Раздел III
В соответствии с практическим руководством по применению МКБ- 10 в психиатрии и наркологии ( М.: МегаПро, 2010-132 с.)
Коды
психических расстройств и расстройств поведения
(для специализированных психиатрических выездных бригад)
|
|
КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения
| ||
|
Внимание: Знак «х» является уточняющим. В карте вызова вместо знака «х» проставляется цифровое значение, допустимое для данного вида расстройства.
| |||
|
Код Станции |
Код МКБ-10 |
НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
|
3001 |
F00.х0 |
Деменция при болезни Альцгеймера без психотических симптомов |
значения "х": 0 - с ранним началом, 1 - с поздним началом, 2 - смешанного типа, 9 - неуточненная |
|
3002 |
F00.х1; F00.х2 |
Деменция при болезни Альцгеймера c психотическими симптомами (F00.х1 - бредовые, F00.х2 - галлюцинаторные) | |
|
3003 |
F01.х0 |
Сосудистая деменция без психотических симптомов | |
|
3004 |
F01.х1; F01.х2 |
Сосудистая деменция c психотическими симптомами (F01.х1 - бредовые, F01.х2 - галлюцинаторные) | |
|
3005 |
F03.х0 |
Деменция неуточненная без психотических симптомов |
значения "х": 1 - пресенильная, 2 - сенильная |
|
3006 |
F03.x1; F03.x2 |
Психоз на фоне деменции неуточненной (F03.х1 - бредовые симптомы, F03.х2 - галлюцинаторные симптомы) |
значения "х": 3 - пресенильный, 4 - сенильный |
|
3007 |
F04 |
Органический амнестический синдром |
|
|
3008 |
F05.0 |
Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший на фоне деменции (включается острая спутанность) |
|
|
3009 |
F05.1 |
Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший не на фоне деменции (включается острая спутанность) |
|
|
3010 |
F06.0 |
Органический галлюциноз |
|
|
3011 |
F06.1 |
Органическое кататоническое состояние |
|
|
3012 |
F06.2 |
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство |
|
|
3013 |
F06.3 |
Органическое аффективное расстройство |
|
|
3014 |
F06.7 |
Легкое когнитивное расстройство |
|
|
3015 |
F07.0 |
Расстройство личности органической этиологии (с указанием состояния компенсации или декомпенсации) |
|
|
3016 |
F1х.00 |
Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений |
значения "х": 0 - алкоголь, 1 - опиоиды, 2 - каннабиноиды, 3 - седативные или снотворные вещества, 4 - кокаин, 5 - другие стимуляторы, включая кофеин, 6 - галлюциногены, 7 - табак, 8 - летучие растворители, 9 - сочетанное употребление |
|
3017 |
F1x.2 |
Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества) | |
|
3018 |
F1x.30 |
Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложненное | |
|
3019 |
F1x.4 |
Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием | |
|
3020 |
F10.4х |
Тяжелые формы алкогольного делирия (мусситирующий, профессиональный) |
значения "х": 2 - мусситирующий, 3 - профессиональный |
|
3021 |
F1х.45; F1х.44 |
Абстинентное состояние с абортивным (F1х.45) или люцидным делирием (F1х.44) |
значения "х": 0 - алкоголь, 1 - опиоиды, 2 - каннабиноиды, 3 - седативные или снотворные вещества, 4 - кокаин, 5 - другие стимуляторы, включая кофеин, 6 - галлюциногены, 7 - табак, 8 - летучие растворители, 9 - сочетанное употребление |
|
3022 |
F1х.5 |
Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), (включая алкогольный галлюциноз, бред ревности и паранойю) | |
|
3023 |
F1х.71 |
Расстройства личности и поведения, связанные с приемом алкоголя или ПАВ (указать вещество) | |
|
3024 |
F1х.6 |
Амнестический синдром, связанный с употреблением ПАВ (включая Корсаковский синдром) | |
|
3025 |
F20.0х9 |
Параноидная шизофрения, ремиссия |
значения "х": 0 - непрерывный тип течения, 1 - эпизодический с нарастающим дефектом |
|
3026 |
F20.0х6 |
Параноидная шизофрения, отсутствие ремиссии
| |
|
3027 |
F20.1х |
Гебефреническая шизофрения |
значения "х": 0 - непрерывный тип течения, 1 - эпизодический с нарастающим дефектом, 2 - эпизодический со стабильным дефектом, 3 - эпизодический ремитирующий, 7 - другой, 9 - период наблюдения менее года |
|
3028 |
F20.2х |
Кататоническая шизофрения | |
|
3029 |
F20.5х |
Остаточная шизофрения | |
|
3030 |
F20.6х |
Шизофрения, простой тип | |
|
3031 |
F20.8х93, F20.8х63 |
Шизофрения, детский тип (F20.8х93 - ремиссия, F20.8х63 - отсутствие ремиссии) | |
|
3032 |
F20.9х |
Шизофрения неуточненная | |
|
3033 |
F21.х |
Шизотипическое расстройство |
значения "х": 3 - неврозоподобная, 4 - психопатоподобная |
|
3034 |
F22 |
Хроническое бредовое расстройство |
|
|
3035 |
F23.х |
Острое полиморфное психотическое расстройство |
значения "х": 0 - с симптомами шизофрении, 1 - без симптомов шизофрении, 2 - острое шизофреноподобное психотическое расстройство, 9 - неуточненнное |
|
3036 |
F25.х |
Шизоаффективные расстройства |
значения "х": 0 - маниакальный тип, 1 - депрессивный тип, 2 - смешанный тип |
|
3037 |
F30.0 |
Гипомания |
|
|
3038 |
F30.х |
Маниакальный эпизод |
значения "х": 1 - без психотических симптомов, 2 - с психотическими симптомами |
|
3039 |
F32.х |
Депрессивный эпизод легкой и умеренной степени |
значения "х": 0 - легкой степени, 1 - умеренный |
|
3040 |
F32.х |
Депрессивный эпизод тяжелый |
значения "х": 2 - тяжелый без психотических без психотических симптомов, 3 - тяжелый с психотическими симптомами |
|
3041 |
F33.х |
Рекуррентное аффективное расстройство (с указанием тяжести текущего эпизода) |
значения "х": 0 - легкой степени, 1 - умеренный, 2 - тяжелый без психотических без психотических симптомов, 3 - тяжелый с психотическими симптомами |
|
3042 |
F31.х |
Биполярное аффективное расстройство |
значения "х": 0 - гипоманиакальный эпизод, 1- маниакальный эпизод без психотических симптомов, 2 - маниакальный эпизод с психотическими симптомами, 3 - эпизод умеренной или легкой депрессии, 4 - эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов, 5 - эпизод тяжелой с психотическими симптомами, 6 - смешанный эпизод, 7 - ремиссия |
|
3043 |
F40 |
Фобические и тревожные расстройства |
|
|
3044 |
F42 |
Обсессивно-компульсивные расстройства |
|
|
3045 |
F43.0 |
Острая реакция на тяжелый стресс |
|
|
3046 |
F43.2 |
Расстройство адаптации |
|
|
3047 |
F44 |
Диссоциативные (конверсионные) расстройства |
|
|
3048 |
F45 |
Соматоформные расстройства |
|
|
3049 |
F48.0 |
Неврастения |
|
|
3050 |
F50.х |
Расстройства приема пищи (с указанием вида расстройства) |
значения "х": 0 - анорексия, 2 - булимия |
|
3051 |
F53.х |
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом |
значения "х": 0 - легкие, 2 - тяжелые, 9 - неуточненные |
|
3052 |
F60.х1 (кроме F60.31) |
Специфическое расстройство личности, компенсация |
значения "х": 0 - параноидное, 1 - шизоидное, 2 - диссоциальное, 4 - истерическое, 5 - ананкастное, 6 - тревожное, 7 - астеническое (зависимого типа) |
|
3053 |
F60.х2 |
Специфическое расстройство личности, декомпенсация | |
|
3054 |
F60.31 |
Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое) |
|
|
3055 |
F7х.0 |
Умственная отсталость с указанием на отсутствие и слабую выраженность нарушения поведения |
значения "х": 0 - легкой степени, 1 - умеренная, 2 - тяжелая, 3 - глубокая |
|
3056 |
F7х.1 |
Умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения | |
|
3057 |
F84.х |
Общие расстройства развития |
значения "х": 0 - детский аутизм, 1 - атипичный аутизм, 2 - синдром Ретта, 5 - синдром Аспергера, 8 - другие расстройства развития |
|
3058 |
F91.х |
Расстройства поведения в детском и подростковом возрасте |
значения "х": 0 - ограничивающееся рамками семьи, 1 - несоциализированное, 2 - социализированное, 3 - оппозиционное, 9 - неуточненное |
|
3059 |
F94.х |
Расстройства социального функционирования детского и подросткового возраста |
значения "х": 0 - элективный мутизм, 9 - неуточненное |
|
3060 |
F99 |
Неуточненное психическое расстройство (только для линейных бригад, передавших пациента психиатрической бригаде) |
|
|
3061 |
F20.8x68 |
Шизофрения фебрильная |
значения "х": 0 - непрерывный тип течения, 1 - эпизодический с нарастающим дефектом, 2 - эпизодический со стабильным дефектом, 3 - эпизодический ремитирующий, 7 - другой, 9 - период наблюдения менее года |
Приложение 1
Порядок формулировки и кодирования диагнозов выездными бригадами СМП не психиатрического профиля при выполнении вызовов к больным, имеющим признаки психического расстройства.
1. В соответствии со Статьей 20 Федерального Закона РФ от 02.07.1992г. №3185-1 (в редакции от 14.10.2014г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» окончательный диагноз психического заболевания может установить только врач-психиатр.
Принимая во внимание высокую вероятность контакта медицинского персонала выездных бригад СМП не психиатрического профиля с больными, имеющими признаки психического расстройства, следует использовать в качестве диагноза выявленные при осмотре больного симптомы (признаки), без дальнейшей их интерпретации:
- R41 Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию.
- R44 Другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям.
- R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию.
- R46 Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению.
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы | |||
|
Рубрика МКБ-10 |
Числовой код Станции |
Код по МКБ-10 |
Название симптома или признака по МКБ-10 и Формулировка диагноза в карте вызова |
|
R41 |
1721 |
R41.0 |
Нарушение ориентировки (неуточненное ) |
|
2821 |
R41.1 |
Антероградная амнезии | |
|
2822 |
R41.2 |
Ретроградная амнезии | |
|
2823 |
R41.3 |
Другие амнезии | |
|
2824 |
R41.8 |
Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки относящиеся к познавательной способности и осознанию. | |
|
R44 |
2825 |
R44.0 |
Слуховые галлюцинации |
|
2826 |
R44.1 |
Зрительные галлюцинации | |
|
1735 |
R44.2 |
Другие галлюцинации | |
|
2827 |
R44.8 |
Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки относящиеся к общим ощущениям и восприятиям | |
|
R45 |
1736 |
R45.1 |
Беспокойство и возбуждение |
|
2828 |
R45.2 |
Деморализация и апатия | |
|
2829 |
R45.7 |
Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное | |
|
R46 |
1723 |
R46.1 |
Причудливый внешний вид |
|
2830 |
R46.2 |
Странное и необъяснимое поведение | |
|
2831 |
R46.8 |
Другие симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению. | |
Примеры:
|
Диагноз |
2 |
8 |
2 |
5 |
Код по МКБ |
R44.0 |
Слуховые галлюцинации |
(код Станции)
|
Диагноз |
2 |
8 |
2 |
9 |
Код по МКБ |
R45.7 |
Состояние эмоционального стресса |
(код Станции)
При проведении консультации врача-психиатра в описательной части карты вызова указывается его фамилия и данные им рекомендации.
2. В случае выявления признаков употребления алкоголя или наркотических веществ без отравления ими и без какого-либо другого диагноза применяются диагнозы, относящиеся к группе «Проблемы, связанные с образом жизни».
|
Проблемы, связанные с образом жизни | ||
|
Числовой код Станции |
Коды по МКБ-10 |
Формулировка диагноза в карте вызова |
|
2857 |
Z72.1 |
- Употребление алкоголя? |
|
2858 |
Z72.2 |
- Использование наркотиков? |
В описательной части карты вызова необходимо указать данные анамнеза (употребление алкоголя или наркотических веществ), симптомы характерные для данных состояний.