Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Организация правка.docx
Скачиваний:
2561
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
21.55 Mб
Скачать

Плоскости малого таза

Название плоскостей

Границы плоскостей

Размеры плоскостей

Границы размеров

Значения размеров

1.

Плоскость входа в малый таз

1) спереди – верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей,

2) с боков – безымянные линии,

3) сзади – крестцовый мыс.

прямой

от крестцового мыса до наиболее выдающегося пункта на внутренней поверхности лонного сочленения.

Этот размер называется акушерской, или истинной, конъюгатой (conjugata vera).

11 см.

поперечный

между наиболее отдаленными пунктами безымянных линий.

13-13,5 см.

два косых

Правый косой размер – расстояние от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку, левый косой размер - от левого крестцово-подвздошного сочленения к правому подвздошно-лонному бугорку.

12-12,5 см.

2.

Плоскость широкой части полости малого таза:

    1. спереди – середина внутренней поверхности симфиза,

    2. по бокам – середина вертлужных впадин,

    3. сзади – место соединения II и III крестцовых позвонков

прямой

от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности симфиза;

12,5 см.

поперечный

между верхушками вертлужных впадин

12,5 см

3.

Плоскость узкой части полости малого таза

1) спереди нижним краем симфиза,

2) с боков – остями седалищных костей,

3) сзади – крестцово-копчиковым сочленением.

прямой

от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза (вершина лонной дуги);

11-11,5 см.

поперечный

соединяет ости седалищных костей;

10,5 см.

4.

Плоскость выхода малого таза

1) спереди – нижний край симфиза,

2) с боков – седалищные бугры,

3)сзади – верхушка копчика.

прямой

идет от верхушки копчика до нижнего края симфиза; При прохождении плода через малый таз копчик отходит на 1,5-2 см

9,5 см. до 11,5 см.

поперечный

соединяет внутренние поверхности седалищных бугров;

11 см.

Для вычисления истинной конъюгаты используют следующие способы:

  1. с использованием значения диагональной конъюгаты:

C.diagonalis минус 1,5-2,0 см, если индекс Соловьева 1,4-1,6;

C. diagonalis минус 1, 0 см, если индекс Соловьева меньше 1,4;

C. diagonalis минус 2, 5-3, 0 см, если индекс Соловьева больше 1,6;

  1. с использованием значения наружной конъюгаты:

C.externa минус 9 см;

3. значение вертикального размера ромба Михаэлиса;

Проводная ось (линия) таза. Линия, соединяющая середину прямых размеров всех плоскостей таза (рис.6). Проводная ось таза вначале прямая, она изгибается в полости таза соответственно вогнутости внутренней поверхности крестца.

Угол наклонения таза (пересечение плоскости его входа с плоскостью горизонта) при положении женщины стоя может быть различным в зависимости от телосложения и колеблется в пределах 45-55° (рис. 7). Он может быть уменьшен, если заставить женщину, лежащую на спине, сильно притянуть к животу бедра, что приводит к приподниманию лона. Его можно увеличить, если подложить под поясницу валикообразную жесткую подушку, что приведет к отклонению лона вниз. Уменьшение угла наклонения таза также достигают, если придать женщине полусидящее положение, на корточках.

Рис. 7. Угол наклонения таза (Акушерство : учебник / В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков. – М. : Медицина, 1995. – 495 с. : ил.)