IV этап - Хранение стерильного материала.

Стерильный бикс - 72 часа

Стерилизованный бикс (открытый с соблюдением правил асептики) - 24 часа

Клеенчатые мешки со стерильным бельем - 24 часа.

Сухожаровой шкаф - 24 часа

Большой инструментальный стол - 8 часов

Асептика. Операционно-перевязочный блок (опб).

Требования к ОПБ: изолированность, тамбур, II этаж

Требования к операционной: 22-25^оС, влажность 50%, воздухообмен 40 раз в час, микробная обсемененность воздуха - 500 до операции, 3000-4000 во время операции.

Зоны ОПБ

I зона (стерильного режима): операционная, стерилизационная.

II зона (строгого режима): гардеробная, санпропускник, предоперационная, наркозная, комната для хранения аппаратуры

III зона (ограниченного режима): помещения для диагностических исследований и аппаратуры, кабинет для хранения крови, комната для хранения и приготовления дезрастворов, комната для персонала

IV зона (общебольничного режима): кабинеты заведующего, старшей сестры, комната для хранения грязного белья

Бактериологический контроль в ОПБ проводят планово (еженедельно самостоятельно и 1 раз в квартал - ЦСЭН) и внепланово при неблагоприятной эпидемиологической обстановке - силами ЦСЭН. Под неблагоприятной эпидемиологической обстановкой понимают 3 случая однотипной госпитальной инфекции в отделении (в детских и акушерских отделениях - 2 случая) или хотя бы один случай госпитальной анаэробной инфекции. Контролю подвергают стены, горизонтальные поверхности, аппаратуру, инструменты.

Виды уборки операционной

Название	Время выполнения	Средства	Объем
Предварительная	Утром до начала работы	1% хлорамин 0,75% лизоформин 3000 моющий раствор (3% перекись водорода + 0,5% синтетического моющего средства)	Горизонтальные поверхности
Текущая	Во время операции	-	Отработанный материал, пролитые жидкости, удаленные ткани и органы
Послеоперационная	В промежутках между операциями	- // -	Отработанный материал, белье, операционный стол, пол
Заключительная	В конце рабочего дня	- // -	Отработанный материал, белье, мусор, включение бактерицидных ламп
Генеральная	1 раз в неделю по графику	моющий раствор (6% перекись водорода + 0,5% синтетического моющего средства) 0,06% анолит 5% хлорамин 0,75% лизоформин 3000 3% амоцид	Горизонтальные поверхности, стены, пол, потолок, аппаратура, воздух

Внеплановую дезинфекцию проводят после операций по поводу анаэробной инфекции, после заражения операционной кишечным содержимым, после операций у больных с открытыми формами туберкулеза.

Обеззараживание воздуха в операционной

Распыление смеси 3% перекиси водорода и 0,5% молочной кислоты

Рециркуляционные воздухоочистители

Приточная вентиляция, кондиционирование

Бактерицидные облучатели (2ч)

Операция, пред- и послеоперационный период Предоперационный период

Предоперационный период - срок от возникновения показаний к операции до ее начала.

ЗАДАЧИ:

- установление диагноза, показаний, срочности операции

- оценка состояния организма

- осуществление психологической подготовки

- общесоматическая подготовка

- непосредственная подготовка организма к операции