- •Инфузионные растворы. Изотонирование.
- •План лекции
- •Инфузионные растворы, понятия, требования
- •Требования
- •специфические требования
- •Изотонирование растворов. Методы расчёта изотонических
- •• Isos «греч.» – равный, tonus- напряжение, давление.
- ••При введении гипертонических растворов в результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей
- ••Чтобы избежать указанных осмотических сдвигов необходимо изотонировать раствор до уровня осмотического давления биологических
- •Метод расчёта изотонической концентрации, основанный на использовании закона Вант-Гоффа и уравнения Менделеева—Клапейрона
- ••Фактор изотонии можно вывести из уравнения Менделеева-Клапейрона:
- •Из формулы:
- •При расчёте изотонических
- •Величина изотонического
- ••Для электролитов величина i зависит от природы вещества, степени электролитической диссоциации и количества
- ••Например, для бинарных электролитов
- ••Однако расчёты i дают удовлетворительные результаты, совпадающие с экспериментальными данными для неэлектролитов и
- ••Чтобы определить количество вещества, которое необходимо для получения определённого объёма раствора,
- •Например:
- •Криоскопический метод
- •Закон Рауля
- ••Под депрессией понимает понижение температуры замерзания раствора вещества по сравнению с температурой замерзания
- ••Зная величину депрессии 1% растворов (Δt) и зная, что депрессия сыворотки крови в
- ••Чтобы определить количество вещества, которое необходимо взять для получения изотоническою раствора используют формулу:
- •Расчёты с применением изотонических эквивалентов по
- ••Например, для глюкозы эквивалент по натрия хлориду равен 0,18.
- ••Величина изотонического эквивалента (Е) зависит от природы вещества.
- •Rp: Sol. Calcii chloridi isotonicae 100ml Sterilisetur!
- •• Rp: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 100 ml
- •Rp: Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 50ml
- •3. Дополнительные требования
- ••Изоионичность - соответствие ионного состава инфузионных растворов плазме крови.
- •Изовязкость.
- •4. Классификация плазмозамещающих растворов
- •4. Классификация плазмозамещающих растворов
- •1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного
- •2. Гемодинамические
- •4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения
- •Состав некоторых сложных инфузионных растворов
- •Наименование Состав
- •Наименование
- •Аминопептид
- •Инфузионные растворы готовятся в условиях максимально предотвращающих загрязнение готового продукта микроорганизмами и посторонними
- •Реактор для приготовления инфузионных растворов
- •Приготовление инфузионных изотонических растворов
- ••Аналогично готовят и противошоковые растворы.
- ••После приготовления растворы фильтруют в стерильные флаконы из нейтрального стекла НС-2 вместимостью 450
- ••Стерилизуют растворы во флаконах насыщенным водяным паром под давлением при 120° С в
- ••С увеличением объема раствора время стерилизации увеличивается в соответствии со статьей
- •Раствор Рингера—Локка. Solutionis Ringeri-Locki
- ••1.4. Характеристика лекарственной формы
- •1.2. Свойства ингредиентов.
- •1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим
- •Раствор Рингера—Локка.
- •Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах при 120° С в течение 12 —15 мин.
- ••По мнению некоторых авторов:
- •ПАСПОРТ ПИСЬМЕННОГО КОНТРОЛЯ
- •Собственно раствор Рингера-Локка изготавливают после стерилизации двух растворов. В асептических условиях вскрывают необходимое
- •1.9. Оценка качества.
- •• Лиофилизированные формы парентерального назначения.
- ••При высушивании методом сублимации создаются условия, при которых вещества претерпевают минимальные химические превращения,
- •Благодарю за внимание!
Rp: Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 50ml
Glucosi q.s. ut fiat solutio isotonica M.D.S.
1) расчеты с использованием криоскопической константы
• Δt морфина г/хлорида – 0,086 |
|
|
• Δt глюкозы |
- 0,1 |
|
m=(0,52 - 0,086)х 50 |
= |
2,17 |
0,1х100 |
|
|
m=2,17
|
2 расчеты с использованием |
|
изотонического эквивалента |
• |
Е морфина-0,15 |
• |
Е глюкозы – 0,18 |
• |
Количество натрия хлорида для получения |
|
изотонического раствора в объеме 50 мл – |
• |
0,45 |
1,0 морфина г/х эквивалентен 0,15 натрия |
|
• |
хлорида |
0,5 морфина г/х эквивалентно 0,075 натрия |
|
• |
хлорида |
0,45 – 0,075= 0,38 |
|
• |
1,0 глюкозы эквивалентен 0,18 натрия |
• |
хлорида |
х глюкозы эквивалентен 0,38 натрия хлорида |
|
|
х= 2,4 глюкозы |
3. Дополнительные требования
•Изогидричность - соответствие концентрации водородных ионов
инфузионных растворов плазме крови.
•Значение рН плазмы крови находится в пределах 7,36 - 7,47.
• Изогидричность достигается введением натрия гидрокарбоната, натрия ацетата и др.
•Изоионичность - соответствие ионного состава инфузионных растворов плазме крови.
•Для поддержания постоянного ионного состава вводят катионы:
Nа+, К +, Са2+, Мg2+ ;
анионы : С1 ¯, НСО3 ¯, РО4 3¯ SО42¯ и другие.
Изовязкость.
•Кровяная плазма человека обладает необходимой вязкостью (0,0015-0,0016 нс/м2) за счёт присутствия в ней растворённых белков.
•Это требование выполняется введением в состав растворов ВМС.
4. Классификация плазмозамещающих растворов
4. Классификация плазмозамещающих растворов
1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного
равновесия.
•К ним относятся солевые растворы, осмодиуретики.
•Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, отёках мозга, токсикозах
• (ацесоль, дисоль, квартасоль,
хлосоль, раствор Рингера- Локка жидкость Петрова и др.).
2. Гемодинамические
(противошоковыс) растворы.
Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции
•(полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, рондекс).
3. Дезинтоксикационные растворы.
Способствуют выведению токсинов при
интоксикациях различной этиологии
(гемодез, полидез, неогемодез).
4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения
энергетических ресурсов организма,
доставки питательных веществ к органам и тканям (гидролизин, аминопептид,
полиамин, аминокровин, фибриносол).
5. Растворы - переносчики кислорода.
Восстанавливают дыхательную функцию крови. К ним относят перфторуглеродные соединения.
6. Комплексные
(полифункциональные) растворы.
Обладают широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько вышеперечисленных групп.