фактор некроза опухолей.

3. Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в

верхней части живота. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, кожа

холодная, покрыта липким потом. Пульс 84 уд./мин., АД 100/65 мм рт.ст.

Диагностирован острый панкреатит. Существует подозрение на осложнение

панкреатита абсцедированием.Какой тип лихорадки с наибольшей

вероятностью подтвердит появление абсцессов?

1. постоянная;

2. послабляющая;

3. перемежающая;

4. атипичная;

*5. гектическая.

4. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле.

Объективно: покраснение в области миндалин.Температура тела 38,6⁰С. Какое

из перечисленных ниже веществ выступает экзогенным пирогеном,

вызывающим лихорадку у больного?

1. насыщенные жирные кислоты;

2. ненасыщенные жирные кислоты;

3. фосфолипиды;

*4. липополисахариды;

5. нуклеиновые кислоты.

5. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при

пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре

окружающей среды +35⁰С?

1. вазодилятация;

2. теплопроводность;

3. конвекция;

4. радиация;

*5. потоотделение.

6. Женщина 23 лет поступила в стационар с диагнозом острая пневмония.

Заболела остро, 2 дня назад, когда появился озноб с повышением температуры

тела до 39⁰С, слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов

воспаления имеет свойства эндогенного пирогена?

1. гистамин;

2. серотонин;

3. брадикинин;

4. тромбоксан А2;

*5. интерлейкин - 1.

Опухоли

1. Больной, госпитализированный по поводу рака мочевого пузыря, многие

годы проработал в условиях коксохимического производства. Какое вещество

вероятнее всего является причиной возникновения данной патологии?

1. дихлорэтан;

*2. b-нафтиламин ;

3. уксусная кислота;

4. этиловый спирт;

5. петролейный эфир.

2. Установлено, что при затрате одного и того же количества глюкозы

опухолевая ткань получает энергии в 20-25 раз меньше, чем здоровая. О каком

изменении в метаболизме глюкозы в опухоли говорит данное явление?

1. усилении окислительных процессов;

*2. усилении анаэробного гликолиза;

3. нормальном соотношении этих процессов;

4. усилении тканевого дыхания ;

5. ослаблении анаэробного дыхания.

3. После долговременного лечения амидопирином у больного появилась

опухоль пищевода. Какой группы канцерогены могут образоваться в

организе из этого препарата?

*1. нитрозамины;

2. аминоазосоединения;

3. полициклические ароматические углеводороды;

4. простые химические вещества;

5. гормоны.

4. У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале

обнаружено явление метаплазии. Что лежит в основе данного явления?

1. утрата способности к дифференцировке;

2. обратное превращение опухолевых клеток в нормальные;

*3. приобретение опухолевой тканью свойств другой ткани;

4. усиленное деление клеток опухоли;

5. опухолевая прогрессия.

5. Мужчина 69 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические

узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия

опухолевого процесса у мужчины?

1. трансформации;

2. промоции;

*3. прогрессии;

4. генерализации;

5. метастазирования.

6. Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень.

Какое свойство опухолевых клеток обуславливает их способность к

метастазированию?

1. быстрый рост;

*2. инфильтративный рост;

3. атипизм;

4. автономность;

5. аутокринность.

АНЕМИИ

1. У больного с хроническим гипоацидным гастритом наблюдается

гипохромная анемия. В мазке крови выявлены анулоциты, микроанизоцитоз,

пойкилоцитоз. Как называется эта анемия?

*1. железодефицитная;

2. острая постгеморрагическая;

3. талассемия;

4. серповидноклеточная;

5. пернициозная.

2. Мужчине 57 лет после обследования был выставлен диагноз В12-

дефицитная анемия, назначено лечение. Через 3 суток был сделан

контрольный анализ крови. Какой из приведенных ниже критериев

является показателем повышения эритропоэза?

1. повышение уровня гемоглобина;

*2. повышение количества ретикулоцитов;

3. снижение цветового показателя;

4. нормобластический тип кровотворения;

5. повышение количества лейкоцитов.

3. В клинику поступил мужчина 40 лет, которого укусила змея.

Где преимущественно будет проходить гемолиз эритроцитов в этом случае?

1. в клетках печени;

2. в клетках селезенки;

*3. в кровяном русле;

4. в костном мозге;

5. в паренхиме почек.

4. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество,

дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.

1. магний;

*2. цианокобаломин;

3. глицин;

4. холекальциферол;

5. медь.

5. При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного

на высоте 3000 метров выявлено повышенное количество эритроцитов в крови.

Причиной этого является:

*1. повышение образования эритропоэтинов;

2. изменение функции селезенки;

3. увеличение объема циркулирующей крови;

4. увеличение синтеза витамина В12;

5. сгущение крови.

6. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка

содержание эритроцитов в крови составляет 2,0х10¹²/л, Hb - 85 г/л, ц.п. - 1,27.

Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

*1. В₁₂;

2. С;

3. В₆;

4. А;

5. Р.