Лабораторные методы исследования

Микроскопические методы исследования

• Цитологический метод: изучение структурных особенностей клеточных элементов, материалом служит мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, мазок-соскоб, промывная жидкость полости рта, пункция

• Бактериологический метод - метод позволяющий определить характер микрофлоры патологического очага и ее чувствительность к антибактериальным препаратам, материал получают из пародонтальных карманов, с поверхности слизистой оболочки рта, эрозий, язв.

• Биопсия - прижизненное иссечение тканей для микроскопического исследования

Серологические методы исследования – метод определения антител и антигенов в сыворотке крови больного, а также

выявления антигенов микроорганизмов, основано на реакциях иммунитета.

Диагностика лекарственной аллергии Общеклинические методы исследования:

• Клинический анализ крови

• Биохимическое исследование крови,мочи

Таблица 24.4

Нозология	Патология твердых тканей зуба
Методы обследования	Основные	Перкуссия зуба безболезненна Пальпация слизистой безболезнена Термопроба слабоболезнена
	Дополнительные	ЭОД=2-6 мкА Близкофокусная контактная рентгенография: наличие кариозной полости, близость расположения рогов пульпы к кариозной полости.
Лечение

Контрольные вопросы:

1. Что позволяет оценить метод рентгенографии внутри ротовой, вне ротовой?

2. По каким правилам производится чтение рентгенограмм?

3. В чем суть «правила изометрии» при проведении внутри ротового рентгенологического исследования?

4. На каком снимке меньше искажений: сделанном по правилу изометрии или по правилу Цьешинского?

5. Каковы показатели ЭОД в здоровом зубе?

Литература

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

Тема №3

АНАТОМИЯ ПАРОДОНТА. ВИДЫ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ: КУТИКУЛА, ПЕЛЛИКУЛА, МЯГКИЙ И ТВЕРДЫЙ ЗУБНОЙ НАЛЕТ, ЗУБНАЯ БЛЯШКА. НАД- И ПОДДЕСНЕВОЙ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ, ЕГО СТРУКТУРА. ОЦЕНКА ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА. МЕТОДИКИ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ.

Цель: изучить строение пародонта и виды зубных отложений.

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле, в состав которого входит: десна, костная ткань альвеолы, периодонт, цемент зуба.

Периодонт – это связочный аппарат зуба, соединительнотканного происхождения, располагающийся между костной тканью альвеолы и цементом зуба. (Рис.115)

1. – эмаль зуба

2. – десневой желобок

3. – дно десневого желобка

4. – периодонтальная связка

Рисунок 115

Волокна периодонта (рис.116):

• Транссептальные волокна

• Циркулярные волокна

• Косые волокна

• Свободные волокна

• Альвеолярные гребешковые волокна

• Верхушечные волокна

Рисунок 116 Строение пародонта

Функции пародонта:

• Удерживающая

• Барьерная

• Трофическая

• Пластическая

• Амортизирующая

Таблица 26 : Виды зубных отложений

Неминерализованные
Кутикула	Остаток эпителия эмалевого органа
Пелликула	Бесструктурное образование, плотно фиксированное на поверхности зуба, являющееся производным гликопротеидов слюны. Появляется после прорезывания зубов
Мягкий зубной налет	Мягкое вещество, имеющее пористую структуру, плотно прилегающее к поверхности зуба, содержащее бактерии (Str. mutans, Str. sanguis, Str. salivarius), фиксированные в матрице. Матрицей служат белки, липиды, полисахариды
Зубная бляшка	Плотное образование, образующееся из мягкого зубного налета в результате накопления в нем продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и минеральных солей. Проводить ее удаление достаточно сложно
Минерализованные (рис.10)
Наддесневой зубной камень	Кальцифицированный зубной налет, расположенный над десневым краем. Минерализуется за счет слюны
Поддесневой зубной камень (Рис. 117)	Кальцифицированный зубной налет, расположенный в десневых или пародонтальных карманах. Минерализуется за счет десневой жидкости

ВВЕДЕНИЕ В КАРИЕСОЛОГИЮ, ПАРОДОНТОЛОГИЮ

Рисунок 117 Минерализованные зубные отложения