- •1. Предмет, проблемы, задачи клинической психологии
- •2. Этапы развития клинической психологии в России
- •3. Основные задачи психологического исследования в клинике
- •4. Методы исследования в клинической психологии
- •5. Принципы построения патопсихологического эксперимента
- •6. Локализация высших психических функций в коре головного мозга
- •7. Основные функциональные блоки мозга
- •8. Виды агнозий
- •9. Виды апраксий
- •10. Виды афазий
- •11. Умственное недоразвитие при диффузных поражениях мозга
- •12. Патология ощущений. Виды
- •13. Патология воприятия. Виды
- •14. Характеристика расстройств внимания
- •15. Расстройства памяти. Виды
- •16. Расстройсва содержания идеи
- •17. Расстройства ассоциативного процесса
- •18. Расстройства интеллекта
- •19. Нарушение сознания. Виды
- •20. Симптомы патологии эмоций
- •21. Патология воли. Виды
- •22. Характеристика астенического синдрома
- •23. Характеристика психоорганического синдрома
- •24. Характеристика аффективных синдромов
- •25. Характеристика невротических и неврозоподобных синдромов
- •26. Эпилепсия - как психическое расстройство
- •27. Шизофрения. Психодиагностические методики
- •28. Психология отклоняющегося поведения
- •29. Психосоматические проблемы
- •30. Личность и болезнь
- •31. Психология лечебного процесса в клинике
- •32. Психологическое консультирование, коррекция и психотерапия
- •34. Психологические проблемы аномального развития
- •35. Психопатология. Эндогенные психозы
- •36. Методы исследования сознания
- •37. Исследование личности
- •38. Методы исследования интеллекта
- •39. Исследование воли и психомоторики
- •40. Исследование эмоций и чувств
- •41. Методы исследования внимания
- •42. Методы исследования ощущений, восприятия и представлений
- •43. Методы исследования мышления
- •44. Исследование памяти
- •45. Методы исследования воображения
3. Основные задачи психологического исследования в клинике
Общей задачей клинического психолога в лечебно-профилактическом учреждении является его участие в проведении дифференциальной диагностики различных болезней, лечении и социально-трудовом приспособлении больных.
Во-первых, это оценка психического состояния пациента, обычно экспресс-диагностика, проводимая с помощью краткой батареи психологических тестов. Во-вторых, оценка изменений в психическом состоянии больного под влиянием проводимой лекарственной терапии или под влиянием психотерапии. Такое лонгитюдное исследование предполагает диагностику психического состояния до и после терапии и часто требует применения “параллельных форм” психологических тестов.
Третья задача, с которой сталкивается психолог, — это дифференциальная диагностика. В психиатрической клинике самое начало патологического процесса может быть таким тонким, незаметным, что клинически практически не выявляется, но может быть обнаружено психологическими методами. Например, при некоторых формах шизофрении заболевание обнаруживает себя не нарушениями мышления, не расстройствами эмоций, личности и поведения, а изменениями в сфере восприятия. Больной начинает иначе видеть мир, особым образом конструируя перцептивные структуры. В тесте Роршаха эти изменения восприятия обнаруживаются в появлении расщепленных, диссоциированных образов, (“раздавленная кошка”, “расчлененный труп”), в дефицитарных ответах (“человек без головы”, “птица без хвоста”). Появляются также символические ответы (“торжество справедливости”, “божья кара” и т. п.) Такой особый способ видения окружающего может указать психологу на начало болезни, которой психиатр еще клиническими методами не выявляет.
Четвертая задача, которая ставится перед психологом в клинике, — это экспертные вопросы: судебно-психологическая экспертиза. Например, когда психолог должен ответить на вопрос, находился ли подэкспертный в состоянии аффекта (физиологического, патологического), или каковы психологические особенности обвиняемого или потерпевшего, каков уровень интеллектуального развития обвиняемого. Психолог может участвовать и в проведении трудовых экспертиз, когда речь идет о группе инвалидности. Экспертная работа отличается высокой степенью точности и корректности: на поставленные вопросы даются конкретные ответы, не допускающие двусмысленной интерпретации. Поэтому используются объективные тесты, и гораздо в меньшей степени применяются тесты проективные. Применение последних ограничивается субъективными искажениями, связанными с особенностями личности самого психолога, а также тем обстоятельством, что они измеряют не столько реальное поведение, сколько бессознательные установки и переживания.
4. Методы исследования в клинической психологии
Основными методами медико-психологического исследования являются: наблюдение, беседа, включающая сбор психологического анамнеза (катамнеза) и экспериментально-психологический метод исследования.
Экспериментально-психологический метод исследования в медицинской психологии позволяет исследовать различные звенья психических процессов и состояний. Различные авторы в настоящее время выделяют методики качественные (направленные на выявление качественных закономерностей психической деятельности пациентов) и психометрические (используемые для измерения тех или иных функций), вербальные (использующие преимущественно словесный стимульный материал) и невербальные (стимульный материал которых представлен в виде рисунков, схем, различно раскрашенных кубиков и т.п.), направленные на исследование той или иной психической функции (внимания, памяти и т.п.).
Наиболее известными из методик типа функциональных проб являются методики классификации предметов/понятий, исключения предметов/понятий, образования простых/сложных аналогий, выделения существенных признаков и т.д.
Другим общепризнанным направлением в практической психодиагностике является тестовая диагностика, основателем которой считается американский психолог ДжМ. Кэтгэлл (1890). По определению Л.Ф. Бурлачука (1989), под тестом в психологической диагностике понимается стандартизированное, часто ограниченное во времени испытание, предназначенное для установления количественных (и качественных) индивидуально-психологических различий.
Каждая психодиагностическая методика имеет 2 характеристики:
1. Валидность — это понятие, указывающее на то, что методика измеряет и насколько хорошо она это делает (А. Анастази, 1982). Выделяют несколько разновидностей валидности, например: содержательную, характеризующую степень соответствия содержания заданий методики исследуемой области психических свойств; прогностическую, характеризующую степень точности и обоснованности суждения о диагностируемом психологическом качестве по его результату спустя определенное время после определения; текущую, отражающую способность методики различать испытуемых на основании диагностического признака и т.д.
2. Надежность отражает точность психодиагностического измерения и устойчивость результатов методики к действию посторонних случайных факторов.