Иммунопрофилактика.

Иммунопрофилактика является разделом иммунологии, изучает и разрабатывает методы специфической профилактики, лечения и диагностики инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний при помощи иммунобиологических препаратов (ИБП).

ИБП:

• Оказывают влияние на функции иммунной системы

• Их действие основано на иммунологическом принципе

• Основаны на введение а/г с целью формирования специфического иммунитета

Иммунотерапия направлена на лечение болезни или нарушения в иммунной системе, а так же восстановление гомеостаза. Для воздействия на иммунную систему используют ИБП.

ИБП имеют сложный состав, отличаются по своей природе и способу получения.

Действующим началом ИБП являются:

• Цельные клетки м/о

• Производные м/о

• а/г

• а/т

• медиатор иммунитета

• иммунокомпетентные клетки – клетки с рецепторами для а/г, они способны к специфическом иммунному ответу на а/г

Группы ИБП:

1. ИБТ из живых или инактивированных м/о и их продуктов:

• вакцины

• бактериофаги

• пробиотики

2. ИБП, действующим началом которых являются а/т:

• иммунные сыворотки

• Ig

3. Иммуномодуляторы – препараты для иммунокоррекции и лечения неинфекционных заболеваний.

4. Адаптогены – сложные вещества различного происхождения, имеют широкий спектр биологического действия, в том числе и иммунологическое:

• женьшень

• лимонник

• элеутерококк

5. Диагностические препараты:

• диагностические сыворотки – содержать а/т

• диагностикумы – содержать а/г

• аллергены.

Вакцины.

Вакцина – это сложный ИБП, действующим началом которого является а/г.

Используется для создания искусственного активного иммунитета с целью иммунопрофилактики или лечения инфекционных заболеваний.

• Моновакцины – используются для профилактики одного заболевания.

• Ассоциированные вакцины – содержать компоненты для профилактики двух и более заболеваний разной инфекционной этиологии (комбинированные ассоциативные вакцины) или разные серотипы одного возбудителя (ассоциированные поливакцины).

1. Живые вакцины, для иммунизации вводятся однократно

• Аттенуированные– содержать ослабленные, лишенные вирулентности м/о при действии на них физических факторов или в результате множественной пересадки на искусственную питательнаю среду или пажирования через невосприимчивый организм животного (чумная, сибиреязвенная, коревая, паротитная, против краснухи…)

• Дивергентные вакцины– содержать живые м/о непатогенные для человека, но обладают общими протективными а/г для всего вида этого микроба (БЦЖ-вакцина, осповокцина, холерная вакцина, антирабическая вакцина).

• Рекомбинантные (векторные вакцины) – это вакцины сознанные генной инженерией, путем встраивания гена протективного а/г в геном векторного штамма м/о не патогенного для человека (вирус осповакцины, непатогенные сальмонеллы…).

2. Неживые вакцины, для иммунизации вводятся несколько раз (туровые вакцины).

• Корпускулярные (инактивированные) вакцины– содержать убитые химическим или физическим методом м/о или комплексы разрушенных м/о с протективными а/г. В качестве инактиватора применяют спирт, формалин, фенол, УФО,t, ионизирующую радиацию. А для выделения комплексов (гликопротеины, ЛПС, белков) используют трихлоруксусную кислоту, фенол, ферменты, изоэлектрическое осаждение, хромотографию…). В готовые вакцины добавляют консерванты и адъюванты (вещества усиливающие иммуногенность – фосфат или гидроксид алюминия, они укрупняют молекулы а/г за счет адсорбции, в результате чего действие а/г пролонгируется).

– цельноклеточные – цельные бактерии

– цельновирионные – цельные вирусы

– субклеточные

– субвирионные

(примеры: коклюшная вакцина, гепатит А, клещевой энцефалит.

• Молекулярные вакцины– содержат а/г в его цельном молекулярном виде или в виде фрагмента молекул, определяющих специфичность антигенности – эпитоки.

– а/г выделяют из бактерии или вируса путем культивирования на среде и выделения продуктов метаболизма – эндотоксин (дифтерийный, столбнячный, ботулотоксин…).

– а/г могут синтезировать рекомбинантные штаммы, в которые путем генной инженерии встроены гены чужого м/о (можно получить а/г малярийного плазмодия, вирусных гепатитов, полиомиелита, гриппа, туляремии, ВИЧ…) .

3. Анатоксин– продукт полного обезвреживания экзотоксина путем воздействия на него 0,4% формалинов в течение 3-4 недель приt37⁰С. При этом теряется токсичность и приобретается иммуногенность (столбнячный, гангренозный, дифтерийный, холерогенный…). При введении анатоксинов формируется искусственный активный иммунитет.