Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. (2007) Оценка состояния питания (уч. пособие)

pitanie4qxpr+.qxd 26.03.07 13:51 Page 60

Таблица 15.

Режим проведения оценки критериев состояния питания и некоторых клинических исследований в зависимости от способа нутритивной поддержки

Некоторые исследования физической активности, такие как динамометрия (рис. 6, см. цв. вкл.) и велоэргометрия, преимущественно используют для длительного мониторинга у пациентов в относительно стабильном состоянии, в связи с чем их проведение у пациентов в тяжелом состоянии при проведении ППП невозможно.

Не следует в практической лечебной работе пренебрегать и материальными затратами на исследования и разумной необходимостью его проведения. Если возможно оценить состояние питания и динамику его изменений, особенно у больных с исходно невыраженным дефицитом ТС, используя менее дорогостоящие, но не менее эффективные методы, то ими и надо воспользоваться. Нецелесообразно при легком нарушении питании и его коррекции посредством питания через рот или сипинга всем больным исследовать, к примеру, уровень транстиретина или трансферрина.

В таблице 15 представлены ориентировочные сроки изучения некоторых наиболее распространенных критериев оценки состояния трофического статуса пациентов, получающих нутритивную поддержку. Но следует помнить, что в конкретной клинической ситуации лечащий врач должен сам выбирать наиболее оптимальный набор критериев для оценки ТС и периодичность их оценки в зависимости от основного заболевания пациента и возможностей лечебного учреждения.