- •«Ярославская государственная медицинская академия
- •Содержание учебно-методического комплекса
- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Введение
- •Пояснительная записка.
- •Непрерывное последипломное профессиональное образование по специальности «анестезиология-реаниматология»
- •Консультирование
- •Повышение_квалификации и_подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Первая квалификационная категория
- •Социальная гигиена и организация здравоохранения
- •По специальности
- •Консультирование
- •Повышение квалификации и подготовка кадров
- •Врач анестезиолог-реаниматолог Вторая квалификационная категория
- •Социальная гигиенами организация здравоохранения
- •По специальности
- •Перечень практических навыков по специальности анестезиология-реаниматология
- •Методические рекомендации по преподаванию специальности анестезиология-реаниматология
- •2. Сроки освоения программ послевузовской профессиональной подготовки.
- •Пластическая хирургия
- •Учебная программа
- •Фармакология
- •Анатомия
- •Биохимия
- •Математика
- •Классификация, рестриктивные нейрологические
- •Сердечно-сосудистая система
- •Премедикация
- •Микроклимат операционной
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Приобретенные пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия
- •Оценка функции почек
- •Реанимация и интенсивная терапия
- •Принципы лечения кровотечения в послеоперационном периоде.
- •4.1 Кардио - и торакальная хирургия.
- •4.2 В других областях хирургии.
- •Модуль 8 Достижения современной анестезиологии и реаниматологии (интенсивной терапии)
- •Организационные и юридические основы службы анестезиологии. Этические и деонтологические аспекты.
- •Модуль 9 Нарушение гомеостаза и их коррекция во время операции и анестезии.
- •Приложение
- •« Анестезиология и реаниматология».
- •Часть 1: Выбор средств и методов анестезии. Часть 2:
- •Государственного стандарта послевузовской
- •Профессиональной подготовки специалистов с
- •Высшим медицинским образованием
- •2. Предшествующим уровнем образования для послевузовской
- •3. Общие требования к стандартам послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.
- •4. Требования к обязательному минимуму содержания стандартов послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием.***
- •9. Требования к уровню профессиональной подготовленности
- •10.Требования к государственной итоговой аттестации.
- •П о л о ж е н и е
- •1. Общие положения.
- •2. Структура, состав и содержание умк.
- •3. Порядок рассмотрения и утверждения умк.
- •Положение
- •Текущий и рубежный контроль учебных достижений
- •Промежуточная аттестация
- •Министерство здравоохранения
- •Программа первичной специализации (интернатуры) по специальности "анестезиолог-реаниматолог"
- •Общие вопросы анестезиологии
- •Изменения функции жизненно важных органов и систем во время анестезии и операции
- •Частная анестезиология (выбор метода обезболивания при различных оперативных вмешательствах)
- •Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Клиническая реаниматология
- •Перечень практических навыков,
- •Раздел 02. Общее обезболивание
- •02 00 00 Общее обезболивание
- •Раздел 03. Местная анестезия
- •03 00 00 Местная анестезия
- •Раздел 04. Терминальные состояния и реанимация (оживление)
- •04 00 00 Терминальные состояния и реанимация (оживление)
- •Раздел 05. Интенсивная терапия при неотложных состояниях
- •05 00 00 Интенсивная терапия при неотложных состояниях
- •05 07 00 Острая почечная и печеночная недостаточность
- •06 00 00 Интенсивная терапия неосложненного и осложненного послеоперационного периода
- •Перечень обязательных практических навыков
- •Учебный план сертификационного (аттестационного) цикла по специальности «Анестезиология и реаниматология»
- •Учебный план цикла общего усовершенствования по специальности «Анестезиология и реаниматология» (04.01.03).
- •Учебный план Цикла общего усовершенствования « Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Рабочий план Цикла общего усовершенствования « Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •Учебный план Цикла общего усовершенствования « Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Рабочий план Цикла общего усовершенствования « Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Учебный план Цикла общего усовершенствования «Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Рабочий план Цикла общего усовершенствования «Вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Учебный план Цикла профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология»
- •2006 Г.
- •Рабочий план Цикла профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология»
- •2006 Г.
- •Учебный план Цикла сертификационного усовершенствования « Избранные вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Рабочий план Цикла сертификационного усовершенствования « Избранные вопросы анестезиологии и реаниматологии»
- •2006 Г.
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Учебно тематический план
- •«Парентеральное и энтеральное питание и основы инфузионной терапии»
- •2006 Г.
- •Список литературы
- •Периодические издания
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Ф.К. В/в анестетиков
- •Фд в/в анестетиков
- •Барбитураты
- •Этомидат
- •Пропофол
- •Кетамин
- •Бензодиазепины
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Осмотическое состояние крови
- •Дискалиемии
- •Требования к инфузионной терапии к
- •Дисмагнеземии основные функции Mg
- •Причины общего или местного дефицита Mg
- •Клинические проявления дефицита Mg
- •Клинические эффекты терапии Mg
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы Методика пункции и катетеризации ,периферических и центральных вен
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Болевого синдрома у онкологических больных
- •Синдрома у онкологических больных
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Ит тяжелой чмт
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Тезисное изложение темы
- •I введение
- •II физиологические изменения при беременности
- •III обезболивание родов
- •IV Анестезия при плановом кесаревом сечении.
- •Регионарная анестезия
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •К концу занятия слушатели должны продемонстрировать:
- •Оснащение практического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Тезисное изложение темы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Тезисное изложение темы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Тезисное изложение темы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение теоретического занятия:
- •Тезисное изложение темы
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •«Ярославская государственная медицинская академия»
- •Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом фпдо
- •Методическая разработка преподавателя
- •П л а н з а н я т и я
- •Оснащение занятия:
- •Вопосы тестового контроля
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для закрепления темы
- •Список литературы
- •Список прикладных компьютерных программ
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Фундаментальные основы специальности»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая анестезиология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •Квалификационный экзамен Раздел «Клиническая реаниматология»
- •"Клинические случаи в анестеЗиологии"
- •Рид а.П., Каплан Дж.А.
- •Перевод с английского –м. Медицина, 1995 г.
- •Ситуационные задачи.
- •Вопросы к контрольно – семинарским занятиям «Анестезия в плановой абдоминальной хирургии»
- •«Анестезия в экстренной абдоминальной хирургии»
- •«Наркозно – дыхательная аппаратура»
- •Особенности анестезии при сопутствующем сахарном диабете
- •«Анестезия при эндоскопических операциях. Амбулаторная анестезия. Анестезия в стоматологии и оториноларингологии»
- •«Ит в послеоперационном периоде»
- •«Искусственная вентиляция легких в реаниматологии»
- •«Острые отравления и методы детоксикации»
- •«Осложнения катетеризации центральных вен.»
- •«Плановая анестезиология»
- •«Экстренная анестезиология»
- •«Методы реаниматологии».
- •«Интенсивная терапия»
Оснащение теоретического занятия:
|
1. |
Набор слайдов |
|
2. |
Схема многоуровневой аналгезии |
|
3. |
Персональный компьютер |
|
4. |
Мультимедийный проектор |
Тезисное изложение темы
ХАРАКТЕРИСТИКА ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ*
|
Рецептор |
Эффекты |
|
(мю) |
Супраспинальная аналгезия, миоз, угнетение дыхания, брадикардия,снижениеактивности барорецепторов сосудов, парез кишечника. Эйфория, каталепсия, гипотермия, физическая зависимость |
|
(каппа) |
Спинальная аналгезия, миоз, седация, дисфория. Уменьшение аппетита. Рецепторы активируются при геморрагическом шоке |
|
(сигма) |
Стресс-индуцируемая аналгезия, спинальная аналгезия. Угнетение дыхания, гипотензия, гипертермия. Рецепторы активируются при септическом и геморрагическом шоке. |
|
(дельта) |
Аналгезия отсутствует, дисфория, галлюцинации, мидриаз..Тахикардия, тахипное, тошнота. |
- из кн.В.А.Корячкин, В.И.Страшнов. Спинномозговая и эпидуральная анестезия
ФАРМАКОЛОГИЯ ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ*
|
Рецептор |
(мю) |
(каппа) |
(сигма) |
(дельта) | ||||
|
препарат |
сродство |
активность |
сродство |
активность |
сродство |
активность |
сродство |
активность |
|
Морфин |
+++ |
+++ |
+ |
+ |
|
|
++ |
++ |
|
фентанил |
++++ |
++++ |
|
|
|
|
+ |
+ |
|
пентацоцин |
++ |
0 |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
|
|
|
налбуфин |
++ |
0 |
+++ |
+++ |
++ |
+ |
|
|
|
буторфанол |
++ |
0 |
+++ |
++ |
++ |
++ |
|
|
|
бупренорфин |
+++ |
+ |
++ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сродство + слабое, ++ среднее, +++ высокое, ++++ очень высокое
Активность 0 отсутствует, + слабая и т.д. Взаимодействие указанных препаратов с
и -рецепторами представляется малозначимым (АР, 98, 5 .5)
* из кн. Карманный справочник анестезиолога
Классификация аналгетиков (Чуруканов, 1998)
|
А. Вещества преимущественно центрального действия. | |
|
I. Опиоидные (наркотические) аналгетики. |
|
|
II . Неопиоидные препараты центрального действия с аналгетической активностью |
1. 2-адреномиметики клофелин, гуанфацин 2. Блокаторы натриевых каналов мембран карбамазепин, дифенин, ламотриджин, мексилетин, габапентин 3. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов амитриптилин, имизин, оксадол
|
|
III. вещества смешанного механизма действия ( опиоидный и неопиоидный компоненты)
|
трамадол |
|
Б. Вещества преимушественно переферического действия | |
|
Ингибиторы ЦОГ в переферических тканях и ЦНС ( нестероидные противовоспалительные средства- НПВС ) Ацетилсалициловая кислота (АСК), анальгин, напроксен, диклофенак-натрий, кеторолак, ксефокам, кетопрофен и др. | |
СХЕМА ТРЕХСТУПЕНЧАТОЙ МОДЕЛИ ФАРМАКОТЕРАПИИ