Повреждения шеи

Частота по опыту Великой Отечественной войны от 0,5 до 1,5%.

Классификация:

- открытые, закрытые повреждения,

- раны пулевые, осколочные, колотые, рубленые, резаные,

- слепые, сквозные, касательные.

Симптоматика:

- кровотечение, гематома при повреждении сосудов,

- нарушение сердечной деятельности и дыхания при повреждении нервов,

- асфиксия, кровохарканье, афония, подкожная эмфизема при ране­нии трахеи и гортани,

- нарушение глотания, выхождение слюны из раны при ранении глот­ки и пищевода.

Инфекционные осложнения чаще возникают при ранениях полых орга­нов шеи (абсцессы и флегмоны шеи, медиастинит, сепсис, аспирационпая пневмония).

Поздние осложнения:

- стриктуры пищевода, гортани, трахеи,

- свищи пищевода,

- стойкие нарушения фонации.

Этапное лечение:

Доврачебная помощь:

- временная остановка кровотечения (давящая повязка),

- быстрая эвакуация (нельзя пить и есть).

Первая врачебная помощь:

- временная остановка кровотечения,

- устранение асфиксии (трахеостомия),

- антибиотики, столбнячный анатоксин, ПСС,

- эвакуация по назначению. Квалифицированная помощь:

- окончательная остановка кровотечения,

- трахеостомия по показаниям,

- при обработке раны обнаружить рану глотки или пищевода и рыхло тампонировать,

- зондовое питание.

Специализированная помощь:

- лечение осложнений (пульсирующие гематомы, осложнения инфекционные).