Патология углеводного и жирового обмена

1. У спортсмена после прекращения тренировок возникло ожирение. Какой

патогенетический механиз ожирения является главным в данном случае?

1. снижение тонуса симпатической нервной системы;

2. повышение тонуса парасимпатической нервной системы;

*3. несоответствие энерготрат потреблению пищи;

4. недостаточная мобилизация жира из депо;

5. угнетение центра сытости.

2. Больной сахарным диабетом своевременно не получил инъекцию инсулина,

что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в

крови 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?

1. гипоксия;

2. ацидоз;

*3. гиперосмия;

4. гипокалиемия;

5. гипонатриемия.

3. Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин.

Через некоторое время у больного появились слабость, раздражительность,

усиление потоотделения, то есть первые признаки гипогликемической комы.

Какой основной механизм развития гипогликемической комы?

1. усиление гликогенолиза;

2. усиление кетогенеза;

3. усиление липогенеза;

*4. углеводное голодание головного мозга;

5. уменьшение гликонеогенеза.

4. У мужчины 47 лет повышено содержание холестерина в плазме крови.

В каких сосудах он будет откладываться?

*1. артериях;

2. артериолах;

3. капиллярах;

4. венулах;

5. венах.

5. Больной 60 лет, страдает сахарным диабетом на протяжении 18 лет.

Несколько лет жалуется на чувство холода в нижних конечностях и наличие

симптома перемежающей хромоты. Какой основной механизм нарушений у

больного?

*1. микроангиопатия нижних конечностей;

2. гиперкетонемия;

3. нейропатия;

4. нарушение обмена веществ в мышцах;

5. гипергликемия.

6. Юноша 17 лет обратился к участковому терапевту в связи с поступлением

в ВУЗ. Жалоб не предъявляет. Рост 178 см., масса тела 96 кг, без существенных

изменений на протяжении года. Распределение подкожно-жировой клетчатки

равномерно. ЧСС - 82/мин., АД 115/70 мм.рт.ст. Глюкоза крови натощак - 8,2

ммоль/л. Глюкозурия - 4,6 г/л. Какой тип сахарного диабета наиболее вероятен

у юноши?

1. инсулинзависимый диабет;

*2. инсулин независимый диабет с ожирением;

3. симптоматический диабет при диэнцефальном синдроме;

4. стероидный диабет при болезни Иценко-Кушинга;

5. симптоматический диабет при акромегалии.

Патология водно-электролитного обмена

1. В клинику доставлен мужчина 30 лет, с профузным поносом

длительностью 12 часов. Рвоты не было. Какое изменение водно-

электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдается у

мужчины?

1. газовый ацидоз с дегидратацией;

*2. негазовый ацидоз с дегидратацией;

3. газовый алкалоз с дегидратацией;

4. негазовый алкалоз с дегидратацией;

5. дегидратация без изменений рН крови.

2. Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль,

отеки, периодически жидкий кал. При обследовании: резко выраженная

пастозность нижней части туловища, поясницы, нижних

конечностей, АД 100/70 мм рт. ст. В крови: общий белок - 48 г/л,

холестерин – 22 ммоль/л; в моче - альбуминурия, в анамнезе - туберкулезная

интоксикация. Что вероятнее всего является основным патогенетическим

механизмом отеков в данном случае?

1. повышение гидростатического давления в капиллярах;

*2. понижение коллоидно-осмотического давления в крови;

3. повышение коллоидно-осмотического давления в тканях;

4. повышение проницаемости капилляров;

5. вторичный альдостеронизм.

4. Мужчина 64 лет, жалуется на одышку, частое сердцебиение,

быструю утомляемость. Вечером появляются отеки на нижних конечностях.

Что из нижеперечисленного является ведущим патогенетическим фактором

этих отеков?

*1. повышение гидростатического давления крови в капиллярах;

2. снижение онкотического давления крови;

3. повышение онкотического давления тканевой жидкости;

4. повышение проницаемости капилляров;

5. нарушение лимфооттока.

5. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии,

кетонурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-

основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. газовый алкалоз;

2. газовый ацидоз;

*3. метаболический ацидоз;

4. негазовый алкалоз;

5. метаболический алкалоз.

6. В практике неотложной терапии и реанимации нередко встречаются

состояния, которые сопровождаются угрозой развития отека клеток мозга. Для

борьбы с этим в организм больных целесообразно вводить вещества, которые:

1. понижают системное артериальное давление;

2. уменьшают ОЦК;

3. понижают центральное венозное давление;

4. изменяют кислотно-щелочной баланс крови;

*5. повышают коллоидно-осмотическое давление крови.