![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
Lechebny_massazh_Dubrovskiy_V_I__Dubrovskaya_A_V
.pdf![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy381x1.jpg)
Рис. 112. Примерный комплекс ЛГ при кишечных заболеваниях
383
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy382x1.jpg)
Рис. 113. Примерный комплекс ЛГ при сколиозе
384
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy383x1.jpg)
Послеродовый период. После родов ЛГ надо начинать как можно раньше (рис. 114). ЛГ проводится 2–3 раза в день, а массаж — после последнего занятия. Особенно тщательно массируют спину, живот и нижние конечности. Надо быть осторожным при проведении массажа ног, следует убедиться, нет ли хронического тромбофлебита. При тромбофлебите массаж ног не проводится, массируют только спину, мышцы надплечья и живот.
Пояснично-крестцовый радикулит, люмбальгия, миозит. При наличии болей в поясничной области или иррадиации болей в нижнюю конечность, при мышечном дисбалансе вначале проводят массаж, а затем комплекс ЛГ (рис. 115).
Беременность. Комплексы ЛГ желательно выполнять 2–3 раза в день в зависимости от сроков беременности (рис. 116–117, 118). Массаж (или самомассаж) проводят после занятий ЛГ. Со второй половины беременности проводят массаж спины (в положении лежа на боку) и нижних конечностей. Если имеется пастозность (или отек) лодыжек, то массаж начинают с бедер, а стопы и голени только поглаживают (при этом ноги следует немного приподнять).
Рис. 114. Примерный комплекс ЛГ в послеродовом периоде
385
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy384x1.jpg)
Рис. 115. Примерный комплекс ЛГ при пояснично-крестцовом радикулитете
Полиартриты. При наличии болей, контрактур, пастозности в области суставов вначале проводят сегментарно-рефлекторный массаж (массируют воротниковую область, паравертебральные области шейно-грудного отдела позвоночника), затем — плеча, предплечья и при согнутой в локтевом суставе руке массируют суставы кисти и пальцев, а затем выполняется комплекс ЛГ (рис. 119).
Спондилез позвоночника. Если наблюдается мышечный дисбаланс пояснично-крестцовой области, болезненность в поясничной области, то проводится сегментарно-рефлекторный массаж, а затем ЛГ (рис. 120). При отсутствии боли проводится ЛГ (или занятия на тренажерах), а затем тщательно массируют мышцы спины, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей. При локальной болезненности применяем криомассаж и занятия на тренажерах.
Профессиональные заболевания от перенапряжения верхних конечностей (плечелопаточный периартрит, тендовагинит, стенозирующий лигаментит, бурсит, эпикондилит плеча, асептические остеопорозы и др.). При профессиональных заболеваниях имеют место боли, отек (или пастозность), ограничение движений, мышечный дисбаланс и другие симптомы. Вначале проводится сегментарно-рефлекторный массаж, криомассаж или вибромассаж игольчатыми вибратодами и ЛГ (рис. 121), тренировки на тренажерах (рис. 122), гидрокинезотерапия в сочетании с криомассажем. Данные методики позволяют
386
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy385x1.jpg)
Рис. 116. Примерный комплекс ЛГ при беременности (до 16 недель)
387
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy386x1.jpg)
Рис. 117. Примерный комплекс ЛГ при беременности (17–31 неделя)
388
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy387x1.jpg)
Рис. 118. Примерный комплекс ЛГ при беременности (32–40 недель)
389
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy388x1.jpg)
Рис. 119. Примерный комплекс ЛГ при полиартритах
Рис. 120. Примерный комплекс ЛГ при спондилезе позвоночника
390
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy389x1.jpg)
Рис. 121. Примерный комплекс ЛГ при профессиональных заболеваниях рук
Рис. 122. Примерный комплекс ЛГ при профессиональных заболеваниях рук
391
![](/html/2706/650/html_R6dvpnmLdo.Erj8/htmlconvd-9uMmKy390x1.jpg)
получить длительную ремиссию, снятие боли, увеличение подвижности в суставах, ликвидировать атрофию мышц и нормализовать мышечный дисбаланс.
МАССАЖ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Мануальная терапия — один из древнейших методов лечения. Ею издавна пользовались народы Китая, Индии, Древней Греции. В разных странах всегда были народные лекари, которые без знания медицины занимались вправлением вывихов и составлением костей при переломах. Многочисленные фрески и картины (Таиланд, Турция, Индия и др.) изображают лекарей, проводящих более 2000 лет назад мануальную терапию.
Под мануальной терапией понимают ручное воздействие на позвоночник, суставы, мышцы с целью устранения боли и других неврологических проявлений заболевания.
Мануальная терапия (за рубежом она именуется «хиропрактикой») широко используется при различных болевых синдромах. Но в нашей стране этот метод не нашел еще должного применения и обоснования. Это связано с тем, что врачи недостаточно знакомы с данным методом. В медицинских вузах нашей страны не преподают данную дисциплину. Как справедливо отмечает А.А. Корж с соавт. (1980) в аналитическом обзоре по указанному вопросу, «…больному безразлично, что знает ли врач, каким образом он устраняет боль, и обоснованы ли его действия научно. Ему нужен результат действия — избавление от боли максимально быстро и с минимальным риском».
Задачей мануальной терапии является восстановление нарушенной функции. Для ее осуществления большое значение имеет предварительное обследование, включающее:
1.Осмотр. Необходимо определить изменения в статике — положение таза (например, антальгическая походка и др.), наклон головы в сторону и др.
2.Пальпация. Определяют различные рефлексогенные изменения
втканях опорно-двигательного аппарата (ОДА), изменения в покровах тела (уплотнения, узлы и пр.)
3.Активные движения. Их проводят для определения подвижности
всуставах, позвоночнике, состояния мышечно-связочного аппарата.
4.Пассивные движения. Пациент должен полностью расслабиться, принять удобное положение. При проведении пассив-
392