- •Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
- •Глава 1. Кровотечения в хирургической практике
- •1.1. Виды кровотечений
- •Локализация кровотечения
- •1.2. Методы временной остановки наружного кровотечения
- •Наложение жгута
- •1.3. Методы окончательной остановки кровотечения
- •Глава 2. Исследование методик оказания первой помощи при кровотечениях
- •2.1 Организация исследования
- •2.2 Анализ факторов развития кровотечений
- •2.3 Оказание первой помощи при кровотечениях
- •Заключение
- •Приложение 1 Алгоритм постановки периферического венозного катетера
- •Алгоритм удаления венозного катетера
- •Приложение 2
- •Список использованной литературы
Алгоритм удаления венозного катетера
• Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены: стерильные перчатки; стерильные марлевые шарики; лейкопластырь; ножницы; тромболитическая мазь; кожный антисептик; лоток для мусора; стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование).
• Вымойте руки.
• Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку.
• Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.
• Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку.
• Медленно и осторожно выведите катетер из вены.
• Осторожно, на 2-3 мин, прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном.
• Обработайте место катетеризации кожным антисептиком.
• Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем.
• Проверьте целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).
• Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера.
• Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. В большинстве случаев они такие же, как и при внутривенных инъекциях, однако вероятность их развития выше в связи с длительностью нахождения катетера в вене.
Приложение 2
ПРОТОКОЛ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
(ОБРАЗЕЦ)
1. Пациент (ФИО)
2. № истории болезни __________________
3. Группа крови и резус-фактор пациента __________________________
4. Показания к гемотрансфузии ____________________________________
5. Наименование компонента _______________________________________
6. Паспортные данные компонента: N __________, донор ________, гр.
крови _______, резус-фактор __________, дата заготовки ___________
7. Наименование, номер серии и количество ресуспендирующего
раствора ______________________________
8. Макрооценка компонента _______________________________________
9. Результаты исследования перед переливанием: определение группы
крови больного ___________, компонента ___________, реакция на
совместимость по системе АВО___________
10. Время и способ подогрева среды ______________________________
11. Дата и время проведения трансфузии __________________________
12. Метод и скорость трансфузии _________________________________
13. Количество перелитой среды __________________________________
14. Состояние больного (пульс, АД, температура тела):
- перед трансфузией _____________________
- во время трансфузии ___________________
- после трансфузии:
- через 1 час __________________________
- через 2 часа __________________________
- через 3 часа __________________________
15. Количество и макрооценка первой порции мочи __________________
Список использованной литературы
Афонин А.Н. Аллогенные гемотрансфузии и иммуномодуляция. // Вестник службы крови России. 2007. №3. С.3-9.
Афонин А.Н., Афонин Н.И. От гемотрансфузий к бескровной медицине // Вестник службы крови. 2009. № 3. С.5-9.
Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В.Барыкина, В.Г.Зарянская. – Ростов н/Д.: Феникс, 2011. 447с.
Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: Практикум / Н.В.Барыкина, О.В.Чернова; под ред. Б.В.Кабарухина. – Ростов н/Д: Феникс, 2009. 460с.
Белов Л. А. Пути повышения качества медицинской помощи/ Л. А. Белов //Здравоохранение. 2009. № 1. C. 62-64.
Гельфанд Б.В., Проценко Д.Н.Игнатенко и др. Острое повреждение легких вследствие трансфузии препаратов крови. // Вестник службы крови России. 2007. №2. С.38-42.
Голышева С.В. Качество жизни пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона // Лечащий врач. 2010. №9.
Госпитальная хирургия: Руководство для врачей-интернов / Под ред. Л.Н.Бисенкова, В.М.Трофимова. СПб.: Лань, 2005. 896с.
Гостищев В.Н. Общая и неотложная хирургия / В.Н. Гостищев. – М.: Саймон-Петерсон, 2010. 384 с.
Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
Дорошенко Г. В., Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении: Учебное пособие. Изда¬ние 2-е, испр. и доп. – М.: ФОРУМ, 2010. 160 с.
Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
Зайцев С.Н. Пути формирования и требования к системам управления качеством медицинской помощи. // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. №2.
Каменева А.В. Концепция развития частной системы здравоохранения Российской Федерации / А.В. Каменева, А.А. Самошкина // Деньги. 2008. 41(696). С. 18 19.
Куликов А. В. Интенсивная терапия массивной кровопотери и геморрагического шока в акушерстве // Тез. IX Рос. конгресса анестезиологов и реаниматологов. - СПб., 2008. 247с.
Маколкин В.И. Сестринское дело в терапии / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н.Семенков. – М.: МИА, 2008.
Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. – М.: Гэотар-Медиа, 2010. 288 с.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: Гэотар-Медиа, 2012. 608 с.
Менеджмент в здравоохранении. / Г.Д. Дорошенко, Н.И.Литвинова,Н.А.Пронина. – М.: Форум-Инфра – М, 2006. 143 с.
Мурашко В.В. Общий уход за больными. / В.В. Мурашко, Е.Г.Шуганов, А.В.Панченко. – М.: Медицина, 2008. 224с.
Нартайлаков М.А. Общая хирургия: учебное пособие/ М.А. Нартайлаков. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. 256 с.
Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике. / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. – М.: Гэотар-Медиа, 2009. 464с.
Паршина О.В., Ефанова Е.В., Чернышкова М.А. Основные проблемы развития частной системы здравоохранения // Вестник Воронежского государственного технического университета. 2009. Т. 5. № 9. С. 43-46.
Петров С.В. Общая хирургия. М.: Гэотр-Медиа, 2007. 768с.
Пропедевтика хирургии: учебное пособие/ ред. В.К. Гостищев, ред. А.И. Ковалёв. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2008. 904 с.
Русанов В.М., Левин И. Лечебные препараты крови. – М.: Медпрактика, 2004. 284с.
Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.
Сукач С.Е., Домрачев С.А., Сукач И.Б, Таричко Ю.В. Операции без аллогенных гемотрансфузий в условиях дефицита компонентов донорской крови. // Вестник службы крови России. 2008. №2. С.24-27.
Цепунов Б.В. Хирургия с сестринским уходом / Цепунов Б.В. – М.: Инфра-М, 2013. 576 с.
Шумада, И.В. Ортопедия, травматология и протезирование: Республиканский межведомственный сборник / И.В. Шумада. – Киев: Оникс, 2008. 139 с.
Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Методические рекомендации / Разработаны Б.X. Самедовым и др. – СПб.: Компания «IPSEN». Комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга. Военно-ме-дицинская академия, 2006. 178 с.
1 Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
2Пропедевтика хирургии: учебное пособие/ ред. В.К. Гостищев, ред. А.И. Ковалёв. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2008. 904 с.
3Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
4Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
5Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
6Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
7Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
8Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В. Барыкина. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 447с., С. 50.
9Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
10Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
11Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
12Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
13Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.
14Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.
15Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.