Окружность головы ребенка при рождении составила 35 см.Каким скорее всего будет этот показатель в 1 год?

46 см

При измерении окружности головы здорового 3-месячного ребенка она составила 40 см. Какова при этом должна быть у него окружность груди?

40 см

Параметры тела доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при диспансерном осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное.Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует гармоничному развитию ребенка указанного возраста?

600 г

При эмпирическом способе расчета длина тела ребенка в 4 месяца составляет:

61±4 см

Патронажная сестра осмотрела доношенного ребенка 8-ми дней на второй день после выписки из родильного отделения. Его физическое развитие она оценила как соответствующее возрасту.Какая масса тела ребенка послужила основанием для указанного заключения?

Равная массе при рождении

При осмотре доношенного ребенка на 10-й день жизни педиатр выявил: масса тела 3300 г, рост - 55 см ( при рождении, соответственно, 3500 г и 54 см).Оцените физическое развитие данного ребенка.

Отстает в массе

Ребенок родился с массой 2200 г, длина тела 45 см.Какие из антропометрических

показателей, перечисленных ниже, наиболее вероятно будут соответствовать ему в возрасте 1 года при условии правильного развития?

Увеличение роста до 75 см, массы в 4 раза

Ребенок здоров, держит голову, фиксирует взор. Масса тела 5000 г, длина 58 см (при рождении соответственно, 3500 г и 52 см).

2 месяца

Ребенок родился при сроке 32 недели беременности. Масса тела 1700 г, длина 42 см, окружность головы 30 см, окружность груди 25 см.Какие из выше перечисленных параметров физического развития не соответствуют сроку беременности?

Все параметры физического развития соответствуют сроку беременности

Рассчитайте, какой скорее всего будет масса ребенка в 5 месяцев, если при рождении она составляла 3200 г.

6700 г

Родители 6-месячного ребенка считают его здоровым. Масса тела ребенка в настоящее время 8600 г (при рождении 3200 г), длина 72 см (при рождении - 52 см). Самостоятельно сидит. Имеет 2 зуба.Оцените физическое развитие этого ребенка.

Значительно превышает возрастную норму

Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, т.к. шапочки, купленные заранее, оказались ему малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головки ребенка равна 43 см, грудной клетки - 44 см. Оцените параметры.

Пропорциональны и соответствуют возрасту ребенка

Ребенок доношен.В каком случае прогноз для него наиболее благоприятен?

Масса тела 2500 г, длина 51 см

Ребенок 5 лет проходит диспансеризацию перед поступлением в детский сад. Его развитие оценено как нижняя граница нормы.Какая масса тела послужила основанием для этой оценки?

20 кг

Ребенку на момент антропометрии 1 год 1 месяц 10 дней. К какой возрастной группе оценки следует его отнести:

12 мес

Ребенку полтора года.Назовите соответствующий норме размер окружности головы ( при рождении - 35 см).

46, 5 см

Физиологическая потеря массы у доношенных новорожденных характеризуется:

Развитием в первые трое суток жизни

Дефицитом массы не более 6% от исходной

Семиотика!!!

ЖКТ

Внутриутробно при нарушении третьего периода вращения кишечника возникают:

b. ретроцекальное расположение аппендикса

Для заболеваний пищевода характерны все жалобы, кроме:

b. ночных болей в животе

Причинами избыточного газообразования в кишечнике у детей не являются:

c. обильное употребление пищи, богатой жирами

Поздние боли в животе характерны для поражения:

d. 12-перстной кишки

При недостаточность желчеотделения в копрограмме отмечается:

d. много жирных кислот

Стул при трещинах заднего прохода характеризуется:

a. кровью алого цвета отдельно от каловых масс или на их поверхности

Для исследования пищевода не используются следующие методы:

b. биохимический анализ крови

В/у при нарушении 2-го периода вращения кишечника не возникают:

a. грыжа пупочного канатика

Наличие крахмала (амилорея) и клетчатки в копрограмме свидетельствует о:

d. ферментативной недостаточности поджелудочной железы при панкреатите

При панкреатической недостаточности в копрограмме не отмечается:

c. большое количество жирных кислот

Биохимическими маркерами синдрома цитолиза не являются:

d. повышение активности щелочной фосфатазы

Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы не используются:

d. гликемические кривые с нагрузкой дисахаридами

Уплотнение печени у детей не отмечается:

b. холецистохолангите

Рвота «кофейной гущей» отмечается при следующих заболеваниях:

a. язвенная болезнь желудка

Показаниями к рентгенологическому исследованию ЖКТ с барием у детей являются:

c. подозрение на аномалии развития ЖКТ

В/у при нарушении 1-го периода вращения кишечника возникают следующие аномалии:

c. грыжа пупочного канатика

• симптомам кишечной диспепсии («нижний» диспепсический синдром) не относятся:

• a. рвота

• характерным признакам стула при лактазной недостаточности относятся:

e. жидкий, пенистый

R-логическое исследование ЖКТ с контрастом даёт возможность оценить все, кроме:

d. детального состояния слизистой оболочки и её изменений

Причинами изжоги не являются:

b. дуодено-гастральный рефлюкс

Боли в правом подреберье не характерны для заболеваний:

d. желудка

Для поражения поджелудочной железы не характерны жалобы:

a. на поздние боли в животе

Для исследования кислотообразования в желудке предпочтительнее использовать:

c. мониторированную рН-метрию

Уменьшение печени у детей отмечается при:

d. острой дистрофии печени

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерны жалобы:

b. боли в животе во время прима пищи

Отрыжка – это:

a. внезапное непроизвольное выделение небольшого количества желудочного содержимого или газов в полость рта

При эндоскопическом исследовании ЖКТ не проводится:

c. исследование перистальтики

Уплотнение и болезненность при пальпации отделов толстой кишки отмечаются:

c. колите

УЗИ печени у детей не даёт возможность оценить:

d. поглотительную и транспортную функцию гепатоцитов

Наличие соединительной ткани в копрограмме свидетельствует о:

c. ферментативной недостаточности поджелудочной железы

Мелена возникает при кровотечении из:

c. верхних отделов ЖКТ

Биохимическими маркерами синдрома холестаза не являются:

b. увеличение тимоловой пробы

Показаниями к колонофиброскопии не являются:

d. упорные срыгивания и рвоты

Показаниями к фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) не являются:

b. подозрение на кишечную непроходимость

К симптомам, характерным для поражения тонкой кишки (энтерит), относятся:

b. жидкий, обильный стул

Ранние боли в животе не характерны для поражения:

e. антрального отдела желудка

УЗИ поджелудочной железы у детей не даёт возможность оценить:

d. панкреатический проток

У детей при радиологическом исследовании органов пищеварения используют изотопы:

a. короткоживущие

Причинами кровотечений из ЖКТ у детей могут быть все заболевания, кроме:

e. кишечной непроходимости

Увеличение живота в объёме у детей не определяется:

c. увеличении печени до 2,5-3 см по срединноключичной линии

Биохимическими маркерами синдрома воспаления гепатоцитов не являются:

c. повышение активности щелочной фосфатазы

Причинами отрыжки не являются:

e. повышение интрадуоденального давления

Ранние боли в животе – это боли, возникающие:

d. во время приёма пищи и в течение 30 минут – 1 часа после еды

Рвота при заболеваниях чаще возникает у детей:

c. раннего возраста

Мелена – это:

d. чёрный гомогенный кал

«Энтеритический» стул не имеет следующие характерные признаки:

c. скудный, редкий

При кровотечениях из нижних отделов пищеварительного тракта отмечается стул:

b. с примесью алой крови

К признакам запора у детей старше 1 года не относятся:

a. боли при дефекации

Увеличение печени у детей не отмечается при:

c. язвенной болезни 12-п. кишки

Боли в эпигастральной области характерны для заболеваний:

a. желудка, 12-перстной кишки

Тошнота – это:

a. неприятное ощущение в подложечной области

Изжога – это:

a. ощущение жжения за грудиной и в подложечной области

УЗ-метод используется для исследования всех органов ЖКТ, кроме:

a. тонкой и толстой кишок

Срыгивания в отличие от рвоты:

d. происходят легко без сокращения брюшного пресса

Для заболеваний печени не являются характерными жалобы:

b. поздние боли в эпигастрии

К характерным признакам стула при панкреатической недостаточности не относятся:

c. водянистый, пенистый, обильный

УЗИ желчного пузыря у детей не даёт возможность оценить:

b. состояние желчных протоков

Расширение венозной сети на передней брюшной стенке отмечается при всем, кроме:

a. заболеваний поджелудочной железы

Биохимическими маркерами синдрома недостаточности гепатоцитов не являются:

d. гиперальбуминемия

Наличие алой неизменённой крови в кале свидетельствует о поражении:

c. прямой кишки

При поражении поджелудочной железы не характерна болезненность:

b. эпигастрии

Ирригография – это рентгенологический метод, при котором:

d. исследуется толстая кишка

К симптомам желудочной диспепсии («верхний» синдром) не относятся:

d. жидкий стул

Кровотечение из ЖКТ может развиться при всех заболеваниях, кроме:

e. гастродуоденита

На возможную хирургическую патологию могут указать все симптомы, кроме:

d. асимметрии отделов живота

Наличие мышечных волокон в копрограмме не свидетельствует о:

b. замедленном пассаже пищи

Увеличение живота в объёме у детей не наблюдается:

d. при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Для заболеваний толстой кишки не являются характерными жалобами:

b. рвота

Боли правой подвздошной области характерны:

b. аппендицита

Боли в левом подреберье характерны для заболеваний

a. поджелудочной железы

Для заболеваний толстой кишки не являются характерными жалобами:

d. поздние боли в животе

При эзофагогастродуоденоскопии не проводится исследование:

c. подвздошной кишки

На поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей не указывают:

c. болезненность в точке Мейо-Робсона

Повышение содержания непрямого (несвязанного) билирубина не отмечается при:

c. атрезии желчевыводящих путей

Увеличение печени у детей не отмечается при:

c. глистной инвазии

Причинами метеоризма (вздутия живота) у детей не являются:

a. избыточное скопление жидкости в кишечнике

К поздним болям в животе относятся боли

d. утренние тощаковые

Показаниями для проведения ирригографии у детей не являются:

b. эрозивно-язвенные поражения толстой кишки

Колитный» стул не имеет следующие характерные признаки:

d. с примесью зелени

Наличие стеатореи (большого количества жира) в копрограмме свидетельствует о:

c. ферментативной недостаточности поджелудочной железы

Для заболеваний антрального отдела желудка и 12-п. кишки не характерны:

d. ранние боли в животе

Повышение содержания прямого (связанного) билирубина не отмечается при:

c. гемолитической анемии

К характерным симптомам стоматита относятся:

c. дефекты слизистой оболочки в виде афт, язв

Причинами тошноты не являются:

b. повышение интрагастрального давления

Запор не характерен для следующих заболеваний:

b. гипертиреоз

Кровь

Значительное ускорение СОЭ отмечается при:

c. злокачественных опухолях

Регионарное увеличение лимфатических узлов не характерно для следующих заболеваний:

c. лейкоза

Клиническими признаками анемии не являются:

a. серый цвет кожи

Для геморрагического синдрома не характерны:

d. желтуха

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости отмечается при:

c. геморрагическом васкулите

При анемии лёгкой степени количество эритроцитов (10¹²/л) составляет:

b. 3,5-4,0

Моноцитоз у детей наблюдается при:

c. инфекционном мононуклеозе

Для поражения системы кроветворения не характерны синдромы:

c. геморрагический

Для васкулитно-пурпурного типа кровоточивости не характерно:

a. симметрично расположенная пятнисто-папулёзная геморрагическая сыпь

Увеличение лимфоузлов отмечается при следующих гематологических заболеваниях:

e. лимфогрануломатоз

Для гипо- и апластической анемии характерны симптомы:

d. периферическая панцитопения

Тромбоцитопенией у детей считается снижение уровня тромбоцитов (10 ⁹/л) менее:

d. 150

При тяжёлой анемии количество эритроцитов(10¹²/л) составляет менее:

c. 2,5

Гематомный тип кровоточивости характерен для:

a. гемофилии А и В

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) у детей встречается при:

e. аллергических заболеваниях

Лабораторными признаками гемолитической анемии являются:

e. гиперретикулоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) у детей встречается при:

b. вирусных инфекциях

Анемия у детей диагностируется при снижении уровня гемоглобина ниже:

d. 110 г/л

Лимфоцитопения у детей встречается при:

b. системной красной волчанке

В анализе периферической крови для острого лейкоза не характерно:

a. эозинофилия

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилёз) у детей возникает при:

a. бактериальных инфекциях

При анемии средней тяжести уровень гемоглобина составляет:

d. 40-60 г/л

Гематомный тип кровоточивости характеризуется:

c. кровоизлияниями в мышцы и суставы

Анемический синдром характеризуется снижением:

b. уровня гемоглобина и лимфоцитов

Спленомегалия отмечается при:

b. гемолитической анемии

Для острого лейкоза у детей не характерен синдром:

b. рвоты с дегидратацией

Лейкопения у детей отмечается:

d. при лечении цитостатиками

Нейтропенией - это снижение абсолютного количества нейтрофилов (×10 ⁹/л) ниже:

a. 1,5

Большинство лейкозов у детей являются:

c. острыми

При анемии средней тяжести количество эритроцитов(10¹²/л) составляет:

a. 2,5-3,5

Для железодефицитной анемии не характерно:

d. высокий ретикулоцитоз

Анемия характеризуется как нормохромная при цветовом показателе:

a. 0,85-1,05

Анемия характеризуется как гиперрегенераторная при уровне ретикулоцитов (в ‰):

d. 50

Анемия характеризуется как гипорегенераторная при уровне ретикулоцитов (в ‰):

c. 5 и ниже

Причинами анемического синдрома у детей могут быть:

b. гемолиз эритроцитов

Нейтропения у детей возникает:

b. после применения некоторых лекарственных препаратов

При оценке тяжести состояния больного с анемическим синдромом следует учитывать степень выраженности:

a. снижения гемоглобина

Эозинопения у детей может наблюдаться при:

c. тяжёлых инфекционных заболеваниях

Тромбоцитопения у детей может наблюдаться при:

b. тромбоцитопенической пурпуре

Тромбоцитопения у детей может наблюдаться при:

b. лейкозе

Моноцитоз у детей наблюдается при:

d. аллергических заболеваниях кожи

У детей раннего возраста наиболее часто встречаются анемии:

c. железодефицитные

Анемия является регенераторной, если уровень ретикулоцитов (в ‰) составляет:

c. 15-30

Анемия характеризуется как гипохромная при цветовом показателе ниже:

b. 0,85

Лейкоцитозом у детей старше 1 года считается повышение количества лейкоцитов (×10 ⁹/л)

свыше:

d. 10,0

Спленомегалия у детей не возникает при:

c. гемофилии

Лимфоцитоз у детей встречается при:

b. при выздоровлении от острых заболеваний

При тяжёлой анемии уровень гемоглобина ниже:

d. 60 г/л

Лейкопенией у детей считается снижение количества лейкоцитов (×10 ⁹/л) ниже:

b. 5

Гемолитическая болезнь новорожденных связана с:

a. антигенной несовместимостью эритроцитов плода и матери по резус-фактору или АВО-системе

Лейкоцитоз у детей наблюдается при:

c. гнойно-септических процессах

При анемии лёгкой степени уровень гемоглобина составляет:

c. 90-110 г/л

Тромбоцитоз наблюдается при:

c. после спленэктомии

Клиническими признаками гемолитического синдрома являются:

a. желтушная окраска кожных покровов

Для петехиально-пятнистого типа кровоточивости не характерны:

e. кровоизлияния в суставы

Нейтрофильный лейкоцитоз, сопровождающийся омоложением нейтрофилов, носит название

«сдвиг формулы гранулоцитов»:

b. влево

ССС

«Сердечный горб» формируется: a. чаще при поражении сердца в раннем возрасте, при ВПС

c. митральном стенозе

Акцент II тона на лёгочной артерии возникает:

a. повышении давления в малом круге кровообращения, открытом артериальном протоке, ДМПП и ДМЖП

Аускультативными признаками функциональных шумов являются:

a. тихий, мягкий тембр, короткий, изменчивость громкости при перемене положения тела, после физической нагрузки, отсутствие проведения за пределы сердца

Боли в области сердца у детей старшего возраста чаще всего обусловлены:

a. изменением сосудистого тонуса, воспалительными поражениями сердца и его сосудов

Брадикардия может отмечаться:

a. во сне, при гипотиреозе, у ваготоников, тренированных спортсменов

Дефицит пульса – это разница между частотой пульса:

a. и числом сердечных сокращений

Дефицит пульса возникает при:

b. нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии)

Для акроцианоза характерна локализация на коже:

a. дистальных участков ног и рук, кончика носа, ушных раковин, на губах

Для сердечных отёков характерно:

a. появление вначале на стопах и голенях, появление к вечеру

Для эпигастральной пульсации сердечного происхождения характерно: a. усиление пульсации при глубоком вдохе, сочетание

с выраженным сердечным толчком

• «малым» аномалиям сердца и сосудов относятся:

b. дополнительные или аномально расположенные хорды, сужение аорты и легочной артерии небольшой степени

• врождённым порокам сердца с обеднением малого круга кровообращения относятся:

• b. тетрада Фалло, стеноз легочной артерии

К клиническим признакам миокардита у детей раннего возраста относятся:

b. беспокойство, снижение аппетита, бледность кожи, приступы цианоза, тахикардия, одышка

• клиническим симптомам острой сосудистой недостаточности относятся:

a. бледность кожи, головокружение, обмороки, падение АД

• перкуторно‐ аускультативным признакам миокардита у детей относятся:

b. расширение границ сердечной тупости, приглушенность тонов сердца, тихий непродолжительный систолический шум

• верхушки сердца

Коарктация аорты проявляется:

b. повышением АД на руках, снижением АД на ногах, гипертрофией левого желудочка, систолическим шумом слева от грудины, проводящимся на

Набухание шейных вен отмечается:

a. только при патологии, при застое крови в большом круге кровообращения

Наиболее частые жалобы детей старшего возраста при сердечной патологии:

b. одышка, слабость, быстрая утомляемость, бледность, цианоз, боли в сердце

Наиболее частые жалобы родителей детей раннего возраста с заболеваниями сердца:

b. отказ от груди матери, плохая прибавка в массе, цианоз кожи после крика, кормления

Органические шумы сердца у детей возникают:

b. анатомических изменениях стенок, отверстий, клапанов, воспалительных поражении эндокарда, пролабировании клапанов

Ослабление (приглушённость) тонов сердца наблюдается при:

b. ослаблении сократительной способности миокарда, скоплении жидкости в полости перикарда, ожирении

Ослабление 2 тона на основании сердца связано:

a. с неполным смыканием (недостаточностью) полулунных клапанов аорты и лёгочной артерии, снижением давления в аорте или лёгочной артерии

Ослабление I тона на верхушке сердца может быть связано:

a. уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз), увеличением скорости сокращения желудочков

Ослабление верхушечного толчка может быть связано с:

b. ожирением, миокардитом, выпотным перикардитом

Патологический III тон:

a. это тон, усиленный по звучности, появляется при снижении сократи¬тельной способности миокарда

Перегрузка левых отделов сердца отмечается при следующих врождённых пороках:

b. коарктация аорты, аортальный стеноз

Появление выраженного сердечного толчка у детей связано с:

c. гипертрофией и дилятацией правого желудочка

При дефекте межжелудочковой перегородки определяются:

a. сброс крови слева направо, грубый систолический шум вдоль левого края грудины, признаки сердечной недостаточности

При дефекте межпредсердной перегородки определяются:

b. расширение границ сердца вправо, систолический шум во II‐Ш м\р слева от грудины, акцент и расщепление II тона на легочной артерии, переполнение малого круга крово¬обращения из‐за сброса крови из левого предсердия в правое

При миокардите у детей старшего возраста в отличие от раннего возраста чаще:

b. границы сердечной тупости не изменяются, отмечаются нарушения сердечного ритма ‐

При недостаточности кровообращения I степени симптомы появляются:

c. после физической нагрузки

При недостаточности кровообращения II степени симптомы появляются:

c. в покое

При недостаточности кровообращения III степени по левожелудочковому типу характерны симптомы:

a. форсированное дыхание, отёк лёгкого, мучительный кашель

При открытом артериальном протоке определяются:

a. ) громкий систолический шум на основании сердца, усиленный II тон на лёгочной артерии, переполнение малого круга кровообращения

При тетраде Фалло отмечается

a. цианоз кожи и слизистых, обеднение малого круга кровообращения, одышечно‐цианотические приступы

Признаками застоя в большом круге кровообращения (правожелудочковый тип недостаточности) являются:

a. отёки, увеличение печени, акроцианоз, тахикардия, одышка

Причинами появления усиленного сердечного толчка являются:

b. митральный стеноз, стеноз, легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки

Причинами смещения верхушечного толчка влево являются:

b. аортальные пороки, митральная недостаточность

Причинами усиления верхушечного толчка являются:

b. аортальные пороки, митральная недостаточность, артериальная гипертензия

Пролапс митрального клапана аускультативно проявляется на верхушке:

a. единичным щелчком или серией щелчков («барабанная дробь») после I тона, систолическим шумом, в положении стоя шум усиливается

Пульсация сонных артерий у детей определяется:

b. кнаружи от грудинно‐ключично‐ сосцевидной мышцы

Раздвоение (расщепление) тонов сердца возникает: .

a. неодновременном закрытии клапанов сердца, несинхронном сокращении ПЖ и ЛЖ

Разлитой верхушечный толчок возникает при:

b. дилятации левого желудочка, аортальных пороках, митральной недостаточности

Разлитой верхушечный толчок пальпируется в:

b. двух и более межреберьях, в зоне более 2 см

Расширение относительной тупости сердца вверх отмечается

b. при дилятации и гипертрофии правого предсердия, аортальных пороках

Расширение относительной тупости сердца влево отмечается при:

a. дилятации и гипертрофии левого желудочка,

Расширение относительной тупости сердца влево характерно для следующих пороков:

a. аортальная недостаточность и стеноз, коарктация аорты

Расширение относительной тупости сердца во всех направлениях отмечается

a. миокардите, дефекте межжелудочковой перегородки, сердечной недостаточности

Расширение относительной тупости сердца вправо отмечается при:

b. дилятации и гипертрофии правого предсердия и желудочка

Расширение относительной тупости сердца вправо характерно для следующих пороков:

b. дефект межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, митральный стеноз

Сердечный толчок определяется:

d. слева от грудины, это патология, но слабовыраженный бывает в норме у худых детей

Симптом систолического дрожания («кошачьего мурлыканья») определяется при:

a. стенозе аорты, стенозе легочной артерии, ДМЖП

Смещение верхушечного толчка влево связано с:

b. дилятацией и гипертрофией левого желудочка

Смещение верхушечного толчка вправо может вызываться:

b. правосторонним обтурационным ателектазом

Стеноз аорты характеризуется:

a. цианозом, ослаблением верхушечного толчка, диастолический шум, гипертрофией ПЖ

Стеноз лёгочной артерии проявляется:

b. ослаблением II тона на легочной артерии, систолическим шумом вдоль левого края грудины во II‐III межреберьях, ) расширением границ сердца

Тахикардия у детей может отмечаться при:

a. возбуждении, повышении температуры, тиреотоксикозе

Усиление I тона на верхушке сердца может быть связано:

b. уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз), увеличением скорости сокращения желудочков

Усиление II тона на основании сердца может быть связано:

a. стеноз створок полулунных клапанов, повышением давления в аорте или ЛА

Усиление верхушечного толчка связано с:

c. гипертрофией левого желудочка

Усиление тонов сердца (особенно I тона на верхушке) наблюдается при:

a. у худых детей, тахикардии, тиреотоксикозе

Усиленная пульсация сонных артерий у детей появляется при:

d. недостаточности аортального клапан

Функциональные шумы сердца у детей возникают при:

a. неравномерности роста отделов сердца и сосудов, снижения или повышения тонуса папиллярных мышц, нейро‐вегетативной дисфункции

Шум трения перикарда выслушивается:

b. во время систолы и диастолы, чаще на ограниченном участке, усиливается при надавливании фонендоскопом на грудную клетку

Экссудативный перикардит у детей:

b. чаще сочетается с эндомиокардитом, ведёт к недостаточности кровообращения, к расширению границ сердечной тупости, к глухости тонов сердца

Эпигастральная пульсация:

a. допускается у части здоровых детей при пульсации брюшной аорты, возникает при гипертрофии и дилятации правого желудочка

Мочевыделительная

С.Наиболее частыми причинами развития недержания мочи отмечается при

d. нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Цилиндрурия не характерна для: d. мочекаменной болезни

К мочевому синдрому при поражении мочевыделительной системы не относятся: e. поллакиурия

Цилиндрурия у детей раннего возраста отмечается при: c. пиелонефрите

Диагностическое значение имеет бактериурия, количественно равная (в 1 мл мочи): c. 1×10 в 5 степени

Задержка мочи (ишурия) – это нарушение выделения мочи вследствие: нарушения выведения мочи из мочевого пузыря

Для патологии мочевой системы не характерны: d. одышка

Учащение мочеотделения (поллакиурия) не происходит при: появлении отёков

Реакция мочи не становится щелочной при: пищевом рационе, богатом белками

Учащённые, болезненные мочеиспускания характерны для:

цистита

Появление в осадке мочи почечного эпителия может быть связано с:

e. поражением почечных канальцев

Помутнение мочи не отмечается при высоком содержании:

слизи

Энурез – это:

недержание мочи во время сна

Критериями тяжести состояния при патологии мочевой системы не является выраженность:

поражения кожи

Для синдрома пиелонефрита характерны: гематурия

Анурия наблюдается при: шоке различной этиологии

Изменениями в биохимическом анализе крови, характерными для синдрома острой почечной недостаточности (стадия олигоанурии) не являются:

гипопротеинемия

Никтурия – это:

преобладание ночного диуреза над дневным

Высокая относительная плотности мочи не отмечается при: гломерулонефрите

Причиной развития ОПН могут быть все заболевания мочевой системы, кроме: острого цистита

О наличии скрытых отёков судят по:

c. замедлению рассасывания «волдырной» пробы

Критериями тяжести состояния при инфекции мочевой системы не является выраженность: b. гематурии

Гипертензивный синдром не характерен для: b. цистита

Боли в надлобковой области не характерны для:

пузырно-мочеточникового рефлюкса

Микрогематурия – это наличие эритроцитов в моче:

в небольшом количестве

Гематурией считается наличие в разовой порции мочи эритроцитов более:

2-3 в поле зрения

Полиурия- увеличение суточного количества мочи, превышающее возрастную норму на:

50-100% и более

Изостенурией следует считать ограничение колебаний относительной плотности мочи (у детей старше года) в пределах:

1010-1012

Анурией считается снижение суточного диуреза до (часть от возрастной нормы): 1/15 и менее

Для почечных отёков не характерно: появление вечером

У ребёнка школьного возраста почки могут пальпироваться при: поликистозе

Для поражения МВС характерны следующие изменения цвета кожи: «мраморная» бледность

Протеинурия не характерна для:

мочекаменной болезни

Патологической протеинурией следует считать обнаружение в разовой порции мочи качественными реакциями белка в количестве (г/л):

более 0,033 ‰

Мочевой синдром – это:

количественные и качественные изменения мочи при заболеваниях

Для ХПН в стадии уремии характерно все, кроме: полиурии

К симптомам дизурического синдрома не относятся: b. никтурия

Причиной развития ОПН могут быть следующие заболевания и состояния, кроме: b. нейрогенного мочевого пузыря

Лейкоцитурией следует считать обнаружение в суточном количестве мочи (проба Аддис-Каковского) лейкоцитов более:

2 000 000

Изостенурия – это нарушение концентрационной функции почек, когда относительная плотность мочи приближается к относительной плотности:

безбелкового фильтрата плазмы

При почечной недостаточности может иметь место все, кроме: изменения диуреза

Цилиндры мочевого осадка:

это белковые и клеточные образования канальцевого происхождения

Лейкоцитурия не характерна для:

пиелонефрита

Появление дизурических расстройств не наблюдается при:

мочекаменной болезни

Лейкоцитурией следует считать обнаружение в 1 мл осадка мочи (проба Нечипоренко) лейкоцитов более:

2000

Лейкоцитурией считается наличие в разовой порции мочи у девочек лейкоцитов более (количество в поле зрения):

b. 5-6

Цвет мочи становится светло-желтым или бледным при:

ХПН в стадии полиурии

Появление в осадке мочи большого количества плоского эпителия может быть связано с воспалением:

наружных половых органов и мочеиспускательного канала

Снижение относительной плотности мочи не отмечается при:

сахарном диабете

Полиурия не наблюдается при:

кишечных инфекциях

Олигурией считается снижение суточного диуреза (в % от возрастной нормы) на: 70 и более

Бактериурия не характерна для следующих заболеваний мочевыделительной системы:

гломерулонефрита

Для синдрома цистита не характерны:

фебрильная температура

Для выявления скрытых отёков проводят пробу: b. Мак-Клюра-Олдрича («волдырная»)

Для первой (компенсированной) стадии синдрома ХПН характерны: b. никтурия

Гематурией называется увеличение в моче количества:

эритроцитов

Олигурия не наблюдается при:

b. лихорадке

Гипостенурией следует считать ограничение колебаний относительной плотности мочи (у детей старше года) в пределах:

С.1002-1008

Недержание мочи – это:

непроизвольное мочеиспускание

Для 2-ой (декомпенсированной) стадии ХПН характерны все следующие клинические синдромы, кроме:

астенического

Наличие в осадке мочи солей у детей является признаком патологии:

при недостатке выпаивания

Макрогематурия – это наличие эритроцитов в моче:

с изменением цвета мочи

Гематурия не наблюдается при:

инфекции мочевых путей

Гематурия не наблюдается при:

пиелонефрите

Основными клиническими симптомами начальной стадии синдрома острой почечной недостаточности являются:

олигоанурия

Патологической протеинурией следует считать потерю белка за сутки (в мг) более: 100

Для почечной артериальной гипертензии характерно:

в первую очередь повышение диастолического АД

Анурия – это резкое уменьшение или прекращение выделения мочи вследствие:

нарушения клубочковой фильтрации

При патологии органов мочевой системы часто встречаются все синдромы, кроме:

сердечной недостаточности

Гематурией следует считать обнаружение в 1 мл осадка мочи (проба Нечипоренко) эритроцитов более:

1 000

Урежение мочеотделения не происходит при:

сахарном диабете

Боли в поясничной области не характерны для:

нейрогенного мочевого пузыря

Гематурией следует считать наличие в суточном количестве мочи (проба Аддис-Каковского) эритроцитов более:

1 000 000

Причинами развития ХПН у детей могут быть все, кроме:

системной красной волчанки

Для полиурической стадии синдрома ХПН не характерны следующие лабораторные нарушения:

гиперкалиемия

Искусственное вскармливание

Суточный объем питания для ребенка старше 10 дней рассчитывают по формулам:

4. Объемным способом

4. По пищевым ингредиентам

Ребенок должен получать молока в возрасте от 6 недель до 4 мес.

a. 1/6 массы тела

Эталон адаптированной смеси это:

1. зрелое женское молоко

К преимуществам кисломолочных смесей перед сладкими относятся:

2. Большее содержание витаминов В1 и В2

2. Способствуют повышению секреторной деятельности желудочно‐кишечного тракта

5. Высокая протеолитическая активность

Калорийность коровьего молока (ккал на 100 мл)

d. 66

Содержание воды в коровьем молоке (%)

a. 87

Содержание белка в коровьем молоке (г/л )

d. 35,0

Простые смеси создаются:

d. Путем разведения коровьего молока

Ребенка 7 мес. необходимо кормить:

d. адаптированной смесью 2 порядка

Число кормлений при проведении искусственного вскармливания в возрасте старше 1 мес.:

3. 6

3. 7

Современные адаптированные смеси обогащают:

1. нуклеотидами

4. олигосахарами

• простым (неадаптированным) смесям относятся:

3. Смесь: молоко ‐ 100,0 и сиропа сахарного ‐ 5,0

3. Смесь N 3 (В‐греча) на концентрированном гречневом отваре

Показания к смешанному вскармливанию:

4. Гипогалактия

4. Необходимость продолжения учебы, работы

Ребенок должен получать молока в возрасте от 2 до 6 недель

d. 1/5 массы тела

При адаптации молочной основы (коровье молоко) для создания смеси:

a. Обогащают витаминами

c. Повышают уровень углеводов за счет лактозы

Искусственное вскармливание это:

d. вскармливание ребенка смесями в количестве от 20 до100% суточного объема питания до введения прикорма

Ребенка 2 мес. необходимо кормить: a. адаптированной смесью 1 порядка

Содержание жира в коровьем молоке (г/л )

c. 32,0 ‐39

При проведении смешанного вскармливания:

4. смесь ребенку предлагают после кормления грудью

4. ребенку предлагают докорм

При выборе адаптированных смесей следует учитывать:

1. Возраст ребенка

2. степень адаптированности смеси

d. Индивидуальную переносимость смеси

Смешанное вскармливание это:

d. вскармливание ребенка смесями в количестве от 20 до 80% суточного объема питания до введения прикорма

Коррекция по витаминам А и Д при искусственном вскармливании:

c. При вскармливании адаптированной смесью не проводится

e. Проводится детям, получающим простые смеси

Ребенок должен получать молока в возрасте от 6 до 9 мес.:

d. 1/8 массы тела

Техника искусственного вскармливания:

a. Смесь должна быть стерильной, из стерильного рожка

4. Важно, чтобы ребенка кормила мать

4. Необходимо учитывать аппетит ребенка, добавляя в рожок 20‐30мл смеси дополнительно

Количество молока в сутки, необходимого для детей в возрасте до 7‐8 дней рассчитывается по формулам (n ‐ день жизни):

b. n х 80

4. 2% массы тела при рождении

4. n х 70

При проведении искусственного вскармливания:

2. Преимущественно используются адаптированные смеси

2. Необходимо точное следование рецептуре приготовления смесей

Коррекция при искусственном вскармливании адаптированными смесями проводится :

d. По воде с 3‐4 недельного возраста

При проведении искусственного вскармливания:

3. Число кормлений более редкое

3. Смесь должна быть стерильной

3. Возможен как перекорм так и недокорм

Для лучшего усвоения железа из адаптированной смеси ее обогащают:

2. аскорбиновой кислотой

d. цинком в соотношении ‐ железо : цинк ‐ 2:1

e. медью в соотношении ‐ железо : медь ‐ 20:1

Ребенок должен получать молока в возрасте от 4 до 6 мес.

e. 1/7 массы тела

Питание детей 1 года жизни

Число кормлений ребенка в сутки при переходе к диете, содержащей прикормы?

2. 5

• долгосрочным нежелательным эффектам раннего введения прикорма относится повышенный риск возникновения следующей патологии:

1. Ожирение, гипертензия, атеросклероз

Третий прикорм назначают:

1. через 2 мес. после введения первого прикорма.

c. через 3‐4 недели после введения второго прикорма

Чаще аллергизующим свойством обладают соки:

b. Апельсиновый

e. Лимонный

Срок назначения мясных котлет ‐ как блюда прикорма (мес.)

a. 12

Сколько времени отводится на введение первого прикорма (недель):

e. 3 ‐ 4

Энергетическая потребность ребенка в возрасте 7‐9 мес.:

c. 110 ккал в сутки

Объем сока в рационе ребенка 7 мес.:

d. 70 мл

Энергетическая потребность ребенка в возрасте 0‐3 мес.

d. 115 ккал в сутки

Энергетическая потребность ребенка в возрасте 4‐6 мес.: