Динамика среднего уровня полового созревания

Возраст, лет	Девочки		Мальчики
	Признаки	Баллы	Признаки	Баллы 1
9-10	Ма0 Р0 Ах0 Ме0	0-1	Р0 Ах0	0
	или Ма0 Р1 Ах0 Ме0
11	Ма1 Р1 Ах0 Ме0	2	Р0Ах0	0
12	Ма2 Р2 Ах1 Ме0	5	Р0 Ах0 или Р1 Ах0	1
13	МаЗ РЗ Ах2 Ме1	9	Р2 Ах0 или Р1 Ах1	2
14	МаЗ РЗ Ах2 МеЗ	11	РЗ Ах0 или РЗ Ах1	3-4
15	МаЗ РЗ АхЗ МеЗ	12	РЗ Ах2 или Р4 Ах2	6
16	МаЗ РЗ АхЗ МеЗ	12	Р4 АхЗ	7
17-18	МаЗ РЗ АхЗ МеЗ	12	Р4 Ах4	8
			Р5 АхЗ	8-9
			или Р5 Ах4

Пример: при осмотре было выявлено, что общее количество баллов по уровню развития вторичных половых признаков у подростка 15 лет соответствует 8 баллам. По уровню развития подросток опережает своих сверстников примерно на 2 года.

Определение биологического возраста подростков по степени вторичных половых признаков может служить надежным критерием для оценки развития, но только в период полового созревания и при унифицированных показателях.

Примечание*: Стандарты для оценки СПС по данным разных авторов указаны в приложениях.

• Метод оценки биологического возраста по скелетной зрелости

Костный возраст определяется по стадиям оссификации скелета: учитываются число точек окостенения, время и последовательность их появления, а также сроки наступления синостозов. Для определения костного возраста на практике в большинстве случаев используют стадии оссификации костей кисти и запястья. В разные возрастные периоды степень связи между признаками полового созревания и окостенения скелета различна: у мальчиков она максимальна в 14-15 лет, у девочек в 12-13 лет. Индивидуальная вариабельность в сроках оссификации скелета достаточно велика. Так, сроки появления ядер окостенения в костях кисти у отдельных индивидов могут различаться на 4-5 лет. Раннее половое развитие приводит к ускорению созревания скелета, а при позднем, соответственно, к задержке. Так, у девочек с ранним сроком менархе костный возраст опережает календарный, отставая от календарного - при поздних сроках менархе.

Выводы: