
- •Инфузионные растворы. Изотонирование.
- •План лекции
- •Инфузионные растворы, понятия, требования
- •Требования
- •специфические требования
- •Изотонирование растворов. Методы расчёта изотонических
- •• Isos «греч.» – равный, tonus- напряжение, давление.
- ••При введении гипертонических растворов в результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей
- ••Чтобы избежать указанных осмотических сдвигов необходимо изотонировать раствор до уровня осмотического давления биологических
- •Метод расчёта изотонической концентрации, основанный на использовании закона Вант-Гоффа и уравнения Менделеева—Клапейрона
- ••Фактор изотонии можно вывести из уравнения Менделеева-Клапейрона:
- •Из формулы:
- •При расчёте изотонических
- •Величина изотонического
- ••Для электролитов величина i зависит от природы вещества, степени электролитической диссоциации и количества
- ••Например, для бинарных электролитов
- ••Однако расчёты i дают удовлетворительные результаты, совпадающие с экспериментальными данными для неэлектролитов и
- ••Чтобы определить количество вещества, которое необходимо для получения определённого объёма раствора,
- •Например:
- •Криоскопический метод
- •Закон Рауля
- ••Под депрессией понимает понижение температуры замерзания раствора вещества по сравнению с температурой замерзания
- ••Зная величину депрессии 1% растворов (Δt) и зная, что депрессия сыворотки крови в
- ••Чтобы определить количество вещества, которое необходимо взять для получения изотоническою раствора используют формулу:
- •Расчёты с применением изотонических эквивалентов по
- ••Например, для глюкозы эквивалент по натрия хлориду равен 0,18.
- ••Величина изотонического эквивалента (Е) зависит от природы вещества.
- •Rp: Sol. Calcii chloridi isotonicae 100ml Sterilisetur!
- •• Rp: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 100 ml
- •Rp: Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 50ml
- •3. Дополнительные требования
- ••Изоионичность - соответствие ионного состава инфузионных растворов плазме крови.
- •Изовязкость.
- •4. Классификация плазмозамещающих растворов
- •4. Классификация плазмозамещающих растворов
- •1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного
- •2. Гемодинамические
- •4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения
- •Состав некоторых сложных инфузионных растворов
- •Наименование Состав
- •Наименование
- •Аминопептид
- •Инфузионные растворы готовятся в условиях максимально предотвращающих загрязнение готового продукта микроорганизмами и посторонними
- •Реактор для приготовления инфузионных растворов
- •Приготовление инфузионных изотонических растворов
- ••Аналогично готовят и противошоковые растворы.
- ••После приготовления растворы фильтруют в стерильные флаконы из нейтрального стекла НС-2 вместимостью 450
- ••Стерилизуют растворы во флаконах насыщенным водяным паром под давлением при 120° С в
- ••С увеличением объема раствора время стерилизации увеличивается в соответствии со статьей
- •Раствор Рингера—Локка. Solutionis Ringeri-Locki
- ••1.4. Характеристика лекарственной формы
- •1.2. Свойства ингредиентов.
- •1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим
- •Раствор Рингера—Локка.
- •Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах при 120° С в течение 12 —15 мин.
- ••По мнению некоторых авторов:
- •ПАСПОРТ ПИСЬМЕННОГО КОНТРОЛЯ
- •Собственно раствор Рингера-Локка изготавливают после стерилизации двух растворов. В асептических условиях вскрывают необходимое
- •1.9. Оценка качества.
- •• Лиофилизированные формы парентерального назначения.
- ••При высушивании методом сублимации создаются условия, при которых вещества претерпевают минимальные химические превращения,
- •Благодарю за внимание!

•С увеличением объема раствора время стерилизации увеличивается в соответствии со статьей
Объем образца, мл
Минимальное время стерилизационной выдержки, мин
до 100 |
8 |
от 100 до 500 |
12 |
От 500 до 1000 |
15 |


Раствор Рингера—Локка. Solutionis Ringeri-Locki
СОСТАВ
Natrii chloridi 9,0 Kalii chloridi 0,2 Calcii chloridi 0,2
Natrii hydrocarbonatis 0,2
Glucosi 1,0
Rp: Solutionis Ringeri-Locki 1000ml
Sterilisetur!
D. S. Для в/в введения
Aqae pro injectionibus ad 1000 ml

•1.4. Характеристика лекарственной формы
Жидкая лекарственная форма для внутривенного, а также для введения в
клизмах при больших потерях жидкости организмом и при интоксикациях (токсическая диспепсия, холера, состояние после операции и т. д.). Лекарственная форма является истинным раствором, в состав которого не входят вещества списка А и Б. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость слабощелочной реакции. Раствор должен быть стерильным и апирогенным.
1.5. Проверка доз веществ списка А и В — в данном случае не требуется.

1.2. Свойства ингредиентов.
Natrii chloridum — белый кристаллический порошок, соленого вкуса, легко растворим в воде (ГФ Х, ст. 426).
Kalii chloridum — белый кристаллический порошок, без запаха, легко растворим в воде (ГФ Х, ст. 362).
Calcii chloridum — бесцветные кристаллы горько-соленого вкуса. Гигроскопичен, расплывается на воздухе (ГФ Х, ст. 119).
Natrii hydrocarbonas — белый кристаллический порошок, без запаха, солено-щелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно расплывается во влажном (ГФ Х, ст. 430).
Glucosum— белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкого вкуса (ГФ Х, ст. 311).
1.3. Ингредиенты совместимы

1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим
обоснованием
Раствор Рингера-Локка готовят путем последовательного растворения солей и глюкозы в 1000 мл воды (количество сухих ингредиентов менее 3%).
В процессе термической стерилизации происходит,во-первых,окисление и карамелизация глюкозы в щелочной среде, создаваемой натрия гидрокарбонатом; во-вторых, возможно образование осадка кальция карбоната.

Раствор Рингера—Локка.
Поэтому, готовят отдельно два раствора натрия гидрокарбоната и глюкозы с хлоридами натрия, калия и кальция.
При этом необходимо избегать сильного встряхивания для того, чтобы предотвратить потерю углекислоты при добавлении натрия гидрокарбоната.
После растворения веществ растворы фильтруют, разливают во флаконы для кровезаменителей.

Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах при 120° С в течение 12 —15 мин.
Вскрывать флаконы разрешается только по истечении 2 часов после стерилизации.
Срок годности каждого раствора, приготовленного в аптеке, 1 месяц (пр. МЗ РФ №214).
От каждой серии изготовленного раствора отбирают один флакон на анализ по всем физико-химическим показателям.

•По мнению некоторых авторов:
•При изготовлении и стерилизации этого раствора допустимо совместное присутствие натрия гидрокарбоната и кальция хлорида,
т. к. суммарное содержание ионов кальция очень незначительно (не превышает 0,005%)
и не может вызвать помутнения раствора.
* N.B.! Состав раствора Рингера-Локка указан в индивидуальной инструкции и Методических указаниях по изготовлению стерильных растворов в условиях аптек и Инструкции по изготовлению и контролю качества лекарственных средств (пр. № 214)

ПАСПОРТ ПИСЬМЕННОГО КОНТРОЛЯ
Лицевая сторона
№ треб. Дата
Aqae pro injectionibus ad 500 ml
Natrii chloridi 9,0 Glucosi anhydrici 1,0 Kalii chloridi 0,2
Sol. Calcii chloridi 10% - 2ml
500 ml
#
Aqae pro injectionibus 500 ml Natrii hydrocarbonatis 0,2
500 ml
Оборотная сторона
Воды для инъекций 500мл
•Натрия хлорида 9,0
•Калия хлорида 0,2
•Глюкозы безводной 1,0
•Раствора кальция хлорида 1:10 – 2 мл
•Воды для инъекций 500мл
•Натрия гидрокарбоната «х.ч.»0,2