- •Первый московский государственный медицинский университет имени и.М. Сеченова
- •Тема №1
- •К основным методам обследования стоматологического больного относятся:
- •Опрос начинается с выяснения жалоб. Анамнеззаболевания (anamnesis morbi):
- •Анамнез жизни (anamnesis vitae) включает в себя анализ:
- •Объективное обследование включает в себя осмотр, перкуссию, пальпацию.
- •Внешний осмотр:
- •Правилазаполнения зубнойформулы.
- •55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
- •85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
- •Контрольные вопросы:
- •Внутриротовая рентгенография
- •При проведении внутриротовой прицельной рентгенографии используют следующие правила направления луча:
- •Внеротовая рентгенография
- •Методика чтения рентгенограмм:
- •Радиовизиография:
- •Лабораторные методы исследования
- •Диагностика лекарственной аллергии Общеклинические методы исследования:
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Тема №3
- •Оценка гигиенического состояния. Индексы гигиены.
- •Методы удаления зубных отложений:
- •Классификация кариозных полостей по Блеку:
- •Топографическая классификация (ммси).
- •Контрольные вопросы:
- •Домашнее задание:
- •Литература
- •Этапы лечения кариесазубов
- •Методы лечения кариеса зубов
- •Способы препарирования
- •Контрольные вопросы
- •Этапы препарирования кариозных полостей по Блеку
- •У сформированной полости выделяют внутренние и внешние стенки (рис.141):
- •Этапы препарирования кариозных полостей по Лукомскому (принцип биологической целесообразности)
- •Контрольные вопросы
- •В комплект для наложения коффердама входит (рис. 147):
- •Контрольные вопросы:
- •Препарирование полостей I, VI классов по Блеку.
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Тема № 9
- •Этапы лечения кариесазубов
- •5. Препарирование
- •Основная полость
- •Контрольные вопросы
- •При препарировании полости в эстетически значимой зоне важно:
- •Контрольные вопросы
- •При препарировании полости в эстетически значимой зоне важно:
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Классификация временных пломбировочных материалов
- •Классификация постоянныхпломбировочныхматериалов
- •Требования к пломбировочным материалам:
- •Показания к применению:
- •Материалы для временного пломбирования зубов: Требования:
- •Показания:
- •Контрольные вопросы:
- •Контрольные вопросы:
- •Классификация сиц по форме выпуска:
- •Классификация сиц по химическим свойствам и механизму отвердения:
- •Характеристика стеклоиономерных цементов Состав
- •Свойства
- •Методикаприменения сиц
- •Показания к применению
- •Контрольные вопросы:
- •Свойства
- •Показания к применению
- •Методы приготовления амальгамы
- •Особенностипломбирования зубовамальгамой:
- •Контрольные вопросы:
- •Классификация по степени наполненности:
- •Классификация поконсистенции:
- •Состав композитных материалов(рис.208):
- •Характеристика композитных материалов
- •Механизм отверждения
- •Классификация адгезивных систем по механизму сцепления
- •Характеристика адгезивных систем разных поколений
- •Контрольные вопросы:
- •Стресс полимеризационной усадки определяется:
- •Классификация фотополимеризаторов
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Тема №21
- •Этапы пломбирования полостей 1, 5, 6 класса по Блеку
- •Методы компенсации постполимеризационногостресса
- •Контрольные вопросы:
- •Классификация матриц по материалу изготовления:
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Тема №23
- •Этапы лечения кариесазубов
- •Оптические характеристики тканейзуба:
- •Классификация прозрачностизубов:
- •Виды композитного материала для реставрации:
- •Литература
- •Тема №24
- •Этапы лечения кариеса зубов
- •12. Финишная обработка пломбы
- •Этапы финишнойобработки:
- •Инструменты для проведения финишной обработки:
- •Функции герметиков:
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
- •Литература
Методы компенсации постполимеризационногостресса
Применение при полимеризации техники «мягкого» старта Использование техники «направленной полимеризации», как и удаление световода от поверхности реставрации, является частным случаем техники «мягкого старта»
Внесение композитного материала малыми порциями (толщина вносимого материала не должна превышать 2 мм) на одну стенку. Нельзя связывать одной порцией материала два противоположных края эмали (рис.217, 218).
Использование текучих (низкомодульных) композитов для первого слоя реставрации (субадаптивный слой)
Техника Бертолотти (1983) (Выбор пломбировочного материала с меньшим показателем усадки для основы реставрации химический композит.)
Данная техника имеет ряд недостатков, поэтому в современных условиях не используется
«Сендвич»-техника (Выбор пломбировочного материала с меньшим показателем усадки для основы реставрации.)
Техника постбондинга
Непрямая реставрация
Рисунок 217: Послойное внесение композитного материала в полость I класса
Рисунок 218: Послойное внесение композитного материала в полость V класса
Контрольные вопросы:
Что такое С-фактор?
Определите С- фактор полостей I класса.
Какие методы компенсации усадки композита применимы на различных этапах реставрации?
В чем суть метода компенсации усадки с применением текучих композитов?
В чем суть «Сендвич-техники»?
Литература
Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство,2006. – С.
Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.
ТЕМА №22
МЕТОДИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТАКТНОГО ПУНКТА ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА. МАТРИЦЫ И МАТРИЦЕДЕРЖАТЕЛИ. МЕЖЗУБНЫЕ КЛИНЬЯ
Цель: научиться пломбировать кариозные полости 2 класса по Блеку.
Этапы лечения кариесазубов
Проведение профессиональной гигиены
Определение цвета зуба
Обезболивание
Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
Препарирование
6. Наложение матричной системы (при необходимости)
Медикаментозная обработка полости
Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)
Внесение материла
Финишная обработка пломбы
Матричная система – система, в комплекс которой входят матрицы, клинья, матрицедержатель, щипцы для наложения матрицы (при необходимости), используемая при пломбировании кариозных полостей 2, 3, 4, 5 классов по Блеку
(рис. 219-222).
Классификация матриц по материалу изготовления:
Металлические
Целлулоидные (пластиковые)
Комбинировнные
Классификация матрицпо форме:
Ленточные (рулонные)
Секционные
Перфорированные
Плоские
Выпуклые
Классификация матрицпо назначению:
Контурные
Сепарационные
Защитные
Классификация клиньев по материалу изготовления:
Деревянные
Целлулоидные
Виды устройств для фиксации матриц:
Матрицедержатель Тоффльмайера (Рис. 224)
Матрицедержатель Айвори
Матрицедержатель Неос
Пружинный матрицедержатель
Матричное кольцо
Катушки «Super Cap»
Фиксаторы
Клинья (Рис. 223)
Рисунок 219 Рисунок 220
Рисунок 221 Рисунок 222
Рисунок 223 Рисунок 224
Функции матричной системы:
Восстановление контактной поверхности и контактного пункта при пломбировании полостей 2, 3, 4 классов по Блеку
Предупреждение образования нависающего края пломбы
Защита тканей соседнего зуба от повреждения при препарировании
Функцииклиньев(рис.225):
Расклинивание зубов
Изоляция кариозной полости от десневой жидкости
Дополнительная фиксация матрицы
Правильно установленная матрица (рис.225) позволяет сформи- ровать правильный точечный контакт с соседним зубом. При недостаточном прижиме матрицы в межзубном промежутке возможно озрабование «нависающего края» реставрации, что в свою очередь приводит к повышенному скоплению в этом месте зубных отложений, воспалению зубодесневого сосочка.
Рисунок 225