- •Организация лечебного питания в детских больницах методические указания
- •Введение
- •Питание детей первого года жизни в стационаре
- •Питание детей с гипотрофией
- •Питание при железодефицитной анемии
- •Питание при пищевой непереносимости
- •Диетотерапия при лактозной недостаточности
- •Диетотерапия при целиакии
- •Питание больных детей старше 1 года
- •Общая базисная диета n 15
- •Диета n 1а
- •Диета n 1б
- •Диета n 1
- •Диета n 2
- •Диета n 3
- •Диета n 4
- •Диета n 4б
- •Диета n 4в
- •Диета n 5
- •Диета n 5а
- •Диета n 5п
- •Диета n 7
- •Диета n 8
- •Диета n 9
- •Диета n 10
- •Диета n 11
- •Диета n 13
- •Гипоаллергенная диета
- •Режим питания в детской больнице
- •Организация работы пищеблока больницы
- •Контроль за организацией питания
- •2. Потребность в минеральных веществах (мг/сутки)
- •3. Потребность в витаминах (в сутки)
- •Диета n 1б
- •Диета n 1
- •Диета n 2
- •Диета n 4
- •Диета n 4б
- •Диета n 4в
- •Диета n 5
- •Диета n 7
- •Диета n 8
- •Гипоаллергенная диета
- •Сводное семидневное меню для детских больниц
Диета n 8
┌────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Продукты │ Количество (г, мл) │
│ │для детей в возрасте (лет)│
│ ├────────┬────────┬────────┤
│ │ 4 - 6 │ 7 - 10 │11 - 14 │
├────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┤
│Крупы, макаронные изделия 25 30 38 │
│Мука пшеничная 4 5 6 │
│Молоко, кефир 406 400 460 │
│Творог 30 35 35 │
│Сметана 12 15 20 │
│Сыр 4 6 6 │
│Масло сливочное 13 15 17 │
│Масло растительное 5 5 6 │
│Яйцо, шт. 0,5 0,5 0,5 │
│Мясо, птица 120 145 190 │
│Рыба 40 45 55 │
│Сахар 13 15 17 │
│Картофель 150 150 150 │
│Овощи разные 350 450 570 │
│Фрукты свежие 250 300 350 │
│Фрукты сухие 15 20 20 │
│Хлеб пшеничный 70 80 100 │
│Хлеб ржаной 40 50 60 │
│Хлебцы "Самарские" 20 30 30 │
│Чай 0,2 0,2 0,2 │
│Кофейный напиток 3 4 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│Химический состав: белки, г 68,6 79,8 89,9 │
│ жиры, г 55,2 64,0 75,7 │
│ углеводы, г 212,7 247,4 278,2 │
│Калорийность, ккал 1622,0 1885,0 2143,0 │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│С учетом тепловой │
│обработки: белки, г 64,5 75,0 64,5 │
│ жиры, г 48,6 56,3 66,6 │
│ углеводы, г 193,6 225,1 253,2 │
│Калорийность, ккал 1470,0 1707,0 1950,0 │
└───────────────────────────────────────────────────────┘
Гипоаллергенная диета
┌────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Продукты │ Количество (г, мл) │
│ │для детей в возрасте (лет)│
│ ├────────┬────────┬────────┤
│ │ 4 - 6 │ 7 - 10 │11 - 14 │
├────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┤
│Крупы, макаронные изд. 60 75 100 │
│Молоко, кефир 400 450 500 │
│Творог 35 70 70 │
│Сметана 5 5 5 │
│Сыр 10 15 15 │
│Масло сливочное 30 40 50 │
│Масло растительное 10 15 15 │
│Мясо (говядина) 175 230 280 │
│Сахар 45 50 50 │
│Кондитерские изд. (галеты) 10 15 20 │
│Картофель 220 270 350 │
│Овощи разные 120 160 200 │
│Фрукты свежие 150 200 250 │
│Фрукты сухие 10 15 20 │
│Хлеб пшеничный 150 220 300 │
│Чай 0,4 0,4 0,4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│Химический состав: белки, г 67,9 91,7 110,5 │
│ жиры, г 75,8 99,3 115,7 │
│ углеводы, г 257,1 33761 410,5 │
│Калорийность, ккал 1982,4 2626,6 3149,3 │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│С учетом тепловой │
│обработки: белки, г 64,9 86,7 105,8 │
│ жиры, г 68,2 89,1 103,7 │
│ углеводы, г 243,5 321,4 391,1 │
│Калорийность, ккал 1844,4 2454,6 2941,3 │
└───────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 4
ТАБЛИЦА ЗАМЕНЫ ПРОДУКТОВ ПО БЕЛКОВОМУ КОМПОНЕНТУ
┌────────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────────────┐
│ Продукты │ Масса │ Химический состав, г │ Коррекция: │
│ │(г, мл)├──────┬──────┬────────┤ добавить (+) │
│ │ │белки │ жиры │углеводы│ снять (-) │
├────────────────────────┴───────┴──────┴──────┴────────┴─────────────────┤
│Мясо - говядина 100 20,2 7,0 - │
│Мясо кролика 98 20,3 12,6 - │
│Мясо кролика 97 20,2 8,7 - масло слив. -6,8 │
│Баранина II кат. 97 20,2 8,7 - масло слив. -2,1 │
│Конина I кат. 104 20,2 10,3 - масло слив. -4,0 │
│Оленина I кат. 104 20,3 8,8 - масло слив. -2,2 │
│Печень говяжья 116 20,2 3,6 - масло слив. +4,1 │
│Печень свиная 107 20,1 3,8 - масло слив. +3,9 │
│Сердце говяжье 136 20,2 4,0 - масло слив. +3,6 │
│Куры II кат. 97 20,2 8,5 - масло слив. -1,8 │
│Рыба (треска) 113 20,1 0,7 - масло слив. +7,6 │
│Творог полужирн. 121 20,2 10,9 - масло слив. -4,7 │
│Консервы мясные 120 20,2 22,0 - масло слив. -18,1│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Молоко цельное 100 2,8 3,2 4,7 │
│Молоко сухое цельн. 11 2,8 2,7 4,3 масло слив. +0,6 │
│Молоко сгущ. стерил. 40 2,8 3,1 3,8 сахар +1,0 │
│Молоко сгущенное с 39 2,8 3,3 21,8 сахар -17,1│
│сахаром │
│Творог полужирный 17 2,8 1,5 0,2 масло слив. +2,0 │
│ сахар +4,5 │
│Мясо - говядина 14 2,8 1,0 - масло слив. +2,7 │
│ сахар +467 │
│Рыба (треска) 16 2,8 0,1 - масло слив. +3,7 │
│ сахар +4,7 │
│Сыр (пошехонский) 11 2,8 2,9 - масло слив. +0,4 │
│ сахар +4,7 │
│Яйцо куриное 22 2,8 2,5 0,1 масло слив. +0,8 │
│ сахар +4,6 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Творог полужирный 100 16,7 9,0 1,3 │
│Мясо - говядина 83 16,8 5,8 - масло слив. +3,9 │
│ сахар +1,3 │
│Рыба (треска) 95 16,6 0,6 - масло слив. +10,2│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Яйцо куриное (1 шт.) 41 5,2 4,7 0,3 │
│Творог полужирный 31 5,2 2,8 0,4 масло слив. +2,3 │
│Мясо - говядина 26 5,2 1,8 - масло слив. +3,5 │
│Рыба (треска) 30 5,2 0,2 - масло слив. +5,5 │
│Молоко цельное 186 5,2 5,9 8,7 масло слив. -1,5 │
│ сахар -8,4 │
│Сыр (пошехонский) 20 5,2 5,3 - масло слив. -0,7 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Рыба (треска) 100 17,5 0,6 - │
│Мясо - говядина 87 17,6 6,0 - масло слив. -5,5 │
│Творог полужирный 105 17,5 9,5 1,4 масло слив. -9,0 │
│ сахар -1,4 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 5
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТАЦИИ ПИЩЕБЛОКА БОЛЬНИЦЫ
1. Официальная документация
1.1. Инструкция по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете (утверждена Приказом Министерства здравоохранения СССР от 05.05.83 N 530 с изменениями, утвержденными Приказами Минздрава СССР от 18.10.83 N 1205 и от 17.05.84 N 587).
1.2. Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утверждено Приказом Министерства здравоохранения СССР от 23.04.85 N 540).
2. Основная документация пищеблока
2.1. Картотека блюд (карточки с раскладкой - форма N 1-85).
2.2. Плановые сезонные 7-дневные меню на основные диеты.
2.3. Меню-раскладка (меню-порционник - форма N 44-МЗ).
2.4. Сведения о наличии больных, состоящих на питании (сводный порционник - форма N 22-МЗ).
2.5. Требование на выдачу продуктов со склада (кладовой):
а) для кухни (форма N 45-МЗ) или меню-требование (форма N 299);
б) для буфетных медицинских учреждений (форма N 1-88).
2.6. Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных (форма N 23-МЗ).
2.7. Сведения о движении больных (форма N 1-89).
2.8. Накладные (требования) на дополнительную выписку и возвращение продуктов питания (форма N 434).
2.9. Книга складского учета продуктов питания и тары (форма N М-17).
2.10. Акт об установлении расхождения в качестве при приемке продуктов питания (форма N 46-МЗ).
2.11. Журнал по отбраковке консервов на складе и пищеблоке (форма N 4-ЛП).
2.12. Журнал по контролю за доброкачественностью особо скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок (форма N 5-ЛП).
2.13. Производственный журнал.
2.14. Журнал по контролю за качеством готовой пищи (бракеражный) (форма N 6-ЛП).
2.15. Журнал по С-витаминизации блюд (форма N 3-ЛП).
2.16. Личные медицинские книжки работников пищеблока (форма N 1-ЛП).
2.17. Журнал "Здоровье" (форма N 2-ЛП).
2.18. Папка анализов готовых блюд на энергетическую ценность и химический состав.
2.19. Журнал санитарного состояния пищеблока.
2.20. График работы и табель учета рабочего времени персонала пищеблока.
2.21. Книга приказов и распоряжений.
2.22. Журнал инструктажа по технике безопасности.
2.23. Журнал учета занятий по санитарному минимуму.
Приложение 6