1026. Стул ребенка на искусственном вскармливании
а) светло-желтого цвета, б) имеет кислый запах, в) имеет неприятный гнилостный запах,
г) замазкообразной консистенции, д) имеет примесь слизи и зелени
1) а, в, д
2) а, б, г
3) а, г, д
4) в, г, д
5) а, в, г
1027. У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:
1) 3 – 5 лет
2) 5 – 7 лет
3) 7 – 9 лет
4) 9 – 11 лет
1028. Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет:
1) 1/3 – 1/5
2) 1/3 – 1/2
3) 2/3 – 3/4
4) соответствует количеству выпитой жидкости
1029. Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:
1) 100 – 140
2) 120 – 140
3) 160 – 180
4) 180 – 240
1030. Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:
1) 100 – 120
2) 110 – 130
3) 120 – 140
4) 140 – 160
1031. Количество лейкоцитов (109/л) у детей на первом году жизни составляет:
1) 5 – 6
2) 6 – 12
3) 12 – 15
4) 16 – 20
1032. Количество тромбоцитов (109/л) у детей старше 1 мес составляет:
1) 50 – 100
2) 50 – 200
3) 100 – 300
4) 150 – 300
1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 2–3 дней жизни
2) 4–5 дней жизни
3) 10–11 дней жизни
4) 5–6 месяцев
1034. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 4–5 месяцев
2) 2–3 лет
3) 4–5 лет
4) 6–8 лет
1035. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:
а) мягко-эластической консистенции, б) пальпируется до 5-6 групп, в) пальпируется до 3 групп, г) в каждой группе с одной стороны не более 3-х, д) в каждой группе с одной стороны до 5-6
1) а, в, г
2) а, б, д
3) а, в, д
4) б, г
5) в, д
1036. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) способность к синтезу антител выражена хорошо, в) недостаточность фагоцитарной защиты, г) хелперная направленность иммунных реакций, д) супрессорная направленность иммунных реакций
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1037. К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:
а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) собственный синтез антител при быстром их потреблении, в) ограниченный синтез субклассов IgG2, IgG4, г) недостаточность местного иммунитета, д) перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную
1) а, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, г, д
1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:
1) 2–3 дней жизни
2) 4–5 дней жизни
3) 10–11 дней жизни
4) 5–6 месяцев
1039. Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:
а) концентрация JgA больше б) белка больше, в) углеводов больше, г) жира меньше, д) содержание антиоксидантов выше
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, в, д
5) а, б, г, д
1040. В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:
а) содержание белков и углеводов выше, б) содержание белков и углеводов ниже, в) содержание жира выше, г) содержание жира ниже, д) содержание воды больше
1) а, г, д
2) б, г, д
3) а, в, д
4) б, в, д
1041. В женском молоке по сравнению с коровьим:
а) содержание белков выше, б) содержание белков ниже, в) преобладают мелкодисперсные белки
г) преобладают крупнодисперсные белки, д) содержится таурин
1) а, в, д
2) б, в, д
3) б, г, д
4) а, г, д
5) б, г, д
1042. Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений
1) каждые 3 часа с ночным перерывом
2) каждые 3 часа без ночного перерыва
3) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)
4) кормление в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
1043. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим:
1) кормлений «по требованию»
2) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
3) регламентированных кормлений по часам и объему
1044. Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери
1) не рекомендуются
2) рекомендуются
1045. Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:
1) 3–4
2) 5–6
3) 6–7
4) 8–10
1046. Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:
1) 4
2) 6
3) 8
1047. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется:
а) прикладывать ребенка к груди матери строго в фиксированные часы, б) прикладывать ребенка к груди матери чаще, «по требованию» ребенка, в) сохранить тот режим кормлений, который был у матери, г) контролировать количество высосанного молока в каждое кормление
1) б, г
2) а, г
3) в, г
1048. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется ввести докорм:
а) сразу, б) после попыток восстановления лактации, в) сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии и степени дефицита массы тела
1) а, б
2) б, в
1049. Для повышения лактации при гипогалактии рекомендуется:
а) более частое прикладывание ребенка к груди, б) более редкое прикладывание к груди для накопления молока, в) ночное кормление ребенка грудью, г) отказ от ночных кормлений, д) использование фитотерапии
1) а, г, д
2) б, в, д
3) а, в, д
4) б, г, д
1050. Правила введения прикорма:
а) давать после кормления грудью, б) давать перед кормлением грудью, в) кормить с ложки, г)кормить из бутылочки с соской, д) начинать с малых количеств
1) а, в, д
2) б, в, д
3) а, г, д
4) б, г, д
1051. В «последующих» молочных формулах заменителей женского молока (формула 2) в отличие от «начальных» (формула 1):
а) содержание белков и энергии ниже, б) содержание белков и энергии выше, в) содержится только лактоза, г) содержится лактоза, сахароза, крахмал, д) содержание железа выше
1) б, г, д
2) а, г, д
3) а, в, г
4)б, в, д
1052. Преимущества детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) по сравнению с пресными:
а) стимулируют моторику кишечника, б) замедляют перистальтику кишечника, в) улучшают биоценоз кишечника, г) способствуют устранению срыгиваний, д) имеют более высокую степень усвоения белка
1) а, г, д
2) б, в, г
3) а, в, д
4) б, г, д
1053. К недостаткам детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) относятся:
а) неприятный вкус, б) усиление срыгиваний, в) усиление аллергических реакций, г) способствуют накоплению кислых радикалов, д) способствуют развитию запоров
1) а, б
2) а, в
3) в, г
4) б, г
5) б, д
1054. Детские кисломолочные смеси (заменители женского молока) назначают:
а) не ранее 3-4 недели жизни, б) не ранее 8 недель жизни, в) в количестве не более 30-50% от суточного объема смесей, г) в количестве не более 50-75% от суточного объема смесей, д) в количестве полного суточного объема
1) а, д
2) б, д
3) а, г
4) б, г
5) а, в
1055. При функциональных запорах у детей 1-го года жизни на искусственном вскармливании рекомендуется использование смесей:
а) кисломолочных, б) соевых, в) молочных с добавлением клейковины рожкового дерева, г) на основе частично гидролизованных белков
1) б, в
2) а, б
3) в, г
4) а, г
5) а, в
Детские болезни
НЕОНАТОЛОГИЯ
1056. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:
1) с 22 по 37 неделю
2) с 28 по 37 неделю
3) с 36 по 40 неделю
4) с 38 по 42 неделю
5) более 42 недель
1057. Сразу после рождения температура тела новорожденного:
1) не изменяется
2) понижается
3) повышается
1058. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденного составляет:
1) 5-8%
2) 10-12%
3) более 12%
1059. I степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:
1) отставанием в росте на 2-4 см и более
2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы
3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях
4) наличием пороков развития
5) увеличением размеров паренхиматозных органов
1060. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:
1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени
2) изоиммунная гемолитическая анемия
3) гемоглобинопатия
4) внутриутробная инфекция
5) аутоиммунная гемолитическая анемия
1061. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:
1) при первой беременности
2) при повторных беременностях
1062. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:
1) 0 (I) Rh-положительную
2) 0 (I) Rh-отрицательную
3) группы крови ребенка Rh-положительную
4) группы крови ребенка Rh-отрицательную
1063. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:
1) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)
2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)
3) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)
4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)
1064. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:
а) гормональную терапию, б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина,
в) фототерапию, г) антибактериальную терапию, д) заменное переливание крови
1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, в, г
4) в, г, д
1065. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:
1) в первые 12 часов жизни
2) на 2 день жизни
3) на 3 день жизни
4) на 4 день жизни
5) при выписке из родильного дома
1066. Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:
а) гемолитической болезни новорожденных, б) дефиците альфа-1-антитрипсина, в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью, г) атрезии желчевыводящих ходов, д) фетальном гепатите
1) а, б, в
2) б, г, д
3) а, в, г
4) а, г, д
5) б, в, г
1067. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:
1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
2) коагуляционного звена гемостаза
1068. Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:
1) 1–2-й день жизни
2) 2–5-й день жизни
3) 7–10-й день жизни
1069. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:
1) свежезамороженную плазму
2) свежезамороженную плазму и викасол
3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е
1070. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:
1) нормальный
2) повышен
3) снижен
1071. Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:
а) II (протромбин), б) VII (проконвертин), в) VIII (антигемофильный глобулин), г) IX (плазменный компонент тромбопластина), д) Х (протромбиназа)
1) а, б, г, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1072. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:
1) кормят
2) не кормят
1073. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:
1) недостаточности образования тромбоцитов
2) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
3) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов
4) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери
1074. Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включает назначение:
а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, б) ангиопротекторов, в) ингибиторов фибринолиза, г) переливания тромбоцитарной массы, д) гепатопротекторов
1) а, б, г
2) а, в, г
3) в, г, д
4) а, г, д
1075. Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:
1) тест Апта
2) исследование общего анализа периферической крови
3) исследование коагулограммы
4) бактериологическое исследование промывных вод желудка
1076. Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:
1) нуждается
2) не нуждается
1077. Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:
1) тесте Апта
2) определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка
3) окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке
4) определении типа гемоглобина ребенка
5) исследовании костного мозга ребенка
1078. Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:
а) полицитемия, б) задержка внутриутробного развития, в) бледность кожных покровов, г) высокий риск тромбоза, д) снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г/л по сравнению с близнецом-реципиентом
1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, в, д
4) а, в, д
5) б, в, г
1079. У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:
а) альфа-талассемия, б) бета-талассемия, в) гамма-бета-талассемия
1) а, б
2) а, в
3) б, в
1080. Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:
а) фето-фетальной кровопотере, б) синдроме Даймонда-Блекфана, в) внутриутробных инфекциях,
г) трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре, д) врожденном лейкозе
1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1081. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:
1) 3 балла и менее
2) 4-5 баллов
3) 5-7 баллов
1082. Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:
1) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония
2) судороги
3) мышечная дистония, гипотония, вялость
1083. При лечении перелома ключицы у новорожденных:
1) применяют гипсовую повязку
2) применяют повязку Дезо
3) применяют физиотерапевтические процедуры
4) не проводят иммобилизации
5) применяют антибактериальную терапию
1084. Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:
а) судороги, б) гипертонус мышц, в) выбухание большого родничка, г) повышение двигательной активности, д) оживление физиологических рефлексов
1) а, в
2) а, б
3) а, г
4) б, в
5) б, д
1085. Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:
а) судороги, б) гипербилирубинемия, в) подозрение на менингит, г) прогрессирующая гидроцефалия,
д) отечный синдром
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, г, д
1086. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:
а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа, в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования, г) гиперемия кожи в области кефалогематомы
1) б, г
2) а, г
3) а, в
4) б, в
5) в, г
1087. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:
а) экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость, б) грубый голос, брадикардия, адинамия,
в) низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия, г) большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание
1) а, б
2) б, в
3) а, в
4) б, г
5) а, г
1088. Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:
а) антибиотиков, б) искусственного сурфактанта, в) кислородотерапии, г) инфузионной терапии,
д) викасола
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, д
5) б, в, г
1089. Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:
1) недоношенных новорожденных
2) доношенных новорожденных
3) переношенных новорожденных
1090. К аспирационным состояниям новорожденных относят:
а) болезнь гиалиновых мембран, б) рассеянные ателектазы, в) аспирационный синдром, г) массивную мекониальную аспирацию
1) в, г
2) а, б
3) а, в
4) а, г
5) б, в
1091. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:
1) пузырек
2) пятно
3) эрозия
1092. При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:
1) 3% раствор перекиси водорода
2) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия
3) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис
1093. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:
1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная
2) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая
3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная
1094. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:
1) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов
3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов
1095. Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:
1) 10–14 дней
2) 3 недели
3) 4–6 недель
4) 6–8 недель
1096. Объективным диагностическим методом при эзофагите у новорожденных является:
1) исследование биоценоза кишечника
2) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
3) эзофагогастроскопия
1097. Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:
1) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка
2) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен
3) контрастированный желудок располагается в средостении
4) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расширен
1098. Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:
1) цитомегаловирусной инфекции
2) сифилисе
3) токсоплазмозе
4) листериозе
1099. При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:
1) ацикловир
2) неоцитотект
3) ганцикловир
4) макролиды
1100. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:
1) вирусом герпеса
2) цитомегаловирусом
3) вирусом краснухи
4) листерией
5) хламидиями
1101. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:
а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, б) пузыри на ладонях и стопах,
в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца, г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.
1) а, г
2) а, б
3) а, в
4) б, в
5) б, г
1102. К генодерматозам относятся:
а) ихтиозиформная эритродермия Брока, б) адипонекроз, в) буллезный эпидермолиз, г) синдром "недержания пигмента" (синдром Блоха-Сульцбергера), д) эксфолиативный дерматит Риттера
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) б, в, д
5) б, в, г
1103. При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:
1) снижено
2) соответствует норме
3) повышено
1104. При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:
а) задержка внутриутробного развития, б) геморрагический синдром, в) стигмы дисэмбриогенеза,
г) перинатальная энцефалопатия, д) большая масса тела при рождении
1) а, в, г
2) а, б, г
3) а, б, в
4) б, в, г
5) в, г, д
1105. Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:
а) задержаи внутриутробного развития, б) большая масса тела при рождении, в) признаки эксикоза,
г) отечный синдром, д) признаки морфо-функциональной незрелости
1) а, б, в
2) б, г, д
3) а, в, г
4) а, г, д
5) в, г, д
1106. Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:
а) отсасывание содержимого из полости рта, б) оксигенотерапию, в) введение раствора глюкозы внутривенно, г) введение инсулина, д) введение антибиотиков
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, г, д
1107. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:
а) Апгар, б) Сильвермана, в) Дубовица, г) Балларда-Новака
1) а, б
2) в, г
3) а, г
4) б, г
5) а, в
1108. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:
1) менее 2%
2) 10%-15%
3) более 15%
1109. Потребность недоношенного ребёнка в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:
1) 110 ккал/кг
2) 120 ккал/кг
3) 140 ккал/кг
1110. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:
а) наличие синдрома срыгивания, б) внутриутробное инфицирование, в) масса тела менее 1250 г,
г) пороки развития мягкого и твердого неба, д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
1) а, б, в
2) а, в, г
3) б, в, г
4) в, г, д
5) б, в, д
1111. Через соску следует кормить недоношенного ребенка:
1) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
2) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
3) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
4) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов
1112. К груди можно приложить недоношенного ребенка:
1) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии
2) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса
3) при достаточном количестве молока у матери
4) с любой массой в удовлетворительном состоянии
1113. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:
1) в парасагиттальной области
2) в перивентрикулярном белом веществе
3) в коре теменной доли
1114. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:
1) переливаний эритроцитарной массы
2) витамина Е
3) рекомбинантного эритропоэтина
4) дексаметазона
1115. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:
1) Апгар
2) Сильвермана
3) Дубовица
4) Дементьевой
1116. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:
1) энтерально
2) эндотрахеально
3) внутривенно
4) внуртимышечно
1117. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:
а) чаще внутриутробное инфицирование, б) чаще постнатальное инфицирование, в) форма септикопиемии, г) в форме септицемии
1) а, г
2) а. в
3) б, в
4) б, г
ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
1118. Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:
1) нормохромной
2) гиперхромной
3) гипохромной
1119. Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:
1) гипоплазией
2) аплазией
3) раздражением эритроидного ростка
1120. Клинические симптомы железодефицитной анемии:
а) нарастающая бледность кожных покровов, б) систолический шум с пунктум максимум на верхушке, в) утомляемость, раздражительность, г) трофические нарушения кожи, волос, ногтей,
д) гектическая лихорадка
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1121. При тяжелой форме атопического дерматита в острый период местно используют препараты:
1) не содержащие глюкокортикостероидные гормоны
2) содержащие глюкокортикостероидные гормоны в негалогенизированной форме, препятствующей системному воздействию
3) содержащие глюкокортикостероидные гормоны, антибактериальные и противогрибковые компоненты
4) содержащие антибактериальные противовоспалительные средства
1122. Проявления атопического дерматита у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией:
1) IgA
2) IgE
3) IgM
1123. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:
а) коровье молоко, б) белок куриного яйца, в) желток перепелиного яйца, г) рыба, д) манная крупа
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1124. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии III степени составляет:
1) 1-2 дня
2) 3-7 дней
3) 10 дней
4) до 14 дней
1125. Дефицит массы при I степени постнатальной гипотрофии составляет:
1) 5-8%
2) 8-10%
3) 10-20%
4) 20-30%
5) более 30%
1126. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет:
1) 5–8%
2) 8–10%
3) 10–20%
4) 20–30%
5) более 30%
1127. Объем питания при постнатальной гипотрофии II степени в период определения толерантности к пище составляет:
1) 2/3 от нормы
2) 1/2 от нормы
3) 1/3 от нормы
1128. Равномерный значительный дефицит массы и роста называется:
1) паратрофия
2) гипотрофия
3) гипостатура
1129. Ферментативные препараты и анаболические гормоны при лечении гипотрофии:
1) не показаны
2) показаны при I степени гипотрофии
3) показаны при II степени гипотрофии
4) показаны при III степени гипотрофии
1130. Для рахита характерен:
1) метаболический ацидоз
2) дыхательный ацидоз
3) алкалоз
1131. При рахите в период разгара в биохимическом анализе крови выявляют повышение уровня:
1) щелочной фосфатазы
2) общего белка
3) непрямого билирубина
4) АсТ, АлТ
1132. Ребенок с гипервитаминозом D должен получать лечение:
1) амбулаторно
2) стационарно
1133. Для лечения рахита периода разгара используется:
а) массаж гимнастика, б) цитратная смесь по 1ч.л. 3 раза в день, в) водный раствор витамина D3 по 500 ME через день, г) водный раствор витамина D3 по 2–5 тыс. МЕ ежедневно, д) водный раствор витамина D3 по 500–1000 ME ежедневно
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) а, б
5) б, д
1134. Спазмофилия встречается:
1) у новорожденных детей
2) у детей грудного возраста
3) в пубертатном периоде
1135. Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:
1) 1,5 ммоль/л
2) 1,0 ммоль/л
3) 0,85 ммоль/л
1136. Временем года, когда чаще встречается спазмофилия, является:
1) весна
2) лето
3) зима
1137. Клинически явная тетания проявляется:
а) симптомом Хвостека, б) ларингоспазмом, в) карпопедальными спазмами, г) клонико-тоническими судорогами, д) синдромом Труссо
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) а, в, д
5) а, г, д
1138. Предрасполагающими к развитию гипервитаминоза D факторами являются:
а) суммарная доза витамина D 1000000 ME и более, б) повышенная чувствительность к витамину D,
в) хронические заболевания почек у детей, г) анемия
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1139. Из рациона больных гипервитаминозом D необходимо исключить:
а) сахар, б) творог, в) соки, г) цельное молоко
1) а, б
2) а, в
3) б, г
4) б, в
5) а, г
1140. К наиболее частым осложнениям пневмонии у детей относятся:
1) судорожный синдром
2) надпочечниковая недостаточность
3) дыхательная недостаточность
4) кишечный токсикоз
1141. Болезнь Гоше наследуется по типу:
1) аутосомно-доминантному
2) аутосомно-рецессивному
3) сцепленному с Х-хромосомой
1142. Болезнь Ниманна-Пика наследуется по типу:
1) аутосомно-доминантному
2) аутосомно-рецессивному
3) сцепленному с Х-хромосомой
1143. Диагноз болезни Ниманна-Пика подтверждается определением активности фермента сфингомиелиназы в:
а) лейкоцитах, б) эритроцитах, в) фибробластах кожи, г) гепатоцитах, д) тромбоцитах
1) а, б
2) а, г
3) а, д
4) а, в
5) б, д
1144. Фенилкетонурия наследуется по типу:
1) аутосомно-доминантному
2) аутосомно-рецессивному
3) сцепленному с Х-хромосомой
1145. Основным клиническим проявлением фенилкетонурии является поражение:
1) системы кроветворения
2) центральной нервной системы
3) печени
4) костной системы
5) иммунной системы
1146. Характерными лабораторными признаками фенилкетонурии являются:
1) нормальный уровень фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче
2) повышение уровня фенилаланина в крови и в моче
3) понижение уровня фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче
1147. Для скрининг-теста на фенилкетонурию используют определение уровня фенилаланина:
1) в моче
2) в крови
3) в слюне
4) в кале
1148. Болезнь Брутона манифестирует:
1) с первых месяцев жизни
2) после 3-4 месяцев жизни
1149. Для синдрома Ди Джорджи характерно:
1) снижение IgА
2) снижение IgG
3) снижение IgМ
4) лимфоцитопения
1150. Синдром Ди Джорджи манифестирует:
1) с первых месяцев жизни
2) после 3-4-х мес. жизни
1151. Для комбинированного иммунодефицита характерно:
а) снижение IgА, б) снижение IgG, в) снижение IgМ, г) лимфоцитопения, д) повышение IgА
1) б, в, д
2) в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г
5) а, б, в, г
1152. Комбинированный иммунодефицит манифестирует:
1) с первых месяцев жизни
2) после 3–4-х мес. жизни
1153. Синдром Вискотта-Олдрича наследуется:
1) аутосомно-доминантно
2) аутосомно-рецессивно
3) сцепленно с Х-хромосомой
1154. Синдром Вискотта-Олдрича манифестирует:
1) с 1-х месяцев жизни
2) после 3–4-х мес. жизни
1155. Синдром Луи-Бар наследуется:
1) аутосомно-доминантно
2) аутосомно-рецессивно
3) сцепленно с Х-хромосомой
1156. Для синдрома Луи-Бар характерно:
а) мозжечковая атаксия, б) судороги, в) телеангиэктазии на коже, г) пятнисто-папулезная сыпь,
д) хроническая пневмония
1) а, в, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1157. При болезни Гирке (гликогеноз I типа) уровень глюкозы в крови натощак:
1) повышен
2) понижен
3) в норме
1158. Для болезни Гирке (гликогеноз I типа) характерны:
а) "кукольное" лицо, б) увеличение почек, в) гиперурикемия, г) мышечная слабость, д) гепатомегалия
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1159. Галактоземия проявляется:
1) только повышением уровня галактозы в крови
2) катарактой, умственной отсталостью и повышением уровня галактозы в крови
3) катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени и повышением уровня галактозы в крови
4) катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью и повышением уровня галактозы в крови
1160. Фруктоземия проявляется:
1) катарактой, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
2) катарактой, умственной отсталостью, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
3) умственной отсталостью, циррозом печени, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
4) катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
КАРДИОЛОГИЯ
1161. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят:
а) промедолом, б) кордиамином, в) дигоксином, г) диуретиками, д) препаратами калия
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) а, д
5) б, г
1162. При подозрении на врожденный порок сердца в план обследования обязательно следует включить:
а) общий анализ крови, б) общий анализ мочи, в) электрокардиографию, г) эхокардиографию,
д) холтеровское мониторирование
1) а, б
2) в, г
3) б, г
4) а, д
5) г, д
1163. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в этиологии имеют:
1) бета-гемолитический стрептококк группы А
2) бета-гемолитический стрептококк группы В
3) стафилококки
4) вирусы
1164. Лечение ревматизма (острой ревматической лихорадки) с явлениями кардита обязательно включает:
а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда, б) нестероидные противовоспалительные препараты, в) глюкокортикостероиды, г) сульфаниламиды, д) седативные препараты
1) а, б, г
2) а, б, д
3) а, б, в
4) б, в, г
5) в, г, д
1165. При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно выявить:
а) увеличение полостей сердца, б) уменьшение полостей сердца, в) снижение фракции выброса,
г) наличие вегетаций на клапанах
1) б, в
2) б, г
3) в, г
4) а, в
5) а, г
1166. Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порока сердца может быть:
а) субфебрилитет, б) петехиальная сыпь, в) носовые кровотечения, г) энурез, д) появление аускультативных феноменов в сердце
1) а, б, в, г
2) а в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1167. Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть:
а) стафилококки, б) стрептококки, в) грибы, г) вирусы, д) простейшие
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1168. Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии у детей могут быть:
а) аорто-артериит, б) наличие добавочных почечных артерий, в) гипоплазия почки и почечных сосудов, г) пиелонефрит
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, в, г
1169. Кризовые подъемы артериального давления характерны для:
1) феохромоцитомы
2) болезни Кона
1170. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:
1) влажным кашлем
2) влажными хрипами в легких
3) сухими хрипами в легких
4) падением артериального давления
1171. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуетс:
а) тахикардией, б) периферическими отеками, в) увеличением размеров печени, г) влажными хрипами в легких
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1172. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют:
а) периферические вазодилататоры, б) диуретики, в) антибактериальные препараты, г) ингибиторы АПФ, д) сердечные гликозиды
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1173. Болевой синдром при ювенильном ревматоидном артрите чаще появляется:
1) в ранние утренние часы
2) в вечерние часы
1174. Обязательное обследование при ювенильном ревматоидном артрите включает:
а) определение ревматоидного фактора, б) эхокардиографию, в) холтеровское мониторирование,
г) общий анализ крови
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) б, в
5) б, г
1175. Фактором, предрасполагающим к развитию системной красной волчанки, может быть:
а) возраст женщин от 14 до 24 лет, б) гиперинсоляция, в) переохлаждение, г) возраст до 1 года
1) а, в
2) а, г
3) б, г
4) а, б
5) б, в
1176. При подозрении на заболевание из группы системных поражений соединительной ткани в план обследования необходимо включить:
а) эхокардиографию, б) велоэргометрию, в) ЭКГ, г) анализ протеинограммы, д) общий анализ крови
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
5) а, в, г, д
1177. Клиническими симптомами синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются:
а) ночные боли в ногах (в первую половину ночи), б) склонность к брадикардии, в) склонность к тахикардии, г) увеличенное потоотделение, д) пониженное потоотделение
1) а, б, г
2) а, б, д
3) а, в, д
4) а, в, г
1178. Жалобы на чувство недостатка воздуха, «вздохи» (гипервентиляционный синдром) характерны для:
1) ваготонии
2) симпатикотонии
1179. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ характеризуются:
1) увеличением продолжительности комплекса QRS более 0,12–0,14 с
2) наличием зубца Р перед желудочковым комплексом
3) нормальной продолжительностью комплекса QRS
ГЕМАТОЛОГИЯ
1180. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно:
1) угнетение мегакариоцитарного ростка
2) нормальное число мегакариоцитов
3) раздражение мегакариоцитарного ростка
1181. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно:
а) симметричность высыпаний, б) полиморфность высыпаний, в) полихромность высыпаний,
г) несимметричность высыпаний, д) наличие излюбленной локализации
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, д
5) а, в, д
1182. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят:
а) переливанием тромбоконцентрата, б) переливанием недостающих факторов свертывания,
в) дициноном, г) преднизолоном, д) препаратами a-интерферона
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, д
1183. Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью:
1) поставки антитромбина III
2) поставки плазменных факторов свертывания
3) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови)
1184. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
а) наличие зуда, б) наличие излюбленной локализации, в) склонность элементов к слиянию,
г) несимметричность высыпаний, д) наличие гемартрозов
1) а, б
2) а, г
3) б, в
4) б, г
5) б, д
1185. Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:
1) VIII фактора
2) IX фактора
3) XI фактора
1186. При гемофилии в коагулограмме характерно изменение одного из нижеприведенных тестов:
а) АКТ (аутокоагуляционный тест), б) АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), в) тромбопластинового времени, г) тромбинового время
1) а, б
2) а, в
3) б, в
4) б, д
5) г, д
1187. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:
1) длительностью заболевания
2) остротой клинических проявлений
3) степенью дифференцировки опухолевых клеток
1188. Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге:
1) менее 30% бластов
2) менее 5% бластов
3) отсутствием бластов
1189. Для лечения острого лейкоза применяются:
а) миелосан, б) циклофосфан, в) 6-меркаптопурин, г) винкристин, д) преднизолон
1) б, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) а, б, г, д
1190. Наиболее часто в клинической картине при взрослом типе хронического миелолейкоза встречается:
1) геморрагический синдром
2) увеличение лимфатических узлов
3) увеличение селезенки
4) увеличение печени
5) лихорадка
1191. К препаратам, применяющимся для лечения хронического миелолейкоза, относятся:
а) гливек, б) циклофосфан, в) метотрексат, г) интерферон
1) а, б
2) а, г
3) а, в
4) б, г
5) б, в
1192. Диагноз лимфогранулематоза ставится на основании:
1) анализа периферической крови
2) пункции лимфатического узла
3) биопсии лимфатического узла
4) пункции костного мозга
1193. Решающим в постановке диагноза лимфогранулематоза является:
1) увеличение шейных лимфатических узлов
2) увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
3) обнаружение клеток Березовского-Штернберга
4) гиперлейкоцитоз
1194. Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом:
1) белковой части мембраны эритроцита
2) липидной части мембраны эритроцита
1195. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:
1) повышение прямого билирубина + желтуха
2) повышение непрямого билирубина + желтуха
3) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин
4) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин
1196. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны:
а) бледность, б) желтуха, в) увеличение печени, г) увеличение селезенки, д) моча красного цвета
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1197. Для лечения талассемии применяют:
а) трансфузии эритроцитов, б) десферал, в) преднизолон
1) а, в
2) а, б
3) б, в
1198. Достоверным признаком внутрисосудистого гемолиза является:
1) повышение непрямого билирубина
2) ретикулоцитоз
3) повышение свободного гемоглобина плазмы
4) повышение цветового показателя
1199. При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:
1) заместительной терапии
2) глюкокортикоидов
3) спленэктомии
4) цитостатиков
1200. Для гемолитико-уремического синдрома характерно:
а) геморрагический синдром, б) неврологическая симптоматика, в) тромбоцитопения, г) анемия,
д) острая почечная недостаточность
1) а, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1201. Апластические анемии развиваются чаще в результате:
1) воздействия ионизирующей радиации
2) применения левомицетина
3) применения химических агентов
4) применения цитостатиков
5) неизвестной причины (идиопатические формы)
1202. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно угнетение:
1) всех ростков кроветворения + пороки развития
2) всех ростков кроветворения без пороков развития
3) только эритроидного ростка с пороками развития
4) только эритроидного ростка без пороков развития
1203. Современные методы лечения апластических анемий включают:
а) заместительную терапию, б) иммуносупрессивную терапию, в) кортикостероиды, г) спленэктомию
д) трансплантацию костного мозга
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1204. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:
1) глистной инвазии
2) нарушения всасывания железа
3) хронической кровопотери
4) авитаминоза
5) недостаточного поступления железа с пищей
1205. При дефиците фолиевой кислоты анемия:
1) гипохромная
2) нормохромная
3) гиперхромная
1206. Причиной ДВС-синдрома чаще бывают:
а) тромбоцитопенические состояния, б) наследственный дефицит факторов свертывания,
в) шоковые состояния, г) передозировка антикоагулянтов, д) тяжелые инфекции
1) а, б
2) а, г
3) б, д
4) в, д
5) в, г
1207. Для лечения ДВС-синдрома используют:
а) антитромбин III, б) свежезамороженную плазму, в) гепарин, г) эпсилон-аминокапроновую кислоту,
д) ингибиторы протеаз
1) а, б в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1208. Диагноз тромбоцитопатии устанавливается при наличии:
1) тромбоцитопении
2) геморрагического синдрома
3) неполноценной функции тромбоцитов
4) изменений в миелограмме
5) изменений в коагулограмме
НЕФРОЛОГИЯ
1209. Проба по Зимницкому позволяет оценить:
1) концентрационную функцию почек
2) фильтрационную функцию почек
1210. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:
1) необструктивным
2) обструктивным
1211. При пиелонефрите поражается:
1) слизистая оболочка мочевого пузыря
2) кровеносная и лимфатическая система почек
3) чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций
4) клубочек
1212. Прием жидкости при пиелонефрите:
1) ограничивается
2) повышается
1213. Для пиелонефрита характерны:
а) симптомы интоксикации, б) повышение температуры, в) боли при мочеиспускании, г) боли в поясничной области, д) отеки
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) а, в, г
5) б, в, д
1214. Лабораторные изменения при пиелонефрите:
а) бактериурия, б) гематурия, в) цилиндрурия, г) протеинурия, д) лейкоцитурия
1) а, в
2) а, д
3) а, г
4) б, г
5) г, д
1215. При гломерулонефрите поражается:
1) интерстициальная ткань почек
2) клубочек
3) канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций
4) корковое и мозговое вещество почек
5) слизистая оболочка мочевого пузыря
1216. В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется:
1) гидрокортизон
2) делагил
3) преднизолон
4) капотен
1217. При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая почечная недостаточность:
1) преренальная
2) ренальная
3) обструктивная
1218. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:
1) пиелонефрит
2) гломерулонефрит
3) гемолитико-уремический синдром
4) отравление
1219. Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:
1) на 1/3
2) на 2/3
1220. Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с :
а) гематурией, б) лейкоцитурией, в) тугоухостью, г) интоксикацией, д) прогрессирующим снижением функции почек
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, г
1221. При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:
1) клубочков
2) канальцев
3) одновременно клубочков и канальцев
1222. Прогноз врожденного нефротического синдрома:
1) благоприятный
2) неблагоприятный
1223. Наиболее частые причины ХПН у детей:
1) приобретенные нефропатии
2) наследственные, врожденные нефропатии:
1224. Принципы диетотерапии при ХПН :
а) достаточная калорийность, б) ограничение натрия, в) умеренное ограничение белка, г) ограничение растительных жиров
1) а, б, г
2) а, в, г
3) а, б, в
4) б, в, г
1225. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:
а) повышенный уровень мочевины в крови, б) гипермагнезиемия, в) низкий клиренс по эндогенному креатинину, г) гипокальциемия, д) повышенный уровень креатинина в крови
1) а, б, в
2) а, б, г
3) в, г, д
4) а, в, д
5) б, в, г
1226. Питьевой режим при обменных нефропатиях:
1) ограничивают
2) не изменяют
3) увеличивают
1227. При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:
1) пурины
2) аскорбиновую кислоту
3) триптофан
4) метионин
5) хлорид натрия
1228. Диета при гиперуратурии является:
1) молочно-фруктово-ягодной
2) капустно-картофельной
3) мясо-молочной
4) бессолевой
1229. При гиперуратурии из питания исключают:
а) смородину, б) печень, в) почки, г) яйца, д) шпроты
1) а, б, в
2) б, в, д
3) а, в, г
4) б, в, г
5) а, г, д
1230. Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:
1) высокий
2) низкий
3) нормальный
1231. Для почечного несахарного диабета характерны:
а) олигурия, б) полиурия, в) полидипсия, г) рвота, д) гипостенурия
1) б, в, д
2) б, в, г
3) б, г, д
4) а, в, г
5) а, г, д
1232. Рахитоподобные заболевания являются:
1) гломерулопатией
2) тубулопатией
3) ангиопатией
1233. При болезни де Тони-Дебре-Фанкони имеется:
1) снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из проксимальных канальцев
2) нарушенное кишечное всасывание
3) повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону
4) незрелость ферментов печени
1234. При рахитоподобных заболеваниях первые изменения в крови касаются уровня:
а) кальция, б) калия, в) фосфора, г) щелочной фосфатазы, д) магния
1) а, в, г
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1235. Для болезни де Тони-Дебре-Фанкони характерны:
а) задержа роста, б) вальгусная деформация костей конечностей, в) варусная деформация костей конечностей, г) рвота, д) полиурия
1) а, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, г, д
4) а, б, д
5) в, г, д
1236. Для цистита характерны:
а) гипертермия, б) боли при мочеиспускании, в) боли в поясничной области, г) лейкоцитурия
д) бактериурия
1) а, б, в
2) а, в, г
3) б, г, д
4) б, в, г
5) а, в, г
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1237. Острая пневмония – это воспалительное заболевание легких, продолжающееся:
1) 4 недели
2) 5 недель
3) 6 недель
1238. Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:
1) одышки при физической нагрузке
2) одышки в покое
3) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
4) раздуванием крыльев носа
1239. В клинической картине крупозной пневмонии отмечаются:
а) острое начало, б) высокая лихорадка, в) боль в боку, г) ослабленное дыхание, д) мелкопузырчатые хрипы в начале заболевания
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1240. Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерно:
а) высокая лихорадка, б) двустороннее поражение, в) одностороннее поражение, г) плевральные осложнения
1) а, б, г
2) а, в, г
3) а, в
4) а, г
5) б, г
1241. Эффективными при стрептококковой пневмонии у детей являются:
а) пенициллин, б) ампициллин, в) макролиды, г) левомицетин, д) метронидазол
1) а, б, г
2) а, в, д
3) а, б, в
4) б, в, г
5) б, в, д
1242. Эффективными при микоплазменной пневмонии являются:
а) эритромицин, б) сумамед, в) ампициллин, г) гентамицин, д) метронидазол
1) а, в
2) а, г
3) б, в
4) а, б
5) в, д
1243. Эффективными при хламидийной пневмонии являются:
а) эритромицин, б) сумамед, в) ампициллин, г) цефтриаксон
1) а, в
2) а, б
3) б, в
4) в, г
5) б, г
1244. Клинически при остром (простом) бронхите отмечаются:
а) выраженная обструкция бронхов, б) дыхательная недостаточность I ст., в) сухой кашель в начале заболевания, г) продуктивный кашель на 2-ой неделе болезни, д) крупно- и среднепузырчатые хрипы в обоих легких
1) в, г, д
2) а, б, в
3) а, в, г
4) а, б, г
5) б, в, д
1245. Бронхиолит встречается чаще у детей:
1) первого года жизни
2) после 3-х лет
3) подросткового периода
1246. В клинической картине бронхиолита отмечается:
а) одышка до 70-90 дыханий в мин., б) затруднение вдоха, в) затруднение выдоха, г) втяжение уступчивых мест грудной клетки, д) масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов
1) а, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, б, г
4) в, г, д
1247. Бронхолегочная дисплазия – это:
1) хроническое заболевание легких, наследуемое по аутосомно-доминантному типу
2) врожденное заболевание легких, с клиническим дебютом в подростковом возрасте
3) приобретенное хроническое обструктивное заболевание легких, развившееся вследствие респираторного дистресс-синдрома новорожденных и/или ИВЛ, сопровождающееся гипоксемией и гиперреактивностью бронхов
1248. При обострении бронхоэктатической болезни отмечается:
а) повышение температуры тела, б) ухудшение состояния, в) потливость, г) отсутствие одышки,
д) увеличение количества мокроты
1) а, б, в, д
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
1249. При хронических заболеваниях легких с выраженным пневмосклерозом отмечаются:
а) отставание в физическом развитии, б) симптомы «барабанных палочек», «часовых стекол»,
в) деформация грудной клетки, г) рестриктивная вентиляционная недостаточность, д) обструктивная вентиляционная недостаточность
1) б, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) а, в, г, д
1250. Бронхиальная астма – это заболевание, развивающееся на основе:
а) хронического аллергического воспаления бронхов, б) хронического бактериального воспаления бронхов, в) гиперреактивности бронхов, г) гипореактивности бронхов
1) а, в
2) а, б
3) а, г
4) б, в
5) б, г
1251. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
а) бронхоконстрикцией, б) гиперсекрецией слизи, в) гипосекрецией слизи, г) отеком стенки бронхов
1) а, в, г
2) а, б, г
3) а, б
4) а, в
5) в, г
1252. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3-х лет является аллергия:
1) пищевая
2) бытовая, эпидермальная, грибковая
3) пыльцевая
1253. Бронхиальная астма с повторяющимися приступами весной обусловлена сенсибилизацией к пыльце:
1) деревьев, кустарников
2) злаковых
3) сорных трав
1254. Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкого персистирующего течения являются:
а) кромогликат натрия, б) недокромил натрия, в) ингаляционные кортикостероиды, г) системные кортикостероиды
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1255. При бронхиальной астме приступы легкой и средней тяжести купируются:
а) ингаляционными кортикостероидами, б) ингаляционными b2-агонистами короткого действия,
в) ипратропиумом бромидом, г) теофиллином короткого действия
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, б, г
4) а, в, г
1256. Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
а) удушьем, б) экспираторной одышкой, в) инспираторной одышкой, г) цианозом губ, акроцианозом,
д) кашлем
1) а, в, г
2) а, в, д
3) а, б, г
4) а, г, д
5) б, г, д
1257. Тип наследования при муковисцидозе:
1) аутосомно-рецессивный
2) аутосомно-доминантный
3) Х-сцепленный рецессивный
1258. При муковисцидозе нарушается транспорт:
1) хлора и натрия
2) брома и натрия
3) железа и натрия
1259. Течение и прогноз муковисцидоза определяют в основном изменения:
1) бронхо-легочные
2) кишечные
3) урогенитальные
4) поджелудочной железы
1260. Тип вентиляционной недостаточности при муковисцидозе:
1) обструктивный
2) рестриктивный
3) смешанный
4) констриктивный
1261. Диагноз муковисцидоза базируется на наличии:
а) хронического бронхо-легочного процесса, б) кишечного синдрома, в) случаев муковисцидоза у сибсов, г) положительного потового теста, д) макрогематурии
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1262. Обязательным при обострении бронхолегочного процесса у больных с муковисцидом является назначение:
а) антибиотиков, б) антигеликобактерных препаратов, в) муколитиков, г) ферментов поджелудочной железы, д) витаминов
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, д
1263. При рентгенологическом обследовании ребенка с идиопатическим диффузным фиброзом легких отмечается:
а) повышение прозрачности легких, б) диффузное понижение прозрачности легких, в) высокое стояние диафрагмы, г) картина «сотового» легкого
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
1264. Синдром Картагенера – это комбинированный порок развития, проявляющийся:
а) обратным расположением внутренних органов, б) хроническим бронхо-легочным процессом,
в) синусоринопатией, г) нейтропенией
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, г
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1265. Какие из перечисленных препаратов следует применять для купирования болевого синдрома при желчной колике:
а) атропин, б) папаверин, в) анальгин, г) морфин
1) а, б, г
2) а, в, г
3) б, в, г
4) а, б, в
1266. При хроническом гастрите боли в животе:
1) ночные
2) ночные и поздние
3) ранние
4) зависят от локализации гастрита
5) ранние и поздние
1267. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, относится к:
1) аутоиммунному (тип А)
2) бактериально-обусловленному (тип В)
3) смешанному (тип А и В)
4) химико-токсически индуцированному (тип С)
1268. Антихеликобактерным действием обладают препараты:
а) альмагель, б) трихопол, в) фуразолидон, г) амоксициллин, д) де-Нол
1) б, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1269. Клиническими признаками кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:
а) рвота «кофейной гущей», б) слабость, в) опоясывающие боли в животе, г) кинжальные боли в животе, д) дегтеобразный стул
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1270. Стенозирование выходного отдела желудка и/или 12-перстной кишки проявляется:
а) отрыжкой, б) рвотой, приносящей облегчение, в) ощущением давления и полноты в подложечной области сразу же после еды, г) похуданием, д) жидким стулом
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1271. Поджелудочная железа при язвенной болезни 12-перстной кишки на перезакисление пищевой кашицы компенсаторно отвечает:
1) увеличением продукции бикарбонатов
2) увеличением уровня амилазы и липазы в сыворотке крови
3) увеличением уровня эндогенного сахара
4) снижением продукции бикарбонатов
1272. Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12-перстной кишки характеризуется:
1) постоянным характером
2) мойнингановским ритмом
3) беспорядочным появлением боли
1273. Методом диагностики желудочно-дуоденального кровотечения является:
1) рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием
2) обзорный снимок брюшной полости
3) УЗИ брюшной полости
4) эзофагогастродуоденоскопия
1274. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу имеют характер:
1) опоясывающих
2) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье
3) поздних болей в верхней половине живота
4) постоянных распирающих болей в правом подреберье
5) тупых распирающих болей в околопупочной области
1275. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу имеют характер:
1) опоясывающих
2) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье
3) поздних болей в верхней половине живота
4) постоянных распирающих болей в правом подреберье
5) тупых распирающих болей в околопупочной области
1276. Наиболее полную информацию о строении и возможных аномалиях желчевыводящих путей дает:
1) УЗИ
2) гепатобилисцинтиграфия
3) биохимическое исследование пузырной желчи
4) ретроградная панкреатохолангиография
5) холецистография
1277. Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании:
1) фенобарбитала
2) антисекреторных препаратов
3) прокинетиков
4) эссенциале-форте
5) сульфаниламидов
1278. Биохимическими маркерами активности цирроза печени являются:
1) гиперпротеинемия
2) метаболический ацидоз
3) повышение уровня прямого билирубина, гиперглобулинемия, повышение печеночных трансаминаз
4) повышение уровня щелочной фосфатазы, микропротеидов
1279. При циррозах печени показанием к назначению глюкокортикоидной терапии является:
1) степень гепатомегалии
2) развитие портальной гипертензии
3) активная стадия цирроза печени
4) желудочно-кишечное кровотечение
1280. Причинами, приводящими к развитию хронического холецистита, являются:
а) нарушение диеты, б) инфекционные заболевания, в) рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути, г) пищевая аллергия, д) перегибы желчного пузыря в области сифона
1) б, в, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, г, д
1281. Наиболее частым осложнением при желчнокаменной болезни у детей в отличие от взрослых являются:
а) обтурационная желтуха, б) нефункционирующий желчный пузырь, в) перфорация желчного пузыря,
г) эмпиема желчного пузыря
1) а, в
2) а, б
3) б, г
4) б, в
1282. Острая печеночная недостаточность проявляется:
а) гепатомегалией, б) желтухой, в) печеночным запахом изо рта, г) геморрагическим синдромом,
д) печеночной энцефалопатией
1) б, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1283. Наиболее информативны для диагностики острого панкреатита:
а) ультразвуковое исследование, б) определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови,
в) рентгенологическое исследование, г) копрограмма
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) б, г
5) б, в
1284. Биохимическими маркерами острого панкреатита являются:
а) гиперамилаземия, б) гиперлипаземия, в) диспротеинемия, г) снижение уровня стандартных бикарбонатов, д) снижение уровня ингибитора трипсина
1) а, б, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1285. Патогенетически обоснованными препаратами при лечении панкреатита являются:
а) сульфаниламиды, б) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, в) антихолинэргические препараты, г) сандостатин, д) прокинетики
1) а, б, в
2) б, в, г
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, д
1286. При дисахаридазной недостаточности чаще отмечаются:
а) отеки, б) судороги, в) гипертермия, г) боли в животе, д) диарея
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) в, г
5) г, д
1287. Больные целиакией не переносят:
1) моносахара
2) микроэлементы
3) витамины
4) глютен
1288. При муковисцидозе чаще поражаются системы:
а) сердечно-сосудистая, б) костно-мышечная, в) желудочно-кишечная, г) органы дыхания
1) а, в
2) б, в
3) г, д
4) в, г
5) а, б
1289. При муковисцидозе наиболее часто отмечаются:
а) водянистый стул, б) судороги, в) кашель, г) стеаторея
1) в, г
2) а, б
3) а, в
4) б, г
5) б, в
1290. Муковисцидоз можно диагностировать с помощью следующих исследований:
а) рентгенография желудочно-кишечного тракта с барием, б) потовая проба, в) определение натрия в ногтях, г) УЗИ органов брюшной полости
1) а, б
2) б, в
3) а в
4) б, г
5) а, г
1291. Принципы диетотерапии при лактазной недостаточности:
а) исключение жира, б) исключение риса, в) исключение молока, г) включение безлактозных смесей
1) а, б
2) а, в
3) в, г
4) б, в
5) а, г
1292. При целиакии в питании используются:
а) рис, б) кукуруза, в) пшеница, г) рожь, д) овес
1) а, в
2) а, г
3) б, в
4) а, б
5) б, г
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
1293. Бактерионосителям токсигенных коринебактерий дифтерии целесообразно назначать:
1) антитоксическую противодифтерийную сыворотку
2) АДС-анатоксин
3) антибиотик широкого спектра действия
1294. При расчете дозы антитоксической сыворотки, вводимой больному дифтерией, учитывают:
1) массу ребенка
2) клиническую форму болезни
1295. При подозрении на дифтерию врач поликлиники обязан:
а) ввести больному противодифтерийную сыворотку, б) осуществить экстренную госпитализацию,
в) подать экстренное извещение в СЭС
1) б, в
2) а, б
3) а, в
1296. При локализованной форме дифтерии ротоглотки:
а) температура свыше 40°С, б) резкая боль при глотании, в) гиперемия зева, г) налеты, не выходящие за пределы миндалин, д) отек клетчатки шеи
1) а, б
2) в, г
3) а, в
4) б, в
5) б, г
1297. Типичным осложнением токсической дифтерии является:
а) пневмония, б) миокардит, в) полирадикулоневрит, г) гломерулонефрит, д) менингит
1) а, б
2) а, г
3) б, в
4) в, г
5) а, в
1298. Сыпь при скарлатине:
1) папулезная
2) мелкоточечная
3) везикулезная
1299. Возбудителем скарлатины является:
1) бета-гемолитический стрептококк группы А
2) стрептококк группы В
3) зеленящий стрептококк
1300. В начале скарлатины выявляются:
а) сухость кожи, б) мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне коже, в) пятнистно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи, г) пластинчатое шелушение, д) белый дермографизм
1) а, б
2) а, б, г
3) а, б, д
4) а, в, д
5) в, д
1301. Наиболее типичными осложнениями при скарлатине являются:
а) отит, б) синдром крупа, в) лимфаденит, г) гломерулонефрит, д) полирадикулоневрит
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) а, б, д
5) б, г, д
1302. Скарлатина у детей первого года жизни протекает:
а) со слабо выраженным токсическим синдромом, б) в гипертоксической форме, в) с некротической ангиной, г) с необильной сыпью, д) с осложнениями в виде отита, лимфаденита
1) а, в, г
2) а, г, д
3) а, в, д
4) б, г, д
5) б, в, г
1303. Сыпь при кори характеризуют:
а) одномоментность высыпания, б) пятнистно-папулезный характер, в) гиперемированный фон кожи
г) этапность высыпания, д) тенденция к слиянию элементов сыпи
1) а, б, в
2) а, б, д
3) б, г, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1304. Клинические признаки митигированной кори:
а) токсический синдром, б) отсутствие симптомов интоксикации, в) этапность высыпания, г) мелкая сыпь без тенденции к слиянию, д) удлиненный продромальный период
1) а, в, г
2) а, в, д
3) б, г, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1305. На слизистой оболочке полости рта при кори появляются:
а) пузырьковые высыпания, б) энантема, в) пленчатые наложения, г) пятна Филатова – Коплика
1) а, б
2) а, в
3) б, в
4) б, г
5) а, г
1306. Осложнениями кори могут быть:
а) менингит, б) энцефалит, в) бронхит, г) пневмония, д) артрит
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) в, г, д
5) б, в, г
1307. Кашель с репризами характерен для:
1) кори
2) синдрома крупа
3) коклюша
4) пневмонии
1308. Во время репризы при коклюше затруднен:
1) вдох
2) выдох
1309. Высыпания при ветряной оспе возникают:
1) в течение нескольких дней, толчкообразно
2) поэтапно: в 1-й день болезни – на лице, во 2-й день болезни – на туловище, на 3-й день болезни – на конечностях
1310. Опоясывающий герпес возникает у человека, перенесшего:
1) простой герпес
2) ветряную оспу
3) инфекционный мононуклеоз
1311. Для типичной ветряной оспы характерны:
а) лихорадка, б) кашель, в) насморк, г) боли в животе, д) везикулезная сыпь
1) а, д
2) а, б
3) а, в
4) б, в
5) б, д
1312. Сыпь при менингококкцемии:
1) анулярная
2) геморрагическая звездчатая с некрозом в центре
3) везикулезная
1313. Фульминантная форма менингококковой инфекции чаще возникает у детей:
1) раннего возраста
2) старшего возраста
1314. При менингококковой инфекции в периферической крови определяется:
1) лейкоцитоз + лимофоцитоз
2) лейкоцитоз + нейтрофилез
1315. При менингококкцемии в ликворе определяется цитоз:
1) нейтрофильный
2) лимфоцитарный
3) нормальный
1316. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита используют ниже перечисленные методы исследования цереброспинальной жидкости:
а) определение цитограммы, б) определение уровня глюкозы, в) выделение культуры вируса,
г) бактериоскопию
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, г
1317. Клиническими симптомами менингококкового менингита являются:
а) острое начало болезни, б) менингеальные симптомы, в) рвота, г) лихорадка, д) парез конечностей
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) а, б, г, д
5) б, в, г, д
1318. Поражение слюнных желез при эпидемическом паротите характеризуется:
а) увеличением размеров железы, б) болезненностью, в) гиперемией кожи, г) тестоватой консистенцией
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1319. Для менингита паротитной этиологии характерны:
а) лихорадка, б) повторная рвота, в) головная боль, г) менингеальные знаки, д) геморрагическая сыпь
1) а, б, в, д
2) а, в, г, д
3) а, б, в, г
4) а, б, г, д
5) б, в, г, д
1320. Возбудителями инфекционного мононуклеоза являются вирусы семейства Herpesviridae:
1) верно
2) неверно
1321. При инфекционном мононуклеозе выявляются в периферической крови:
1) нейтрофилез + лимфопения
2) лимфопения + атипичные мононуклеары
3) атипичные мононуклеары + лимфоцитоз
4) лимфоцитоз + эозинофилия
1322. При инфекционном мононуклеозе для лечения ангины ампициллин:
1) не используют
2) используют
1323. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:
а) лихорадка, б) ангина, в) увеличение шейных лимфоузлов, г) обильные выделения из носа,
д) увеличение печени и селезенки
1) а, б, в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1324. Вирус иммунодефицита человека отнесен к семейству:
1) ретровирусов
2) пикорнавирусов
3) миксовирусов
4) реовирусов
1325. При ВИЧ инфекции в периферической крови выявляются:
1) лейкоцитоз + лимфоцитоз
2) лимфоцитоз + лейкопения
3) лейкопения + лимфопения
1326. Начальные симптомы ВИЧ-инфекции:
а) слабость, б) рвота, в) лихорадка, г) лимфоаденопатия, д) судороги
1) а, в, г
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, б, д
5) б, в, г
1327. Для экспресс-диагностики гриппа применяется реакция:
1) связывания комплемента
2) торможения гемагглютинации
3) иммунофлюоресценции
1328. Степень стеноза гортани определяет:
1) наличие в легких влажных хрипов
2) степень дыхательной недостаточности
1329. Основные симптомы гриппа:
а) головная боль, б) высокая лихорадка, в) увеличение печени, г) кашель, д) лимфаденопатия
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1330. Осложнениями гриппа являются:
а) ангина, б) отит, в) колит, г) пневмония
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) б, в, г
1331. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
1) риновирусной инфекции
2) гриппе
3) аденовирусной инфекции
4) парагриппе
1332. При паралитическом полиомиелите выявляются:
а) расстройство чувствительности, б) боли в конечностях, в) нейтрофильный цитоз в ликворе,
г) лимфоцитарный цитоз в ликворе, д) расстройство двигательных функций
1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, г, д
4) б, в, д
1333. Микоплазменную инфекцию характеризуют:
а) сухой кашель, б) увеличение печени и селезенки, в) пневмония, г) нормальные показатели СОЭ
д) увеличение СОЭ
1) а, б, в
2) а, в, д
3) а, б, г
4) б, в, д
1334. Для краснухи характерны:
а) пятнисто-папулезная сыпь, б) повышение температуры тела, в) увеличение лимфоузлов, г) ангина,
д) везикулезная сыпь
1) а, б, в
2) а, б, г
3)б, г, д
4) б, в, д
1335. При краснухе в периферической крови выявляются:
а) анемия, б) лейкопения, в) относительный лимфоцитоз, г) появление плазматических клеток (до 10-30%), д) агранулоцитоз
1) а, б
2) в, г
3) а, г
4) б, г
5) б, в
1336. Осложнениями краснухи могут быть:
а) паротит, б) лимфаденит, в) энцефалит, г) артрит
1) а, б
2) а, в
3) в, г
4) б, г
5) б, в
1337. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей 1 года жизни отмечается:
1) бронхиолит
2) менингит
3) высыпания на коже
1338. Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:
1) шигеллами Зонне
2) иерсинией энтероколитика
3) условно-патогенной микрофлорой
4) энтероинвазивными штаммами E. coli
5) лептоспирами
1339. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе является развитие:
1) кишечного кровотечения
2) перфорации кишечника
3) гемолитико-уремического синдрома (Гассера)
4) инфекционно-токсического шока
1340. Кишечный иерсиниоз имеет подъем заболеваемости в зимне-весенний период года, так как:
1) основным путем инфицирования являются овощи и фрукты, хранившиеся в местах, доступных для грызунов (погреб, овощные базы и др.)
2) заражение происходит воздушно-капельным путем
3) в этот период года резко повышается восприимчивость детей к иерсиниозной инфекции за счет угнетения Т-хелперного звена иммунитета
1341. При пищевом пути инфицирования и массивной инвазии шигеллезы начинаются с:
1) высокой лихорадки, головной боли, повторной рвоты, затем появляется колитический синдром
2) сильных схваткообразных болей в животе, жидкого стула, затем происходит повышение температуры тела и появляется рвота
1342. Диарейный синдром при шигеллезе Зонне является результатом:
1) развития дисахаридазной недостаточности и нарушения всасывания воды и электролитов энтероцитами
2) воспалительного процесса на всем протяжении ЖКТ
3) инвазии шигелл в колоноциты и развитием воспалительного процесса
4) нарушений в системе циклических нуклеотидов и простагландинов
1343. Боли в животе при шигеллезе Флекснера:
1) схваткообразные, не связаны с актом дефекации
2) схваткообразные, появляются перед актом дефекации
3) постоянные, ноющего характера, без четкой локализации
1344. Характерной особенностью диарейного синдрома при шигеллезе Зонне является наличие:
1) жидкого, пенистого стула без патологических примесей, кроме непереваренных комочков пищи
2) обильного, жидкого стула с большим количеством мутной слизи, зелени (типа «болотной тины»)
3) скудного, зловонного стула с примесью слизи, зелени и крови
4) скудного, без калового запаха стула с примесью большого количества мутной слизи и прожилок крови
1345. Особенностью холеры является:
1) начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота
2) начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул
3) острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул
1346. Эксикоз определяет основную тяжесть заболевания при:
а) шигеллезах, б) сальмонеллезе, в) холере, г) ротавирусной инфекции, д) энтеротоксигенном эшерихиозе
1) а, б
2) в, г
3) а, в
4) б, в
5) в, д
1347. При кишечных инфекциях у детей, протекающих с эксикозом, оральная регидратация должна быть дополнена парентеральной при:
а) наличии синдрома первичного нейротоксикоза, б) дефиците массы тела за счет обезвоживания
3-5%, в) наличии признаков гиповолемического шока, г) неукротимой рвоте
1) а, б
2) в, г
3) а, в
4) б, в
5) в, д
1348. Критериями диагностики ротавирусной инфекции у детей являются:
а) осенне-зимняя сезонность заболеваний, б) отсутствие сезонности, в) заболевание начинается с рвоты, затем появляется жидкий стул, г) рвота присоединяется только при развитии эксикоза 2-3 степени, д) стул жидкий, обильный, водянистый, пенистый, без патологических примесей
1) б, в, г
2) а, в, г
3) а, в, д
4) б, в, д
5) а, г, д
1349. Клиническими критериями диагностики энтероколитической формы сальмонеллеза являются:
а) кратковременная лихорадка, б) длительная лихорадка, в) густо обложенный язык, г) жидкий стул типа «болотной тины», д) жидкий, обильный стул, без патологических примесей
1) б, в, г
2) а, в, г
3) а, в, д
4) б, в, д
1350. У детей старшего возраста характерными для брюшного тифа признаками являются:
а) гиперемия лица, инъекция сосудов склер, б) бледность и одутловатость лица, в) постепенное повышение температуры тела до высоких цифр, г) рвота и жидкий, обильный водянистый стул с первых дней болезни, д) нарушение сознания (оглушенность, сонливость и др.)
1) а, в, д
2) б, в, д
3) а, в, г
4) а, г, д
5) в, г, д
1351. Клиническими критерияеми диагностики ботулизма у детей являются:
а) неукротимая рвота и профузная диарея, б) сухость во рту, жажда, в) резкое сужение зрачков,
г) затемнение сознания, вплоть до комы, д) нарушение зрения (двоение предметов, «туман» перед глазами и др.)
1) б, д
2) а, б
3) а, в
4) б, г
5) в, д
1352. Госпитализация является обязательной, независимо от тяжести течения, при:
а) брюшном тифе, б) дизентерии, в) холере,г) сальмонеллезе, д) ботулизме
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, б, д
4) б, г, д
5) а, в, д
1353. Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче:
1) уробилина
2) конъюгированного билирубина
3) биливердина
1354. Передача вируса гепатита В осуществляется следующими путями:
а) воздушно-капельным, б) половым, в) пищевым, г) шприцевым, д) гемотрансфузионным
1) б, г, д
2) а, б, в
3) а, в, г
4) а, в, д
5) в, г, д
1355. При субклинической форме гепатита А отмечается:
а) увеличение печени, б) слабая иктеричность склер и кожи, в) повышение активности АлАТ в сыворотке крови, г) билирубинемия, д) выявление в сыворотке крови анти - HAV JgM
1) а, б
2) в, д
3) а, в
4) б, в
5) г, д
1356. Морфологической основой фульминантной формы гепатита В и D является:
1) баллонная дистрофия
2) массивный некроз
3) цирроз
1357. Для лечения хронического гепатита в настоящее время применяется:
1) рекомбинантный интерферон
2) нормальный человеческий иммуноглобулин
3) вакцина против гепатита В
1358. Клиническими проявлениями типичного гепатита А являются:
а) увеличение размеров печени, б) катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей,
в) желтуха, г) наличие мелкоточечной сыпи, преимущественно на сгибательной поверхности конечностей и в естественных складках, д) асцит
1) а, в
2) а, б
3) б, в
4) в, г
5) г, д
1359. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в:
1) преджелтушном периоде
2) желтушном периоде
1360. При хроническом гепатите С уровень сывороточных трансаминаз всегда повышен:
1) да
2) нет
1361. Об эффективности противовирусной терапии при хронических вирусных гепатитах судят по:
а) нормализации показателей сулемовой пробы, б) нормализации уровня сывороточных трансаминаз, в) исчезновению маркеров репликации вируса из сыворотки крови, г) понижению уровня гипербилирубинемии
1) а, б
2) б, в
3) а, г
4) б, д
5) в, д
1362. Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни:
1) грудное молоко
2) воздушно-капельный
3) парентеральный
1363. Наиболее информативными показателями в диагностике злокачественной формы вирусного гепатита являются:
а) снижение протромбинового индекса, б) повышение протромбинового индекса, в) снижение уровня бета – липопротеидов, г) повышение тимоловой пробы, д) повышение уровня неконьюгированного билирубина
1) а, в, г
2) а, в, д
3) б, в, г
4) б, в, д
1364. Пути передачи псевдотуберкулеза:
1) контактно-бытовой
2) алиментарный
3) трансплацентарный
4) воздушно-капельный
1365. Клинические признаки псевдотуберкулеза:
а) лихорадка, б) кашель, в) пятнистая сыпь, г) везикулярная сыпь, д) боли в животе
1) а, в, д
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, д
1366. Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных:
1) гепатитом В
2) гепатитом А
3) гепатитом С
1367. При повреждениях, нанесенных дикими животными, для профилактики бешенства применяют:
1) антирабический гамма-глобулин
2) антирабическая культуральная вакцина
3) антирабический гамма-глобулин+антирабическая вакцина
1368. Клинические проявления лептоспироза:
а) лихорадка, б) менингит, в) гепатит, г) артрит, д) гематурия
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1369. Для лечения лептоспироза необходима:
а) антибиотикотерапия
б) поливалентная вакцина
1370. Основной путь передачи приобретенного токсоплазмоза:
1) воздушно-капельный
2) алиментарный
3) трансмиссивный
1371. Основные симптомы столбняка:
а) скованность туловища и конечностей, б) судороги, в) потеря сознания, г) ангина
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) б, в
5) б, г
1372. Передача столбняка осуществляется через:
а) поврежденную кожу, б) неповрежденную кожу, в) поврежденные слизистые оболочки,
г) пуповинный остаток
1) б, в, г
2) а, в, г
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ
1373. Профилактическая направленность на первом патронаже к новорожденному ребенку заключается в:
а) оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза, б) оценке физического и нервно-психического развития и групп «риска», в) оценке соматического состояния ребенка и определении группы здоровья, г) составление плана наблюдения и рекомендаций, д) в назначении витамина D3,
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
1374. Алгоритм действий участкового педиатра при подозрении на гематологическое заболевание у ребенка:
а) клинический анализ крови, б) коагулограмма, в) миелограмма, г) консультация гематолога в консультативно-диагностическом центре, д) экстренная госпитализация
1) а, б, г
2) а, в, г
3) а, г, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1375. При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома (Ф-113/у) получает сведения о проведении следующих профилактических прививок:
а) против туберкулеза, б) против гепатита В, в) против полиомиелита, г) против коклюша, д) против краснухи
1) а, в
2) а, г
3) а, б
4) б, в
5) б, д
1376. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников:
а) тугоухости б) гематурии, в) патологии зрения, г) дисплазии тазобедренного, сустава
д) гибель от хронической почечной недостаточности в молодом возрасте среди родственников
1) а, б, в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1377. Недоношенный ребенок нуждается в офтальмологическом обследовании в связи с высокой частотой развития:
а) ретинопатии, б) нарушения рефракции, в) страбизма, г) нистагма
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, в, д
5) б, в, г
1378. Детям с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний и внутриутробных инфекций профилактические прививки при отсутствии признаков заболевания:
1) показаны
2) не показаны
1379. Критерием снятия с диспансерного учета детей группы риска по развитию анемии является:
1) отсутствие снижения гемоглобина в течение 3 месяцев
2) отсутствие снижения гемоглобина в течение 6 месяцев
3) нормальный уровень гемоглобина в течение 1 года
1380. Тактика участкового педиатра по отношению к новорожденным с гипотрофией II–III степени:
1) лечение на дому (после консультации заведующего отделением)
2) госпитализация
3) консультация в диагностическом центре
4) консультация у гастроэнтеролога
1381. Профилактические прививки против гепатита В детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей проводятся:
1) по схеме 0–3–6 мес.
2) прививки противопоказаны
3) по схеме 0–1–2–12 мес.
1382. Ребенок с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (легкая форма поражения ЦНС) нуждается в проведении следующего обследования в амбулаторных условиях:
а) нейросонография (НСГ), б) электроэнцефалография (ЭЭГ), в) исследование глазного дна,
г) компьютерная томография головного мозга
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1383.Противопоказаниями для лечения детей с острой пневмонией на дому являются:
а) тяжелые формы заболевания, б) больные новорожденные и недоношенные дети, в) дети с острой пневмонией, которая развивается сразу после выписки ребенка из стационара, г) больные, у которых в течение первых 3 дней терапии не наблюдается положительная динамика патологического процесса, д) больные, проживающие в неблагоприятных социальных условиях
1) а, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, б, в, г, д
4) б, в, г, д
1384. При диспансерном наблюдении на педиатрическом участке детей с хроническим холециститом, обязательно проведение следующих обследований:
а) клинический анализ крови, б) биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин, билирубин и его фракции), в) соскоб на энтеробиоз и анализ кала на цисты лямблий, г) УЗИ органов брюшной полости, д) биохимическое исследование мочи
1) а, б, г, д
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, б, в, г
5) а, б, в, г, д
1385. Лечебно-оздоровительные мероприятия, применяемые в условиях поликлиники для реабилитации ребёнка с бронхиальной астмой средней тяжести, включают:
а) спелеотерапию, б) интервальная гипокситерапию, в) амплипульс, г) дыхательную гимнастику,
д) небулайзерная терапию
1) а, в, г, д
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, б, в, г, д
5) а, б, г, д
1386. «Стационар на дому» при лечении детей с острыми кишечными инфекциями «секреторного» типа предусматривает назначение:
а) ферментотерапии, б) иммунотерапии, в) оральной регидратации, г) сорбционной терапии,
д) антидиарейных препаратов
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1387. «Стационар на дому» при лечении детей с острыми кишечными инфекциями «секреторного» типа предусматривает назначение:
а) ферментотерапии, б) иммунотерапии, в) оральной регидратации, г) сорбционной терапии,
д) антидиарейных препаратов
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, г, д
1388. Назовите сроки проведения профилактических прививок после проведения туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту):
1) через 24 часа
2) через 72 часа
3) через 1,5 месяца
1389. Частота плановых осмотров участковым педиатром больных бронхиальной астмой в течение года составляет:
1) 1 раз в год
2) 2 раза в год
3) 4 раза в год
4) 6 раз в год
5) 1 раз в месяц
1390. При каких условиях возможно проведение профилактических прививок у детей с сахарным диабетом:
1) при отсутствии кетоацидоза
2) в клинико-метаболической компенсации не менее 1 месяца
3) в клинико-метаболической компенсации не менее 3 месяцев
4) в клинико-метаболической компенсации не менее 6 месяцев
1391. Назовите сроки диспансерного наблюдения за детьми с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы:
1) 6 месяцев
2) 1 год
3) 3 года
4) 5 лет
5) до передачи под наблюдение терапевта
1392. Детям, перенесшим гнойно-воспалительные заболевания, профилактические прививки:
1) показаны
2) не показаны
1393. Здоровому ребенку в возрасте 12 месяцев проводятся следующие профилактические прививки:
1) вакцинация против туберкулеза
2) 4-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
3) вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
4) вакцинация против гепатита С
1394. Тактика участкового врача у ребенка с нефротической формой гломерулонефрита:
1) провести повторный анализ мочи
2) консультация нефролога
3) госпитализация
4) антибактериальная терапия
1395. Проведение профилактических прививок детям, перенесшим острый пиелонефрит, возможно:
1) через 2–3 месяца
2) через 1 год
3) через 1,5 года
4) через 2 года
1396. При диспансеризации врожденные почечные заболевания выявляются:
а) во время интеркуррентного заболевания, б) через 1–2 недельный промежуток времени после вирусной или бактериальной инфекции, в) случайно (при диспансеризации), г) после острого токсического воздействия, д) как следствие гипервитаминоза D
1) а, в
2) а, б
3) а, г
4) а, д
5) б, д
1397. При подозрении на синдром вегетативной дистонии, рекомендуется провести ребенку следующие обследования:
а) исследование исходного вегетативного тонуса, б) ЭКГ, в) проведение клино-ортостатической пробы
г) проведение кардиоинтервалографии, д) реовазография
1) а, в, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
1398. Необходимые лечебные мероприятия при пиелонефрите у детей в амбулаторных и домашних условиях:
а) «управляемое» мочеиспускание (каждые 3 часа), б) антибактериальная терапия («защищенные» пенициллины, цефалоспорины), в) иглорефлексотерапия, г) противорецидивная терапия (нитрофурановые препараты, препараты налидиксовой кислоты), д) иммуномодулирующая терапия
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1399. Лечение наследственного нефрита у детей в амбулаторных условиях:
а) гипотензивная терапия, б) активная иммуносупрессивная терапия, в) янтарная кислота (увеличение макроэргических связей), г) мембраностабилизаторы
1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, в, г
4) а, в, г
5) а, б, в, г
1400. Особенности вакцинации детей с заболеваниями почек:
а) иммунизация по индивидуальному плану, б) проведение в период полной клинико-лабораторной ремиссии, в) после прививки – антигистаминные препараты в течение 5 дней, г) до и после прививки – антигистаминные препараты в течение 5 дней в сочетании с коротким постпрививочным курсом антиоксидантов, д) допрививочная иммунизация (нуклеинат натрия)
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, в, д
4) а, б, г
5) б, в, д
1401. Назовите основные принципы профилактики эндемического зоба у детей:
а) «немая» йодная профилактика, б) групповая йодная профилактика, в) диета, обогащенная капустой и репой, г) коррекция дефицита меди, кобальта, цинка
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, в, г
4) б, в, г
1402. Для ранней диагностики патологии органов мочевой системы, не проявляющейся мочевым синдромом, в условиях поликлиники используются методы селективного скрининга:
а) оценка наследственной отягощенности по нефропатиям, б) измерение АД, в) ультразвуковая диагностика, г) выявление множественных малых аномалий развития (внешних стигм соединительнотканного дизэмбриогенеза), д) иммунологическое обследование
1) а, б, в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1403. При диспансерном наблюдении за ребёнком с хронической постгеморрагической анемией необходимо включить следующие дополнительные методы исследования:
а) анализ кала на скрытую кровь, б) миелограмму, в) анализ периферический крови, г) тест мочи на уробилиноген, д) ферритин сыворотки крови
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1404. Основными мерами вторичной профилактики бронхиальной астмы у детей следует считать:
а) устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, б) устранение воздействия неспецифических триггерных факторов, в) проведение курсов базисной терапии, г) специфическая иммунотерапия (СИТ), д) длительное применение b2-агонистов короткого действия
1) а, б, в, д
2) а, в, г, д
3) б, в, г, д
4) а, б, в, г
5) а, б, г, д
1405. Назовите заболевания крови, при которых ребенок может быть отнесен к группе инвалидов детства:
а) иммунная нейтропения, б) гемофилия, в) гетероиммунная гемолитическая анемия, г) лейкоз
1) а, б
2) а, в
3) б, г
4) б, д
5) в, д
1406. В план диспансерного наблюдения за ребенком с геморрагическим васкулитом необходимо включить следующие исследования:
а) клинический анализ крови, б) трансаминазы сыворотки крови, в) кал на скрытую кровь, г) общий белок и белковые фракции, д) общий анализ мочи
1) а, г, д
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1407. Назовите заболевания мочевыводящей системы, являющиеся показанием для оформления инвалидности у ребенка:
а) гломерулонефрит, б) инфекция мочевыводящей системы, в) дисметаболическая нефропатия,
г) пиелонефрит с хронической почечной недостаточностью, д) уронефролитиаз
1) а, б
2) а, в
3) а, д
4) б, г
5) а, г
1408. Показаниями к госпитализации детей с острой пневмонией являются: развитие угрожающих состояний с декомпенсацией и утратой жизненно важных функций организма:
а) острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, б) осложнения, возникающие на фоне гипоксической энцефалопатии, в) деструктивная форма пневмонии, г) необходимость замены антибактериальной терапии и подбора эффективного антибиотика
1) а, б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, г
4) б, в, г
5) а, в, г
1409. В чем заключается и в какой последовательности выполняется прием Сафара:
а) запрокидывание головы, б) открытие рта, в) выдвижение нижней челюсти, г) поворот головы в бок, д) надавливание на корень языка
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1410. Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по характеру изменения:
а) сознания, б) артериального давления, в) пульса на периферических артериях и кровоснабжения кожи и слизистых, г) пульса на сонной артерии, д) диаметра зрачка
1) а, б
2) в, д
3) а, в
4) б, в
5) б, г
1411. Чем проводится крикотиреотомия (как альтернативный метод обеспечения поступления воздуха) в случае острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:
1) иглами от 2–5 мл шприцев
2) ангиокатетером G14
3) иглой для плевральной пункции
1412. Укажите, каким должно быть соотношение компрессий грудной клетки с дыхательными циклами при сердечно-легочной реанимации у ребенка 1 года:
а) 2:1, если помощь оказывают два человека, б) 4:1, если помощь оказывают два человека, в) 4:2, если помощь оказывают два человека, г) 12:2, если помощь оказывает один человек, д) 6:2, если помощь оказывает один человек
1) а, г
2) а, д
3) б, г
4) в, д
5) б, д
1413. Показаниями для применения атропина во время сердечно-легочной реанимации являются:
а) асистолия, не чувствительная к адреналину, б) электромеханическая диссоциация и медленные идиовентрикулярные ритмы, в) гипотензивная брадикардия, г) сердечная блокада II-III степени
д) тахиаритмии
1) а, в, г, д
2) б, в, г, д
3) а, б, г, д
4) а, б, в, г
1414. Укажите дозировку адреналина для внутрисердечного введения при сердечно-легочной реанимации у детей:
1) 0,1% р-р адреналина 0,01 мг/кг
2) 0,1% р-р адреналина 0,5 мл/год жизни
3) 1% р-р адреналина 0,1 мг/кг
4) 1% р-р 5 мкг/кг каждые 10 минут
1415. Укажите необходимый интервал времени между разрядами при проведении электрической дефибрилляции:
1) 2 минуты
2) 4 минуты
3) 6 минут
1416. Необходимо введение препаратов кальция при проведении сердечно-легочной реанимации, если выявлены:
а) асистолия и атония миокарда, б) электромеханическая диссоциация, в) фибрилляция желудочков, г) гиперкалиемия, д) гипокальциемия
1) г, д
2) а, б
3) а, г
4) б, в
5) б, г
1417. К рестриктивным процессам, обусловливающим острую дыхательную недостаточность у детей, относятся:
а) судороги, б) полиомиелит, в) парез кишечника, г) ограничение подвижности диафрагмы из-за болей, д) сухой плеврит
1) а, б, в
2) а, в, г
3) в, г, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1418. Прием Селлика служит для:
1) рефлекторного воздействия на дыхательный центр
2) предупреждения регургитации
3) обеспечения проходимости дыхательных путей
4) ликвидации обструкции инородным телом
1419. Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:
1) усилению проведения звука в левом легком
2) ослаблению проведения звука в правом легком
3) выявлению жесткого дыхания над правым легким
4) отсутствию дыхательных шумов над левым легким при выслушивании
1420. Укажите, при каком состоянии прогноз для жизни благоприятнее:
1) фибрилляция желудочков
2) асистолия
3) электромеханическая диссоциация
1421. Перечислите возможные осложнения кислородотерапии:
1) раздражение дыхательных путей
2) подсыхание слизистой оболочки дыхательных путей
3) утолщение альвеолярно-капиллярных мембран
4) повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей
5) все вышеперечисленное
1422. Для рефлекторного устранения суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии используют:
а) стимуляцию рефлекса Ашнера, б) «пробу» Вальсальвы, в) стимуляцию рвотного рефлекса,
г) массаж каротидного синуса, д) прекардиальный удар
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1423. Определите показания к проведению антиаритмической терапии у детей на догоспитальном этапе:
а) высокая частота сердечных сокращений, б) повышение артериального давления, в) понижение артериального давления, г) загрудинные боли, симптоматика недостаточности мозгового кровообращения, д) левожелудочковая недостаточность
1) а, б, г
2) в, г, д
3) а, в, д
4) б, г, д
1424. Для синдрома “шокового” легкого характерны:
а) одышка, б) кашель с мокротой, в) приступы удушья, г) мелкопузырчатые хрипы,
д) крепитирующие хрипы
1) а, б, г, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1425. Внезапное появление у ребенка одышки с навязчивым кашлем – это:
1) острый стенозирующий ларинготрахеит
2) эпиглоттит
3) ларингоспазм
4) инородное тело дыхательных путей
5) аллергический отек гортани
1426. Назовите причину затрудненного дыхания, периодически с приступами удушья, у пациента с охриплым голосом и периодической афонией:
1) инородное тело главного бронха,
2) фиксированное инородное тело гортани,
3) баллотирующее инородное тело трахеи,
4) фиксированное инородное тело трахеи,
5) инородное тело сегментарного бронха
1427. Если после проведения приема Геймлиха инородное тело в верхних дыхательных путях не удалено, а ИВЛ-экспираторным методом осуществить извлечение возможно, то необходимо провести:
1) интубацию трахеи,
2) прием Геймлиха продолжают до удаления инородного тела,
3) трахеостомию,
4) коникотомию
1428. Укажите правильное положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время транспортировки:
1) лежа на спине
2) вполоборота
3) строго сидя
4) полулежа
1429. При напряженном пневмотораксе у детей с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:
1) во 2 межреберье по средне-ключичной линии
2) в 3 межреберье по передней подмышечной линии
3) в 6 – 7 межреберье по задней подмышечной линии
1430. Чем характеризуется синкопальное состояние в клинической картине обморока:
а) кратковременная потеря сознания, б) бледность кожных покровов, в) сужение зрачков,
г) поверхностное брадипноэ
1) а, б, в
2) а, б, в, г
3) б, в, г
4) а, в, г
1431. Укажите недостатки использования коллоидов в сравнении с кристаллоидами при лечении шока у детей:
а) способствуют накоплению жидкости вне сосудистого русла, б) понижают онкотическое давление,
в) вызывают проникновение альбумина в интерстиций с развитием отека легких, г) уменьшают скорость внутриклубочковой фильтрации, д) уменьшают клиренс натрия и диурез
1) в, г, д
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1432. Определите показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при бронхиальной астме:
а) острый приступ, вне зависимости от степени тяжести, б) некупирующийся в течение 6 часов тяжелый приступ, в) резистентность к b2-адреномиметикам, г) тяжелое течение бронхиальной астмы без приступа бронхоспазма, д) непереносимость эуфиллина
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) б, д
5) а, д
1433. При развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе в первую очередь применяют:
1) метилксантины
2) усиление регидратационной терапии
3) перевод на ИВЛ
4) гидрокарбонат натрия
5) атропин
1434. При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе, если имеется:
1) болевой синдром
2) возбуждение
3) артериальная гипотензия
4) нарушение сознания
1435. Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии дыхательных расстройств является:
1) судорожный синдром
2) гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течение 30 минут
3) потеря сознания
4) гипотермия
5) гипертермия
1436. При комах наиболее важным из метаболических нарушений является устранение:
1) гиперегликемии
2) гипогликемии
3) гипокортицизма
4) гипотиреоидного состояния
5) недостатка тиамина
1437. Укажите, какие признаки учитывает шкала оценки тяжести ком Глазго:
а) артериальное давление, б) реакцию на раздражение в виде движения глазных яблок , в) ширину зрачков и их реакцию на освещение, г) реакцию на словесное обращение, д) двигательную реакцию
1) а, б, в
2) а, в, г
3) б, г, д
4) а, б, д
5) а, в, д
1438. Какое из перечисленных состояний у детей является наиболее жизнеугрожающим:
1) гиперосмолярное состояние
2) гипогликемическое состояние
3) гипоосмолярное состояние
1439. Начальным проявлением теплового удара у детей является:
а) частое мочеиспускание и полиурия, б) жажда, в) обильное потоотделение
1) а, б
2) б, в
3) а, в
4) а, б, в
1440. Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утоплении в морской воде в постреанимационном периоде:
1) артериальная гипотензия
2) острая почечная недостаточность
3) анемия вследствие гемолиза
1441. Укажите, что характерно для солнечного удара:
а) головокружение, б) тошнота, рвота, в) расстройство зрения, г) нормальная температура,
д) судороги и параличи
1) а, б, д
2) а, б, в
3) а, в, г
4) а, в, д
5) б, в, г
1442. Определите объем необходимых мероприятий неотложной помощи на догоспитальном этапе при укусе гадюки:
а) вытереть выступающий яд, отсосать тканевую жидкость из ранки, наложить асептическую повязку, применить холод, иммобилизировать и придать возвышенное положение пораженной конечности, б) наложить артериальный жгут, в) обеспечить инфузионную терапию и купирование основных патологических синдромов, г) ввести антитоксическую сыворотку, д) применить обезболивающие и антигистаминные препараты
1) а, в, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) б, в, г
5) б, в, д
ДЕТСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ С ОРТОПЕДИЕЙ,
РЕАНИМАЦИЕЙ И АНЕСТЕЗИОЛОГИЕЙ
1443. Симптомами неосложненной паховой грыжи являются:
а) безболезненное невправимое в брюшную полость опухолевидное образование, б) расширение пахового кольца, в) положительный “кашлевой толчок”, г) при диафаноскопии – однородное кистозное образование
1) а, б
2) а, в
3) а, г
4) б, в
5) в, г
1444. При дифференциальной диагностике между ущемленной паховой грыжей и остро возникшей кистой семенного канатика показаны:
а) диафаноскопия, б) бимануальная пальпация внутреннего пахового кольца, в) обзорный снимок брюшной полости, г) УЗИ, д) диагностическая пункция
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, в, д
4) б, в, д
5) а, б, г
1445. При ущемленной паховой грыже у детей экстренная операция показана:
а) во всех случаях, б) у девочек во всех случаях, в) у мальчиков, в случае если консервативно не вправляется, г) при давности более 12 часов, д) если давность не установлена
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
1446. При сообщающейся водянке оболочек яичка операция показана в возрасте:
1) 1 месяца
2) 6 месяцев
3) 1 года
4) 2–3 лет
1447. При пупочной грыже показаны:
а) ЛФК, массаж, наблюдение до 4-5 лет, б) операция в возрасте 1 месяца, в) операция в возрасте 1 года, г) операция после 5 лет
1) а, б
2) а, г
3) а, в
1448. При одностороннем крипторхизме показано:
1) гормональное лечение до года
2) операция в возрасте 1 месяца
3) операция в возрасте 2 лет
4) операция в возрасте 5 лет
1449. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза у новорожденных является:
1) симптом пальпируемой опухоли
2) пиурия
3) протеинурия
4) почечная недостаточность
1450. Для подтверждения диагноза врожденного гидронефроза ребенку 7 дней показано следующее обследование:
а) УЗИ почек и мочевого пузыря, б) внутривенная урография, в) цистография, г) ангиография
1) а, б
2) а, г
3) б, в
4) а, в
5) б, г
1451. Больному с жалобами на недержание мочи необходимо выполнить:
а) снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, б) экскреторную урографию,
в) регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий, г) УЗИ почек, д) общий анализ мочи
1) а, в, г, д
2) а, б, г, д
3) а, б, в, г
4) б, в, г, д
1452. Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь:
1) гиперрефлекторный адаптированный
2) гипорефлекторный адаптированный
3) гиперефлекторный неадаптированный
4) гипорефлекторный неадаптированный
1453. Клиническими признаками перелома кости являются:
а) нарушение функции, б) патологическая подвижность, в) флюктуация, г) локальная боль,
д) крепитация
1) а, б, г, д
2) а, б, в, г
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
1454. Для иммобилизации “свежих” переломов конечностей у детей применяют:
а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов, б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава, в) циркулярную гипсовую повязку, г) липкопластырное и скелетное вытяжение,
д) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову
1) б, г, д
2) а, г, д
3) в, г, д
1455. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечаются:
а) выбухание большого родничка, б) экстракраниальная гематома, в) симптом «очков», г) вдавление по типу «целлулоидного мячика», д) перелом костей свода черепа по типу трещин
1) а, б, в
2) а, б, д
3) б, г, д
4) а, б, г
5) б, в, г
1456. При сотрясении головного мозга у детей показано:
а) антибактериальная терапия, б) постельный режим, в) стационарное лечение, г) дегидгатационная, седативная, гемостатическая терапия, д) гипербарическая оксигенация
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, д
4) б, в, г
5) а, б, д
1457. Для закрытой травмы селезенки характерны симптомы:
а) “Френикус”- симптом, б) сильные опоясывающие боли, в) укорочение перкуторного звука в левой половине живота, г) выраженные симптомы раздражения брюшины, д) симптом Щеткина-Блюмберга
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
5) а, в, г, д
1458. Для клиники врожденного вывиха бедра характерны симптомы:
а) соскальзывания, б) ограничения отведения бедер, в) ассиметрия кожных складок, г) абсолютное укорочение конечности, д) положительный симптом Тренделенбурга
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, в, д
1459. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1-го месяца жизни включают:
а) ЛФК, б) массаж, в) широкое пеленание, г) шины-распорки, д) одномоментное вправление под наркозом
1) а, б, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) а, в, г
5) б, в, д
1460. Для болезни Пертеса характерны:
а) боли в коленном суставе, б) хромота, в) боли в тазобедренном суставе, г) повышение температуры,
д) уменьшение объема движений в тазобедренном суставе
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1461. Тремя основными симптомами острого аппендицита являются:
а) локальная боль в правой подвздошной области, б) локальная боль в области пупка, в) активная мышечная защита брюшной стенки, г) пассивная мышечная защита брюшной стенки,
д) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, г, д
4) а, в, д
5) б, г, д
1462. Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:
а) острое внезапное начало, б) гипертермия, в) постоянное беспокойство и плач ребенка, г) частая рвота, д) выделение слизи и крови из прямой кишки
1) а, в, д
2) а, б, в
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1463. Для острого гематогенного остеомиелита у детей характерны ранние симптомы:
а) острое начало, б) стойкая гипертермия, в) мигрирующие боли в суставах, г) резкая локальная боль, д) вынужденное положение конечности
1) а, б, в
2) а, б, г, д
3) а, г, д
4) а, б, в, д
5) б, в, д
1464. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются:
а) застойная рвота, б) постоянное вздутие живота, в) болезненный, напряженный живот,
г) отсутствие стула и газов, д) каловая интоксикация
1) а, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) а, в, д
5) б, г, д
1465. Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с:
а) туберкулезом, б) ревматоидным артритом, в) гемлимфангиомой, г) флегмоной, д) травмой
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) а, б, в, д
5) б, в, г, д
1466. Острое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при
а) геморрагической болезни новорожденных, б) портальной гипертензии, в) язвенной болезни желудка, г) дивертикуле Меккеля, д) рефлюкс-эзофагите
1) а, б, в, д
2) а, в, г, д
3) а, б, г, д
4) а, б, в, г
5) б, в, г, д
1467. Если ребенок выпил уксусную эссенцию, при госпитализации необходимо выполнить:
а) диагностическую эндоскопию, б) промывание желудка, в) внутриносовую новокаиновую блокаду,
г) осмотр токсиколога
1) б, в, г
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, г
1468. Желудочно-пищеводный рефлюкс может осложниться:
а) стенозом пищевода на границе средней и нижней трети, б) перфорацией пищевода,
в) мегаэзофагусом, г) язвенно-эрозивным эзофагитом, д) аспирационным синдромом
1) а, б, в
2) а, г, д
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, г, д
1469. Для желудочно-пищеводного рефлюкса характерны:
а) срыгивания в горизонтальном положении, б) кашель во сне, в) рвота молоком с 3 – 4 недель,
г) симптом “мокрой подушки”
1) а, б, в
2) а, в, г
3) а, б, г
4) б, в, г
1470. Характерными симптомами синдрома внутригрудного напряжения являются:
а) смещение средостения в сторону поражения, б) расширение межреберных промежутков на стороне поражения, в) поражение одной стороны грудной клетки, г) вздутие грудной клетки на стороне поражения
1) а, б, в
2) а, б, г
3) б, в, г
4) а, в, г
1471. Внутригрудное напряжение возникает при:
а) врожденной долевой эмфиземе, б) ложной диафрагмальной грыже, в) агенезии легкого,
г) спонтанном пневмотораксе, д) ателектазе легкого
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, в, г
4) а, б, г
5) б, в, д
1472.Транспортировка ребенка с синдромом внутригрудного напряжения должна проводиться в положении
1) горизонтальном
2) возвышенное на больном боку
3) возвышенное на здоровом боку
1473. Двумя ведущими симптомами кишечной непроходимости являются:
а) асимметрия живота, б) вздутие живота, в) отсутствие стула и газов, г) выделение крови из прямой кишки, д) рвота с патологическими примесями
1) а, б
2) а, г
3) в, д
4) б, в
5) г, д
1474. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка грудного возраста проявляется:
а) острым внезапным началом, б) периодическим беспокойством, в) застойной рвотой,
г) болезненным, напряженным животом, д) выделением крови из прямой кишки
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
1475. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:
а) атрезии двенадцатиперстной кишки, б) синдроме Ледда, в) болезни Гиршпрунга, г) ущемленной грыже, д) инвагинации
1) а б, в
2) а, б, г
3) а, в, д
4) а, б, д
5) б, г, д
1476. Ведущим рентгенологическим симптомом механической кишечной непроходимости является
1) наличие уровней жидкости в кишечных петлях
2) равномерное, повышенное газонаполнение кишечника
3) свободный газ в брюшной полости
4) наличие уровня в свободной брюшной полости
1477. При некротическом энтероколите на стадии клинических проявлений выражены симптомы:
а) рвота с примесью желчи, б) вздутие живота с локальной болезненностью, в) усиление перистальтики кишечника, г) частый стул с патологическими примесями, д) стул с примесью крови
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, б, г
4) а, в, г
5) б, в, д
1478. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений рентгенологически проявляется:
а) повышенным равномерным газонаполнением кишечника, б) локальным затемнением брюшной полости, в) выпрямлением контуров кишечных петель, г) пневматозом кишечной стенки,
д) свободным газом под куполом диафрагмы
1) а, б, в
2) а, б, д
3) а, в, г
4) б, в, г
5) б, в, д
1479. Некротический энтероколит на стадии перфорации клинически проявляется:
а) рвотой кишечным содержимым, б) стулом с алой кровью, в) отсутствием стула и газов,
г) вздутием живота, напряжением мышц, д) симптомом “исчезновения печеночной тупости”
1) а, б, г, д
2) а, б, г
3) а, в, д
4) б, г, д
5) а, в, г, д
1480. Врожденный пилоростеноз проявляется симптомами:
а) рвота молоком с рождения, б) рвота створоженным молоком с 3-4 недели, в) “мокрой подушки”
г) метаболическим алкалозом, д) запорами
1) а, г, д
2) а, в, г
3) а, в, д
4) б, в, д
5) б, г, д
1481. Для некротической флегмоны новорожденных характерны симптомы:
а) разлитая гиперемия, б) быстрая распространяемость, в) бугристая инфильтрация, г) повышение местной температуры, д) местная болезненность
1) а, б, в, г
2) а, б, г, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
1482. Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит у новорожденных проявляется:
а) парезом ручки, б) сгибательной контрактурой в ножках, в) болезненностью при сгибании – разгибании, г) патологической подвижностью, д) отсутствием активных движений
1) а, б, в, д
2) а, б, в, г
3) а, в, г
4) б, в, д
5) а, б, д
1483. К злокачественному перерождению предрасполагают врожденные аномалии:
а) эктопия яичка, б) гипоплазия яичка, в) крипторхизм, г) варикоцеле, д) гидроцеле
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, г
4) а, в, д
5) б, в, г
1484. Хирургическому удалению подлежат:
а) нефробластома, б) лимфогранулематоз, в) лимфосаркома, г) гепатобластома
1) в, г
2) а, г
3) а, б
4) б, в
5) б, д
1485. Укажите признаки, характерные для нефробластомы:
а) симптом малых признаков, б) макрогематурия, в) увеличение живота, г) манифестация опухоли в 9 – 12 лет, д) манифестация опухоли в 0 – 4 года
1) а, д
2) а, б
3) в, д
4) в, г
5) б, д
1486. Рентгенологические изменения при саркоме Юинга:
а) литическая деструкция, б) бластическая деструкция, в) смешанная деструкция, г) симптом луковой кожуры, д) наличие мягкотканного компонента
1) а, г, д
2) в, г, д
3) б, г, д
1487. При отморожении первая помощь состоит в:
а) погружении в теплую воду, б) растирании снегом и шерстью, в) наложении термоизолирующей повязки, г) введении сосудорасширяющих средств, д) наложении масляно-бальзамической повязки
1) а, г
2) в, г
3) б, г
4) б, в
5) б, д
1488. Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:
1) адреналин
2) атропин
3) гидрокортизон
4) хлористый кальций
1489. Основными признаками клинической смерти являются:
а) остановка дыхания, б) отсутствие сознания, в) расширение зрачков, г) отсутствие пульса на сонных артериях и АД, д) судороги
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, б, г, д
5) а, в, г, д
1490. Эффективность проводимых реанимационных мероприятий определяется следующими симптомами:
а) сужением зрачков, б) сухостью склер глазных яблок, в) определением пульсовой волны на сонных артериях, г) улучшением цвета кожных покровов, д) экскурсией грудной клетки
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д
1491. При утоплении в пресной воде развиваются
а) гиповолемия, б) гиперволемия, в) гипонатриемия, г) гемолиз эритроцитов, д) почечная недостаточность
1) а, в, г, д
2) а, в, г
3) б, в, г, д
4) б, г, д
5) в, г, д
1492. Медикаментозные препараты при сердечно-легочной реанимации:
а) сердечные гликозиды, б) адреналин, в) глюкокортикоидные гормоны, г) атропин,
д) бикарбонат натрия
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) б, в, г, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1493. При отеке мозга для дегидратации используют:
а) 5% раствор глюкозы, б) лазикс, в) гемодез, г) маннитол, д) альбумин 10–20%
1) а, б, в
2) б, г, д
3) а, б, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1494. Для купирования судорог используются:
а) гормоны, б) лазикс, в) реланиум, г) ГОМК, д) миорелаксанты
1) а, б, в
2) а, б, г
3) а, в, д
4) б, в, г
5) б, в, д
1495. В клинике гипертонической дегидратации наблюдаются:
а) выраженная жажда, б) снижение тургора кожи, в) гиперемия кожи, г) выраженная сухость слизистых, д) повышенное АД
1) а, б, в, г
2) а, в, г, д
3) а, б, в, д
4) б, в, г, д
1496. Выраженное увеличение гематокрита отмечается при:
а) гипотонической гипергидратации, б) анурии, в) изотонической дегидратации, г) гипертонической дегидратации, д) полицитемии
1) в, г, д
2) а, б, в
3) а, б, г
4) а, в, д
5) б, в, д
1497. Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе:
а) приподнять ножной конец, б) положить на твердую ровную поверхность, в) положить валик под шею, г) разгибание в атланто-окципитальном сочленении, д) вывести нижнюю челюсть
1) а, б, г, д
2) а, в, г, д
3) б, г, д
4) а, в, д
1498. Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:
1) по пульсу на крупных артериях
2) на ЭКГ
3) при аускультации
4) по изменению окраски кожных покровов
5) при пальпации верхушечного толчка
1499. Основные признаки отравления сердечными гликозидами:
а) тахикардия, б) снижение диуреза, в) тонико-клонические судороги, г) экстрасистолии, д) вздутие живота
1) а, б, в, г
2) б, в, г, д
3) а, б, в, д
4) а, в, г, д
5) а, б, г, д
1500. При укусе ядовитых змей и насекомых необходимо осуществить:
а) введение специфических сывороток, б) циркулярную новокаиновую блокаду выше места укуса,
в) в/в введение промедола, димедрола, антибиотиков, г) инъекцию в ранку 0,3 мл 0,1% р-ра адреналина, д) наложение жгута
1) а, б, в, г
2) а, б, в, д
3) а, в, г, д
4) б, в, г, д
5) а, б, г, д