Анамнез заболевания. Anamnesis morbi.

Считает себя больной с ноября 2012 года, когда впервые отметила появление периодических болей в правом подреберье, иррадиирующих в поясницу, усиливающихся сразу после приема пищи, особенно острого и жирного характера. С данными жалобами обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства. Было проведено обследование. Со слов пациентки, УЗИ органов брюшной полости показало наличие воспалительных изменений в поджелудочной железе, КТ – увеличение тела поджелудочной железы. Был поставлен диагноз хронический панкреатит. Больной были назначены: диета с исключением соленого, жирного, копченого, острого, сладкого, Креон и Омез, спазмолитические препараты (Но-шпа, Баралгин) для купирования болей. Больная диету соблюдала и регулярно принимала назначенные лекарственные препараты. Однако значительного улучшения своего состояния на фоне данной терапии пациентка не отмечала: боли в правом подреберье носили практически постоянный характер, иррадиировали в поясницу и усиливались сразу после приема пищи любого характера. Для купирования болей принимала спазмолитические препараты (Но-шпу), эффект от которых наступал в течение 15-20 минут, однако длительность действия была непродолжительной: боли возобновлялись в течение 1-2 часов. Пациентка стала отмечать снижение аппетита, испытывала отвращение к еде, похудела на 10 кг. Появилась бессонница, повышенная утомляемость и раздражительность. Данные проявления больная связывала с перенесенным стрессом и к врачу не обращалась. В декабре 2012 года через несколько часов после еды у пациентки появились резкие острые боли в эпигастральной области, иррадиирующие в поясницу и левое подреберье, не купирующиеся спазмолитическими препаратами. Больная вызвала скорую помощь и была доставлена в хирургическое отделение больницы по месту жительства. После проведения обследования был поставлен диагноз хронический панкреатит в фазе обострения. Больная была перенаправлена в хирургическое отделение УКБ № 1 первого МГМУ им. И.М. Сеченова для проведения лечения. Был поставлен диагноз: «хронический панркеатит, хронический гастрит, дискенезия 12-п. кишки, дуоденогастральный рефлюкс». Больной в течение недели проводилась комплексная консервативная инфузионная, антисекреторная, спазмолитическая терапия, на фоне которой состояние больной значительно улучшилось, боли купировались. В ходе комплексного обследования было установлено, что пациентка в хирургическом лечении не нуждается. Через неделю больная была выписана из хирургического отделения в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение хирурга и гастроэнетролога по месту жительства. Назначения: строгое соблюдение режима питания и диеты с исключением жирного, копченого, острого, соленого, сладкого; прием ферментных препаратов (Креон - 1 к 125 тыс. ед. 3-4 раза во время приема пищи) и седативных препаратов (названия пациентка не помнит). Было рекомендовано прохождение повторного курса терапии через месяц после выписки. Больная показания врача соблюдала. Не смотря на это, спустя несколько недель стала отмечать постоянные ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иррадиирующие в поясницу. К имеющимся проявлениям присоединились постоянные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся при наклонах, поворотах туловища, незначительной физической нагрузке. Больная продолжала принимать назначенную терапию и по рекомендации лечащего врача хирургического отделения обратилась в терапевтическое отделение УКБ №1 в феврале 2013 года. 1 марта 2013 года была госпитализирована в УКБ №1 для проведения лечения.