Глава 27 организация деятельности военного (военно-морского) госпиталя Задачи и оборудование военного (военно-морского) госпиталя

622. Задачи военного (военно-морского) госпиталя (далее — госпиталя), обязанности начальника и других должностных лиц госпиталя определены Положением об органах управления меди­цинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время и дру­гими нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

623. В зависимости от коечной вместимости и решаемых задач госпиталь может иметь в своем составе следующие лечеб­но-диагностические отделения: приемное, хирургическое, тера­певтическое, анестезиологии, реанимации и интенсивной тера­пии, инфекционное, туберкулезное, кожно-венерологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологиче­ское, психиатрическое (психоневрологическое), стоматологи­ческое, урологическое, лабораторное, функциональной диагнос­тики, рентгеновское (лучевой диагностики и терапии), медицин­ской реабилитации, физиотерапевтическое, лечебной физической культуры, поликлиническое и др. Отделения хирургического и терапевтического профиля м01гут быть специализированными:

травматологическое, гнойной хирургии, кардиологическое, пульмонологическое, онкологическое и др. Лечебно-диагностические отделения являются основными функциональными подразделе­ниями, обеспечивающими выполнение задач, возложенных на госпиталь.

624. Лечебно-диагностические отделения размещают с учетом следующих требований: отделения смежных специальностей и от­деления, близкие по содержанию и характеру работы, должны находиться вблизи друг от друга (желательно в одном корпусе);

туберкулезное и инфекционное отделения должны быть изолиро­ваны друг от друга и от прочих отделений.

625. В каждом коечном лечебно-диагностическом отделении должны быть следующие помещения: палаты, кабинет начальника отделения, ординаторская, комната старшей медицинской сестры, одна-две процедурные, буфетная-раздаточная, оборудованная пли­той для подогрева пищи и кипятильником, моечная и столовая с общим числом посадочных мест не менее 60—80% от коечной емкости отделения, ванная с душами, комнаты для хранения чис­того и грязного белья, туалеты с умывальниками. В отделениях должны быть оборудованы палаты на одну-две койки для тяжело­больных, а также отдельные палаты для военнослужащих по конт­ракту и женщин. В специализированных отделениях могут быть операционные, перевязочные, специализированные кабинеты и другие помещения.

626. Для оказания неотложной медицинской помощи необхо­димо иметь:

в приемном отделении (в процедурной с реанимационной) — шкаф неотложной медицинской помощи, дыхательную, кисло­родную аппаратуру и другое оснащение, картотеку и инструкцию неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, а также специальную врачебную укладку и двое-трое носилок на случай экстренного выезда врачей для ока­зания неотложной медицинской помощи за пределами госпиталя;

в хирургическом отделении (операционном блоке) — операци­онную, подготовленную для производства экстренных хирургиче­ских операций;

во всех лечебно-диагностических отделениях — шкаф неотлож­ной медицинской помощи, укомплектованный с учетом профиля отделения.

627. Интерьер отделений, а также условия размещения в них больных должны способствовать улучшению их настроения, по­вышению эффективности лечения, а также скорейшей физиче­ской и психологической реабилитации больных. В палатах должны быть: госпитальные кровати, прикроватные тумбочки (по одной на каждую койку), стулья, стол, вешалка или шкаф для хра­нения госпитальной одежды, умывальник с зеркалом, графин и стаканы по числу больных, общее и местное (у кровати) электри­ческое освещение, электрические розетки для подключения диагностической и лечебной аппаратуры с маркировкой установ­ленного образца, у каждой койки радиоточка, устройство для вы­зова дежурной медицинской сестры.

628. На каждой кровати для больного должны быть матрац, простыня, пододеяльник, одеяло, две подушки с двумя наволочка­ми, два полотенца (из них одно — для ног).

629. Больных размещают в палатах по соответствующему про­филю заболевания. В хирургических отделениях должны выделя­ться отдельные палаты для больных с гнойными заболеваниями и гнойными осложнениями.

630. Тяжелобольные, а также больные с обильным гнойным от­деляемым, кишечными и мочевыми свищами и др. должны разме­щаться отдельно в одно- и двухместных палатах.

631. На одного больного в палатах должно отводиться не менее 7 м² площади, а в отделениях анестезиологии и реанимации, ин­фекционном и туберкулезном, послеоперационных палатах — 9—10 м² площади.

632. Для культурного досуга больных в отделении оборудуется комната отдыха (холл) с телевизором.

На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня от­деления и правила поведения больных.

633. Расположение поста дежурной медицинской сестры отде­ления должно обеспечивать хороший обзор отделения и быстрый доступ в процедурную и палаты. Пост оборудуется шкафами для хранения медикаментов, инструментов, предметов ухода за боль­ными и документации.

634. На посту должны быть телефон, табло сигнализации или переговорное устройство для связи с больными, настольная лам­па, список больных по палатам с указанием режима и эвакопред-назначения, диеты, листы назначений, инструкции по подготовке больных к различным исследованиям. Отделение должно иметь аварийное освещение (аккумуляторные фонари, свечи).

635. В процедурной отделения должны быть: шкафы для меди­каментов и инструментов, сейф (шкатулка) для хранения наркоти­ческих и ядовитых лекарственных средств, оборудованный сигнализацией, таблицы их высших разовых и суточных доз, ку­шетка, процедурный столик, столик для стерилизаторов, холоди­льник, стул, умывальник, а также шкаф неотложной медицинской помощи, укомплектованный медицинским имуществом с учетом профиля отделения, инструкции и картотека неотложной меди­цинской помощи.

636. Медикаменты для текущего использования потребностью не более чем на пять дней размещаются в шкафу раздельно по груп­пам: «Внутреннее», «Наружное», «Инъекционное». Запас ядо­витых и наркотических лекарственных средств в отделении госпи­таля не должен превышать трехдневной, а на посту дежурной ме­дицинской сестры однодневной (в выходные и праздничные дни двух- или трехдневной) потребности.

637. В кабинете начальника отделения и в ординаторской дол­жны быть столы, стулья, кушетка, книжный и платяной шкафы, умывальник с зеркалом. В ординаторской целесообразно иметь также таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических лекарственных средств, схемы обследования и лечением больных при различных заболеваниях с учетом профиля отделения, а в кабинете начальника отделения — аналитические таблицы, отражающие состояние и эффективность работы отделения.