Младенческая, перинатальная и ранняя неонатальная смертность

Годы Показатели	2007	2008	2009	2010	2011	Изменение показателя в % 2011 к 2007
Младенческая смертность (на 1000 живорожденных)	9,4	8,5	8,1	7,5	7,4	-21,3
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 живорожденных)	3,8	3,3	3,1	2,8	2,67	-21,7
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	9,1	8,3	7,8	7,4	7,16	-21,3

Снижение перинатальной смертности является важной государственной задачей по сокращению репродуктивных потерь, оказывающих существенное влияние на уровень и структуру младенческой смертности.

Особенностью перинатального периода является идентичность причин, обусловливающих гибель плодов до родов, в родах и смертность новорожденных на первой неделе жизни, что означает необходимость выработки единого подхода к проведению мероприятий по предупреждению случаев мертворождения и ранней неонатальной смерти. Профилактика перинатальных потерь заключается в создании условий, способствующих рождению живого и здорового ребенка.

В настоящее время интенсивно стало развиваться такое направление в медицине как перинатология. Стратегия перинатальной службы – развитие профилактической направленности с учетом первостепенности и важности перинатальных факторов.

В стране на государственном уровне предпринимаются меры по улучшению организации и качества работы учреждений охраны материнства и детства. С 2006 года началась реализация приоритетного проекта «ЗДОРОВЬЕ», в соответствии с которым осуществляется мероприятия по укреплению материально-технической базы акушерских стационаров, введены «родовой сертификат» и материнский капитал, продолжается строительство и оснащение перинатальных центров, реализуются региональные программы модернизации здравоохранения. В 2011 году функционировало 57 перинатальных центров, роль которых в условиях перехода на новую систему регистрации новорожденных, рекомендованную ВОЗ, значительно возросла.

В современных условиях качественная акушерская и перинатальная медицинская помощь базируются на следующих инновационных технологиях:

• внедрение принципа регионализации медицинской помощи женщинам и новорожденным;

• совершенствование системы пренатальной диагностики биохимического скрининга, ультразвуковых исследований, инвазивной диагностики;

• развитие перинатальной и неонатальной хирургии;

• развитие технологий по выхаживанию недоношенных детей низкой и экстремально низкой массой тела;

• совершенствование неонатальной помощи и интенсивной терапии новорожденных;

• повышение доступности специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия;

• развитие современных информационных систем, телеконсультаций, телемедицины;

• повышение эффективности качества подготовки и переподготовки врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, развитие системы симуляционных центров.

В связи с переходом с 2012 года России на критерии регистрации рождения, рекомендуемые ВОЗ – масса тела плода 500 г и более, срок беременности 22 недель и более, особого внимания заслуживают результаты выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, что ставит перед здравоохранением новые задачи, направленные на снижение плодовых потерь, младенческой смертности и инвалидности детей.