Вопрос № 2 «Основы организации медснабжения смк и мсго. Источники медицинского имущества».

Медицинское снабжение - это система научных знаний и прак­тических действий, по своевременному и полному обеспечение потребно­стей СМК и МСГО в мед имуществе во всех режимах функционирования.

Медицинское снабжение СМК и МСГО организуется в со­ответствии со следующими основными принципами (положениями):

• организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и организационной структуре СМК и МСГО;

• организация мед снабжения СМК и МСГО должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения медицинским имуществом;

• СМК и МСГО должны создавать запасы мед имущества с учетом максимального количества вероятных санитарных потерь, необходимости проведения ряда лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в очагах поражения или зонах ЧС.

Снабжение мед имуществом ведется в соответствии с нормами снабжения и табелями снабжения.

Нормой снабжения - называется научно обоснованный количественный по­казатель предмета мед имущества, установленный для выдачи подраз­делению, формированию, учреждению СМК, МСГО для выпол­нения возложенного объема работ в течение определенного периода времени.

Нормы снабжения разрабатываются центрами МК.

Формирования укомплектовываются мед имуществом в соответствии с табелями.

Табель – это документ, устанавливающий перечень и количество мед имущества, которое предназначенно для оснащения формирования, уч­реждения в соответствии с его предназначением и штатом.

Мед имущество, включен­ное в табель, называется табельным. Остальное имущество находящееся в пользовании формирования, учреждения называется не табельным имуществом.

Состав табельного мед имущества позволяет формированию, учреждению оказать определенный вид медпомощи в установленном объеме, оп­ределен. количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени.

Например, табельное оснащение МОСН на 1200 пораженных, ОПМ на 500 пораженных, трансфузиологической и инфекционной БСМП рассчитано на оказание помощи 50 чел., психиатрической, лабораторно-диагностической -100чел., различным БСМП хирургического профиля позволяет провести 10 оперативных вмешательств и т.д.

Снабжение мед имуществом СМК и МСГО организуется органами управления мед снабжением СМК и МСГО.

Которыми являются:

1.. ВЦМК «Защита» и нижестоящие ЦМК. В их составе имеются отделы мед снабжения, которые выполняют управ­ленческие задачи и задачи свойственные медскладам: прием, накопление, содержа­ние, выдача, содержание резерва, формирование комплектов и т.д.

2. ЦМК тесно взаимодействуют с областными Аптечными управлениями (территориальное объединение «Фармация») и областными управлениями «Медтехники», которые являются органами управления фармацевтической деятельностью в субъектах РФ. Их руководители являются зам начальника СМК, МСГО по мед снабжению.

3. На местном уровне управление фармацевтической деятельностью осуществляется центральными городскими и районными аптеками (ЦГА, ЦРА).

Органы управления мед снабжением осуществляют руководство подчиненными учреждениями мед снабжения: аптеками, аптечными складами, базами, магазинами мед. техники.

К снабжение кровью и ее препаратами привлекаются институты, станции (отд.) переливания крови. Биопрепаратами ЦГСЭН, институты сывороток и вакцин.

В учреждениях и формированиях СМК и МСГО имеются подразделения мед снабжения (аптеки), которые обеспечивают функциональные подразделения своих учреждений, формирований мед имуществом.

Доставка мед имущества в медицинские формирования и учреждения МСГО осуществляется по принципу «от себя», то есть вышестоящий орган управле­ния СМК И МСГО обеспечивает подвоз его из подчиненных складов (учреждений) собствен­ным или предоставленным ему автотранспортом.

Помимо задач повседневного обеспечения населения и ЛПУ лекарственными средствами, органы управления фармацевтической деятельностью и аптечные учреждения осуществляют подготовку к работе в ЧС и снабжению ЛПУ, формирований и учреждений СМК в зоне ЧС.

Их подготовка предусматривает:

• повышение готовности аптечных учреждений к выполнению своих задач в сложных экстремальных условиях;

• заблаговременное создание запасов медицинского имущества в аптечной се­ти и поиск дополнительных источников пополнения его ресурсов, а также обеспечение его рационального использования в ЧС;

• разработку мероприятий для обеспечения поставок медимущества формированиям и учреждениям здравоохранения в оптимальные сроки;

• разработку и реализацию мероприятий по повышению устойчивости работы аптечных учреждений в ЧС, в том числе обеспечение защиты их персонала и запасов медимущества от воздействия поражающих факторов;

• обеспечение рационального использования фармацевтических кадров, вклю­чая маневр ими, с целью достижения маХ. производительности ап­течных учреждений при работе в ЧС.

Все мероприятия по обеспечению работы аптечного учреждения в ЧС заблаго­временно планируются в соответствии с полученным заданием. Разработка плана и выполнение задач по обеспечению функционирования в чрезвычайных ситуациях возлагается на специальные объектовые подразделения ГОЧС, которые создаются в каждом аптечном учреждении (аптеках, складах). К ним относятся подразделения управления (штабы по делам ГОЧС объектов) и формирования общего назначения. Их состав, функциональные обязанности должностных лиц определяются руководи­телями этих учреждений - начальниками объектов ГО.

Заготовка мед имущества для нужд СМК осуществляется, как централизованно (приобре­тение мед имущества осуществляется через федеральные и муниципаль­ные органы управления фармацевтической деятельностью) так и децентрализовано (на предприятиях и в организациях снабжения лекарственными средствами, медицин­ской техникой и другим медицинским имуществом различных форм собственности).

Для удовлетворения экстренно возникающих потребностей в ЧС закупка от­дельных недостающих предметов для оказания мед помощи пораженным, срочный ремонт мед техники разрешается производить в розничных аптечных и других учреж­дениях, ремонтных мастерских, имеющих государственные лицензии на право зани­маться соответствующим видом деятельности, без оформления договоров.

Основные источники медицинского имущества в ЧС.

1. Резервы медимущества, хранящиеся на складах, в том числе и на базах спецмедснабжения органов здравоохранения субъектов РФ

2. Неснижаемые запасы мед имущества хранящееся в ЛПУ, которые имеют задания по планам МСГО.

3. Имущество текущего снабжения:

а) Запасы мед имущества ЛПУ, используемые ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе.

б) Текущие запасы аптечных учреждений предназначенные для продажи населению. Это имущество может быть использовано, если это предусмотрено соответствующими планами.

4. Мед имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

5. Мед имущество поступающее от других стран в виде гуманитарной помощи (поступает не ранее чем через 2-е суток после катастрофы).

6. Мед имущество, которое можно изготовить на местных промпредприятиях в результате использования местных ресурсов (дист. вода, кислород, вата, марля, спирт, бензин, хлорная известь и т.д.).