- •О. Е. Баряева Современные принципы ведения физиологической беременности Учебное пособие
- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Введение
- •Раздел 1. Организация оказания акушерско-гинекологической помощи в российской федерации
- •1.1. Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь
- •1.2. Принципы диспансеризации беременных в женских консультациях
- •1.3. Стационарная акушерско-гинекологическая помощь Медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период
- •Правила организации деятельности родильного дома (отделения)
- •Основные принципы работы акушерских стационаров
- •Первое физиологическое отделение
- •1.4. Инструкция по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах Выявление и учет заболеваемости внутрибольничной инфекции
- •1.5. Этапы оказания неотложной помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде (схема)
- •Вне медицинской организации в стационарных условиях
- •Угрожающая ситуация
- •1.6. Медицинская помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями
- •1.7. Основные показатели деятельности акушерского стационара
- •1. Материнская смертность
- •Младенческая, перинатальная и ранняя неонатальная смертность
- •3. Другие показатели:
- •Раздел 2. Вопросы этики и деонтологии
- •2.1. Современные модели взаимоотношений врача и пациента
- •2.2. Особенности медицинской деонтологии в акушерстве и гинекологии
- •Раздел 3. Родовые пути (женский таз, мышцы и фасции тазового дна) плод с акушерской точки зрения
- •3.1. Женский таз (костный таз)
- •Кости таза
- •Границы и размеры большого таза
- •Плоскости малого таза
- •Тазовое дно
- •Головка зрелого плода
- •Раздел 4. Изменения в организме женщины при беременности
- •Изменения в половых органах
- •Нейроэндокринная и иммунная системы
- •Сердечнососудистая система
- •Кроветворные органы
- •Дыхательная система
- •Мочевыделительная система
- •Пищеварительная система
- •Раздел 5. Диагностика беременности
- •Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
- •II. Специальный анамнез
- •6.2.Определение сроков родов или сроков беременности
- •Внутреннее (влагалищное) исследование
- •РАздел 7. Методы обследования беременных и рожениц Лабораторные методы диагностики
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ мочи
- •Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных
- •Биохимический анализ крови
- •Нормы лабораторных показателей у беременных
- •Исследование свертывающей системы крови
- •Важнейшие показатели активности системы гемостаза во время беременности
- •Инфекционный скрининг
- •Пренатальный скрининг (неинвазивный)
- •Цитогенетическое исследование для выявления хромосомной патологии
- •Пренатальный скрининг и диагностические тесты
- •Различие между скрининговыми и диагностическими исследованиями
- •Инструментальные методы диагностики
- •А (max)
- •B (min)
- •Инвазивные диагностические методы
- •Раздел 8. Акушерская терминология
- •Тестовые задания Организация акушерско-гинекологической патологии в Российской Федерации
- •Диагностика беременности. Акушерские исследования
- •Таз с акушерской точки зрения. Плод как объект родов.
- •Физиология беременности
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Современные принципы ведения физиологической беременности
Тестовые задания Организация акушерско-гинекологической патологии в Российской Федерации
Выберите один правильный ответ.
1. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя
один основной этап
два основных этапа
три основных этапа
этапность оказания помощи не предусмотрена
2. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин врачом акушером-гинекологом проводятся
не менее 10 раз
не менее 8 раз
не менее 6 раз
не менее 7 раз
3. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин врачом-терапевтом
не менее 2 раз
не менее 3 раз
не менее 1 раза
осматривается по мере необходимости
4. Скрининговое ультразвуковое исследование проводится
при сроке беременности 11-14 недель
при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели
при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 30-34 недели
5. в сроке беременности 11-14 недель БЕРЕМЕННАЯ направляется на УЗИ
в медицинскую организацию, выполняющую УЗИ при беременности
медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики
в любую медицинскую организацию, где осуществляют наблюдение за беременными
6. комплексная пренатальная диагностика нарушений развития ребенка ВКЛЮЧАЕТ
УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре
УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, РАРР-А и свободной β-единицы ХГЧ
УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение РАРР-А
7. при установлении у БЕРЕМЕННОЙ высокого риска по хромосомным нарушениям у плода ОНА НАПРАВЛЯЕТСЯ
в акушерско-гинекологический стационар для прерывания беременности
в акушерско-гинекологический стационар для проведения инвазивных методов обследования
в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования
8. При диагностике хромосомных нарушений и ВПР плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения прерывание беременности по медицинским показаниям проводится
независимо от срока беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного добровольного согласия беременной женщины
только до 12 недель беременности по решению перинатального консилиума врачей после получения информированного согласия женщины
независимо от срока беременности по желанию женщины
9. Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом в сроке беременности
до 22 недель
до 12 недель
до 28 недель
10. при наличии у беременной экстрагенитальной патологии, требующей стационарного лечения она направляется
в профильное отделение медицинских организаций в сроке беременности до 22 недель, а после 22 недель – в акушерский стационар
в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности
в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом
11. В какое лечебное учреждение направляется беременная с акушерской и экстрагенитальной патологией
направляется в акушерский стационар
направляется в профильное отделение медицинских организаций
направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния
12. При отказе женщины от медицинского вмешательства с целью лечения ВПС у новорожденного, рекомендуется
прерывание беременности по медицинским показаниям
хирургическое лечение сразу после рождения ребенка в условиях перинатального центра
13. Решение вопроса о месте и сроках родоразрешения беременной женщины с заболеваниями ССС у плода, требующим хирургической помощи, проводится
врачом-акушером-гинекологом,
врачом сердечно-сосудистым хирургом (врачом-кардиологом)
врачом-неонатологом
консилиумом врачей в составе врача-акушера-гинеколога, врача сердечно-сосудистого хирурга, врача-детского кардиолога (врача-педиатра), врача-педиатра (врача-неонатолога)
14. медицинским организациям, оказывающим акушерско-гинекологическую помощь необходимо иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии
да, необходимо
нет необходимости, достаточно иметь штат нужных специалистов
15. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, разделяются
на две группы
на три группы
на четыре группы
16. Показаниями для направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы являются все, кроме
головное предлежание плода при некрупном плоде и нормальных размерах таза матери
отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти
анатомическое сужение таза I-II степени
отсутствие осложнений при предыдущих родах
17. Показаниями для направления пациенток в акушерские стационары высокая степень риска являются все, кроме
многоводие
поперечное и косое положение плода
преэклампсия, эклампсия
рубец на матке после консервативной миомэктомии
18. Рекомендуемое время пребывания родильницы в медицинской организации после физиологических родов
2-3 суток
3-5 суток
5-7 суток
19. При отрицательном результате первого обследования на антитела к ВИЧ, женщинам, планирующим сохранить беременность, проводят повторное тестирование
в 22 недели беременности
в 28-30 недель беременности
в 32 недели беременности
повторное тестирование не проводят
20. Женщин, которые во время беременности употребляли парентерально психоактивные вещества, рекомендуется обследовать на вич дополнительно
в 28 недель
на 36 неделе беременности
в 36 и в 40 недель беременности
21.Беременная женщина с положительным результатом лабораторного обследования на антитела к ВИЧ
направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для дополнительного обследования, постановки на диспансерный учет и назначения химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ
направляется в акушерский стационар для проведения химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ
дальнейшее обследование и наблюдение, перинатальная профилактика передачи ВИЧ проводится в условиях женской консультации врачом акушером-гинекологом
22. При поступлении на роды в акушерский стационар лабораторное обследование экспресс-методом на антитела к ВИЧ рекомендуется
необследованным на ВИЧ-инфекцию женщинам
женщинам без медицинской документации или с однократным обследованием на ВИЧ-инфекцию
женщинам, употреблявшим в течение беременности психоактивные вещества внутривенно, или имевшим незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером
все перечисленное верно
23. информированное согласие женщины на проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию
необходимо во всех случаях
необходимо только у недообследованных беременных и рожениц
нет никакой необходимости
24. При ведении родов через естественные родовые пути проводится
обработка влагалища 0,25% водным раствором хлоргексидина при поступлении на роды
обработка влагалища 0,25% водным раствором хлоргексидина при наличии кольпита проводится при каждом последующем влагалищном исследовании
обработка влагалища 0,25% водным раствором хлоргексидина при безводном промежутке более 4 часов проводят каждые 2 часа
все верно
25. Показаниями к проведению планового кесарева сечение для профилактики интранатального заражения ребенка ВИЧ-инфекцией до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод являются все, кроме
концентрация ВИЧ в крови матери перед родами (на сроке не ранее 32 недели беременности) ≥1 000 коп/мл
вирусная нагрузка матери перед родами неизвестна
проведение антиретровирусной химиопрофилактики во время беременности и возможность проведения ее в родах
26. К первой группе состояния здоровья по результатам профилактических осмотров относятся женщины
с риском возникновения патологии репродуктивной системы
практически здоровые женщины
нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях
нуждающиеся в дополнительном обследовании в условиях стационара
27. Третья диспансерная группа это
женщины с нарушениями функции репродуктивной системы
женщины с врожденными аномалиями развития половых органов
женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки
