Медицинская и психологическая защита населения. Характеристика медицинских средств индивидуальной защиты.

Медицинская защита включает:

- планирование и использование сил и средств учреждений охраны здоровья независимо от ведомственной принадлежности, форм собственности и хозяйствования;

своевременное использование профилактических медицинских препаратов и санитарно-эпидемических мероприятий;

- контроль за безопасностью и качеством пищевых продуктов и продовольственного сырья, питьевой воды и источников водоснабжения;

- своевременное создание и подготовки специальных медицинских учреждений (формирований);

- накопление медицинского, специального имущества и техники;

- подготовку и переподготовку медицинского персонала по оказанию неотложной медицинской помощи;

- обучение населения способам оказания первой медицинской помощи и правилам соблюдения личной и общественной гигиены;

- другие мероприятия медицинской защиты в зависимости от сложившейся ситуации.

Пострадавшее население, а также лица, которые привлекаются к выполнению аварийно-спасательных и других неотложных работ, гашения пожаров, по заключению Государственной службы медицины катастроф или медико-социальных экспертных комиссий, гарантировано обеспечиваются соответствующим лечением и психологической реабилитацией в санитарно-культурных учреждениях, при некоторых созданы центры медико-психологической реабилитации.

Центры медико-психологической реабилитации создаются при санитарно-курортных учреждениях, независимо от форм хозяйствования и подчиняемости.

Психологическая защита населения

Мероприятия психологической защиты осуществляются для уменьшения и нейтрализации негативных психических состояний и реакций среди населения в случаях угрозы возникновения ЧС и включают:

- планирование деятельности и использование подразделений психологического обеспечения;

- своевременное использование лицензированных и разрешенных к использованию на Украине информационных, психопрофилактических и психокоррекционных методов влияния наличность;

- выявление с помощью психологических методов, факторов, которые способствуют возникновению социально – психологического напряжения;

- использование современных психологических технологий для нейтрализации негативного влияния факторов ЧС на население;

- план мероприятий психологической защиты в зависимости от складывающейся ситуации.

Реализация комплекса мероприятий психологической защиты возложена на подразделения психологического обеспечения специально уполномоченного центрального органа исполнительной власти по вопросам ГЗ (МЧС).

В экстренных условиях чрезвычайных событий люди, оказавшиеся в зоне воздействия факторов поражения, наряду с механическими, химическими, радиационными и прочими поражениями подвергаются также психическим травмам.

Психические травмы вызывают комплекс сверхсильных раздражителей, нарушают психическую деятельность людей в виде реактивных (психогенных) состояний. Один из таких сверхсильных раздражителей – угроза для жизни. В результате развивается состояние психической дезадаптации и дезориентации ,возникают острые реактивные психозы, психопатологические расстройства, сопровождаемые аномальным поведением, выводящие человека из строя, лишающие возможности продуктивного общения с другими людьми и целенаправленных жизнеспасающих действий. Нередко люди в таком состоянии теряют способность правильно реагировать на попытки оказать им помощь, переместить в безопасное место.

Не учитывать столь серьёзное и резко выраженное проявление психического фактора и стрессового состояния людей в чрезвычайных ситуациях на этапах разработки, планирования, организации, исполнения и непосредственного осуществления мероприятий по защите населения было бы неправомерно.

В результате развития психических реакций, особенно одновременно у нескольких лиц и влияние этих лиц друг на друга и на окружающих вызывают массовый коллективный стресс, а также однотипность его проявлений, - в том числе панических.

"Эпицентром" развития массовой паники обычно являются высоковнушаемые истерические личности с выразительными движениями, гипнотизирующей силой призывов, логикой и твёрдой уверенностью в правильности своих действий, становятся в экстремальных условиях лидерами отдельных групп населения, они могут создать общий беспорядок, быстро парализующий целые коллективы, лишающий людей возможности оказывать взаимопомощь, соблюдать целесообразные нормы поведения.

Количество таких людей в любом обществе, в любой стране стабильно и составляет примерно 3%, в том числе, около 1% больных шизофренией.

Успех большинства мероприятий гражданской обороны при реализации намеченных планов защиты населения зависит от организованности и скорости движения массовых людских потоков, которые, в свою очередь, определяются психическим состоянием участвующих в движении людей.

Так, например, при самостоятельном следовании к СЭП или пешим порядком по маршрутам эвакуации многие даже психически нормальные люди будут стремиться, возможно, скорее (по своим представлениям) уйти от источника опасности, не особенно задумываясь об организованных коллективных действиях, а руководствуясь инстинктом самосохранения. Всё это может усугублять панику, дезорганизовывать действия соответствующих служб и привести к снижению оперативности проводимых эвакуационных мероприятий.

При определении потребных сил и средств гражданской обороны и затрат времени на проведение необходимых мероприятий защиты, а также при прогнозировании их результатов, необходимо ориентироваться в масштабах и длительности существования в людских коллективах психогенных факторов при остро возникающих чрезвычайных ситуациях.

Исходя из практики спасательных работ, имеются обобщенные данные о поведении людей в чрезвычайных ситуациях.

1.В любых, даже самых тяжелых условиях 12-25% людей сохраняют самообладание, правильно оценивают обстановку, четко и решительно действуют в соответствии с ситуацией.

2.Большинство людей, примерно 50-75%, при экстремальных ситуациях в первые мгновения оказываются ошеломленными и малоактивными. Это продолжается до 2-3 суток.

3.У 10-12% населения нарушения психики столь значительны, что требует специального длительного лечения, и, как правило, они затрудняют про ведение эвакуации.

Т.О. подавляющее большинство людей после аварии, катастрофы, даже при отсутствии физических повреждений, но вследствие психогенных расстройств физически нетрудоспособны. Поэтому выполнение спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах бедствия следует плировать главным образом силами людей, пребывающих из непострадавших районов.

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Медицинские средства индивидуальной защиты — медицинские препараты, материальные и специальные средства, предназначенные для использования в чрезвычайно ситуациях с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. К медицинским средствам защиты относятся: радиозащитные, обезболивающие противобактериальные препараты, медицинские рецептуры от ОВ (СДЯВ) и перевязочные средства. К радиозащитным препаратам относятся:

- радиопротекторы;

- комплексоны;

- адаптогены;

- адсорбенты;

- антигеморрагические средства и стимуляторы кроветворения;

- стимуляторы центральной нервной системы.

1.Радиопротекторы — профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения. Они могут представлять собой одно вещество или комбинацию нескольких лекарственных препаратов. У некоторых радиопротекторов степень эффективности (фактор уменьшения дозы) равна 1,2—2.

2.Комплексоны — препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол).

В качестве комплексонов применяют, соли органических кислот (лимонной, молочной, уксусной), а также унитиол, который ускоряет выведение из организма радиоактивных изотопов урана, полония.

3.Адаптогены — препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к радиации. К ним относятся: элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол.

4.Адсорбенты — вещества, способные захватывал, на свою поверхность радиоактивные и др. вредные вещества и вместе с ними они выводятся из организма. В качестве адсорбентов могут применяться активированный уголь, адсобар, вакцин и др.

5.Антигеморрагические средства и стимуляторы кроветворения применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационарах. К антигеморрагическим средствам относятся желатина, серотонин, применяемые в виде растворов.

К стимуляторам кроветворения — лейкоиетин, лейкоген, пентоксил, выпускаемые в таблетках.

6.Стимуляторы центральной нервной системы применяются для оказания врачебной помощи и лечения пораженных. К ним относятся: индопан в таблетках по 0,005—0,1 г и бемегрид в виде 5% раствора для внутривенного введения.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений: общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний.

Специальная экстренная профилактика предусматривает иммунизацию населения (проведение прививок) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины), использование препаратов, оказывающих этиотропное действие на возбудителя определенной выявленной инфекции.

При невозможности заблаговременной иммунизации населения и не установленном виде возбудителя проводится общая экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия с оральным путем введения (тетрациклин, доксициклин, рифампицин, сульфатен). При переходе от общей экстренной профилактики к специальной должна соблюдаться преемственность в сроках назначения и дозах препаратов.

Антибиотики широкого спектра действия могут с успехом применяться и для профилактики развития раневой инфекции при обширных ожогах, ранениях мягких тканей с целью вынужденной отсрочки проведения необходимых оперативных вмешательств. Для борьбы с раневой инфекцией также широко используются ассептические повязки.

Медицинские средства защиты от ОВ, СДЯВ представлены антидотами (противоядиями) — препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов. По механизму и избирательному действию, антидоты бывают дегоксилирующего и радиационного действия, специфические и неспецифические.

В настоящее время не существует антидотов от всех ОВ и СДЯВ. Антидоты выпускаются для парентерального и перорального применения. К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен — против ФОВ амилнитрит (пропилнитрит), антициан хромосмон, тиосульфат натрия — антидоты синильной кислоты и др., цианистых соединений; унитиол — антидот для мышьяк - содержащих СДЯВ.

Для специальной обработки при попадании ОВ (СДЯВ) на одежду и кожные покровы используются химические рецептуры, их нейтрализующие. Эффективность указанных мероприятий зависит от сроков начала их проведения после заражения.