19. Стерилизация, аппаратура, контроль стерилизации.

Стерилизация – или обеспложивание – полное уничтожение всех форм м/о (спор и вегетативных) в различных материалах, инструментах, оборудовании

• Физические методы– высокая температура, ультразвук, давление, ионизирующие излучение.

• Химические методы стерилизации– спирты, кислоты, фенолы, хлористые соединения. Химическим методом чаще всего проводится дезинфекция. Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде инфекционных заболеваний.

• Механическая стерилизация– фильтрование. Используются мембранные фильтры. Фильтр Зейца. При фильтровании могут пройти вирусы.

Тиндализация – нагревание на водяная бане при t56 ⁰С – 5-6 дней по 1 часу. Для сывороток.

Пастеризация – в специальных установках, баках и кастрюлях нагревают объект при t 60-70 ⁰С – 20-30 минут (в пищевой промышленности, детское молочное питание на молочных кухнях…)

Облучение радиацией.

Примерение химических веществ – 6% Н₂O₂ – 6 часов, дезоксон…

Прокаливание в пламени горелки.

Аппарату.

• Автоклав

• Сухожаровой шкаф

• Спиртовка, газовая горела

• Установки для облучения

Контроль стерилизации.

1. Химические методы – используют вещества с точкой плавления выше 100 градусов (сера – 119⁰С, мочевина 132⁰С, тиомочевина – 160⁰С )

2. Использование термопленки (ИС, ЛИ) – меняют цвет при достижении определенной t

3. Биологический. Параллельно стерилизуют тест культуру спорообразующую и если спора не прорастает то стерилизация эффективна.

Дезинфекция предметов медицинского назначения

Гнойные, кишечные, воздушно-капельные инфекции	Туберкулез (tbc)	Вирусные Гепатиты, ВИЧ
Кипячение, с момента закипания с полным погружением. в дистиллированной воде – 30 мин…. в 2% гидрокарбонате натрия – 15 мин
Хлорамин 1% – 30 мин	Хлорамин 5% – 240-720 мин	3. Хлорамин 3% 60 мин.
Перекись водорода 3% с 0,5% моющим раствором – 80 мин.	Перекись водорода 4% с 0,5% моющим раствором – 180 мин.	Перекись водорода 4% с 0,5% моющим раствором – 90 мин. Перекись водорода 6% с 0,5% моющим раствором – 60 мин.
Паровой метод. Водяной насыщенный пар 0,5 кгс (кв см)-110°С-20мин.

Асептика – комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадание м/о из внешней среды в организм человека при лечебных и диагностических процедурах, а также в исследуемый материал, питательные среды и культуры м/о при выполнении микробиологических исследований.

(основывается на стерилизации инструментов и материалов, обработка рук, соблюдении сан-гиг правил и техники работы).

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение мо способных вызвать инфекционный процесс в раневой поверхности или на неповрежденной коже и слизистых. (антисептики (антимикробные препараты): 70% этиловый спирт + 0,5 хлоргексидин; 0,5-2,0% раствор хлорамина; 0,1% раствор перманганата калия; 0,5-1,0% раствор формалина; 1-2% растворы метиленевого синего или бриллиантового зеленого; 0,02% фурацилин, 0,05% хлоргексидин)

Дезинфекция – обеззараживание объектов внешней среды с унич­тожением патогенных и вегетативных для человека и животных м/о с помощью химических антимикробных веществ (0,5-5,0% хлорная известь или хлорамин, 3-5% фенол или лизол…).

Стерилизация – или обеспложивание – полное уничтожение всех форм м/о (спор и вегетативных) в различных материалах, инструментах, оборудовании

• Физические методы– высокая температура, ультразвук, давление, ионизирующие излучение.

• Химические методы стерилизации– спирты, кислоты, фенолы, хлористые соединения. Химическим методом чаще всего проводится дезинфекция. Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде инфекционных заболеваний.

• Механическая стерилизация– фильтрование. Используются мембранные фильтры. Фильтр Зейца. Состоит из 2х частей. При фильтровании могут пройти вирусы.

Контроль стерилизации.

4. Химические методы – используют вещества с точкой плавления выше 100 градусов (сера – 119⁰С, мочевина 132⁰С, тиомочевина – 160⁰С )

5. Использование термопленки (ИС, ЛИ) – меняют цвет при достижении определенной t

6. Биологический. Параллельно стерилизуют тест культуру спорообразующую и если спора не прорастает то стерилизация эффективна.