__Brucella abortus__

_(чистая культура)

Окраска по Граму

Занятие 3. Дата ______. Тема: «Возбудители кишечных инфекций. Возбудитель ботулизма. Возбудитель холеры»

_Clostridium botulinum Vibrio cholerae__

(чистая культура) (чистая культура)

окраска по Граму окраска по Граму

Таблица 25. Определение типа ботулинического токсина с помощью РПГА (РОНГА)

Ингредиенты	1:10	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320	1:640	Конт-роль
Изотонический раствор натрия хлорида, мл	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Исследуемый материал (промывные воды желудка, разведение 1:5), мл	0,5						вылить 0,5	---
Антительный эритроцитарный диагностикум соответствующего серотипа, мл	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
РЕЗУЛЬТАТЫ:
с поливалентным диагностикумом АВЕ
с диагностикумом А
с диагностикумом В
с диагностикумом Е
ВЫВОД:

Занятие 4. Дата ______. Тема: «Возбудители респираторных бактериальных инфекций: туберкулеза, дифтерии, коклюша, скарлатины, цереброспинального менингита»

Mycobacterium tuberculosis _____ M. bovis __ Corynebacterium diphtheriae

____(в ткани легкого) ____ (чистая культура) __(чистая культура)__

Окраска по Цилю-Нельсену Окраска по Цилю-Нельсену Окраска по Нейссеру

__Bordetella pertussis__ Streptococcus pyogenes Neisseria meningitidis

__(чистая культура) __(чистая культура)__ __(чистая культура)__

Окраска по Граму Окраска по Граму Окраска по Граму

Таблица 26. Дифференциация бордетелл

Признаки	Bordetella pertussis	B.parapertussis
Рост на МПА	--	+
Время культивирования	3-5 сут.	48 ч.
Образование колоний коричневого цвета	--	+
Образование уреазы	--	+
Образование каталазы	+	+
Рост на среде с тирозином	--	+ (коричневый пигмент)
Реакция агглютинации с типовыми сыворотками к: Bordetella pertussis B. parapertussis	+ --	-- +

Таблица 27. Дифференциация коринебактерий

Признаки	C. diphtheriae	C.pseudodiphtheriticum
Зерна волютина на полюсах (два в каждой клетке)	+	--
Диффузное расположение зерен волютина (от 1 до 3 в каждой клетке)	--	+
Расположение клеток под углом друг к другу	+	--
Параллельное расположение клеток («частоколом»)	--	+
Ферментация глюкозы	+	--
Ферментация крахмала	Биовар gravis “+” / mitis “--“	--
Цистиназная активность	+	--
Уреазная активность	--	+
Токсигенность	+/--	--
Агглютинабельность типовой сывороткой	+	--

Занятие 6. Дата ______. Тема: «Бактерии – возбудители инфекций, передаваемых контактным путем. Возбудители контактных венерических инфекций (сифилиса, гонореи, урогенитального хламидиоза»

Neisseria gonorrhoeae в гное Treponema pallidum

(незавершенный фагоцитоз)

Окраска метиленовым синим окраска серебрением по Морозову

Таблица 28. Схема РПГА для серологической диагностики сифилиса

Номера пробирок	1	2	3	4	5	6	Контроль антигена
Сыворотка пациента, в разведении	1:2	1:4	1:8	1:16	1:32	1:64	─
Эритроцитарный трепонемный диагностикум, мл	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	1,0
Результаты:
ВЫВОДЫ: РПГА ___________________________(положительная/отрицательная). Титр антител к бледным трепонемам ________, что подтверждает/не подтверждает диагноз сифилиса. (Диагностический титр 1:8 – 1:16)

Занятие 7. Дата ______. Тема: «Бактерии – возбудители инфекций, передаваемых контактным путем. Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка»

Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes S.aureus в гное _Pseudomonas aeruginosa_

(в органах) (чистая культура) _ ______________ ___(чистая культура)

Окраска водным фуксином Окраска по Граму Окраска по Граму Окраска по Граму

Рисунок 10. Факторы вирулентности стафилококков

Плазмокоагулаза Рост на 5% кровяном агаре (β-гемолиз) Рост на ЖСА (лецитовителлаза)

Таблица 29. Протокол бактериологического исследования гноя

Материал для исследования – гной из абсцесса

Цель исследования – выделение и идентификация возбудителя

Предварительный клинический диагноз – абсцесс мягких тканей бедра

День исследования	Ход исследования	Результат исследования
1	Приготовление мазка из гноя и окраска по Граму. Посев гноя на желточно-солевой и 5% кровяной агар
2	Микроскопия колоний (окраска по Граму). Пересев на скошенный МПА
3	Приготовление мазка и окраска фуксином (для определения чистоты выделенной культуры) Посев на цитратную кроличью плазму и среду Гисса с маннитом (под вазелиновым маслом для создания анаэробных условий) Фаготипирование культуры типовыми стафилококковыми бактериофагами: __________________________ Определение чувствительности бактерий к антибиотикам	Доксициклин - ____мм ___________________- ____ мм ___________________ - ___ мм ___________________ - ___ мм ___________________ - ___ мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ: Из гноя больного выделены бактерии вида ________________ фаготип ____, чувствительные к ________________________ ______________________________________ устойчивые к __________________ ___________________________________.

Занятие 8. Дата ______. Тема: «Бактерии – возбудители инфекций, передаваемых контактным путем. Возбудители столбняка и газовой гангрены»

Clostridium perfringens Clostridium perfringens Clostridium tetani

(в органах) (чистая культура) (чистая культура)

Окраска фуксином Окраска по Граму Окраска по Граму

Рисунок 11. Tесты для ускоренной диагностики инфекций,