Рентгенологическое обследование:
Плотные ткани поглощают рентгеновские лучи, мягкие – про- пускают.
Виды рентгенологического исследования:
прицельные дентальные (внутриротовые) рентгенограммы (рис. 109);
Рисунок 109 Прицельные внутриротовые рентгенограммы
панорамные рентгенограммы;
ортопантомограмма (рис.110);
Рисунок 110 Ортопантомограмма
радиовизиоргаф (рис.111) (меньше доза, но меньше и разрешающая способность датчика).
Рисунок 111 Радиовизиограф
Рентгенографические методы исследования позволяют определить:
Состояние зубов: положение, состояние твердых тканей зуба, корневых каналов, корней, степень формирования
Состояние околоверхушечных тканей
Состояние костной ткани
Состояние височно-нижнечелюстного сустава
Состояние пазух
Наличие новообразований, секвестров костной ткани
Внутри ротовая рентгенография
Близко фокусная контактная рентгенография: позволяет получить снимок 1-2 зубов
Контактная рентгенография в прикус: позволяет получить снимок 4-5 зубов
При проведении внутриротовой прицельной рентгенографии используют следующие правила направления луча:
принцип «половины угла» (правило Цьешинского) – центральный луч должен проходить через верхушку корня перпендикулярно биссектрисе угла, образованного осью зуба и пленкой или датчиком (рис.112);
«параллельная рентгенография» (правило изометрии): центральный луч направлен перпендикулярно исследуемому зубу, а пленка или датчик параллельна оси зуба (рис.113).
Рисунки
112
и
113
(1-датчик,
2-нёбо,
3-биссектриса,
4-скуловая
дуга,
5-
центральный луч, 6-тубус рентген-аппарата)
Внеротовая рентгенография
Панорамная рентгенография: позволяет получить изображение всех зубов, тела и альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти
Ортопантомография: позволяет получить изображение зубов и костной ткани верхней и нижней челюсти на одном снимке
КТ (компьютерная томография): позволяет получить послойное изображение тканей челюстно-лицевой области (рис. 114)
Рисунок 114 Компьютерная томограмма
Контрастная рентгенография: позволяет диагностировать заболевания протоков слюнных желез (сиалография), сосудов (реография) при введении контрастного вещества (йодолипол, липиодол и т. д.)
Методика чтения рентгенограмм:
название рентгенограммы;
состояние зубов:
форма;
наличие кариозных полостей;
наличие и качество пломб;
качество пломбирования каналов (уровень, плотность);
соотношение корня зуба с полость носа, пазухой, нижнечелюстным каналом;
состояние костной ткани в периапикальной области:
наличие уплотнения;
разрежение:
размер;
четкие или нечеткие границы.
состояние пародонта – наличие и глубина пародонтального кармана;
наличие других деструктивных или продуктивных процессов:
размер очага;
характер границ.