
Sportivnaya_meditsina
.pdf
Глава14.Заболеванияитравмыуспортсменов |
3 3 3 |
ловия «повторного дыхания» и обеспечи- |
Показатели мощности вдоха и выдоха из- |
вает согревание воздуха. |
меряют пневмотахометром и выражаются в |
Любая форма тренировки будет лучше |
л/с. При исследовании мощности вдоха руко- |
переноситься, если окружающий воздух |
ятка прибора переключается в положение |
теплый и влажный. При этом совершен- |
«вдох», приисследованиимощностивыдоха - |
но естественно, что тяжесть бронхоспаз- |
в положение «выдох». Конец трубки берется в |
ма в целом хорошо коррелирует с интен- |
рот и плотно охватывается губами, после чего |
сивностью тренировочной нагрузки, ко- |
производитсямаксимальныйвдох.Послепере- |
торая определяет разную степень кисло- |
ключения рукоятки в положение «выдох» осу- |
родного запроса. Исключение из этого |
ществляется выдох. И вдох, и выдох должны |
правила составляет только плавание в за- |
производиться максимально быстро. |
крытом бассейне, где имеются почти иде- |
Принципы оценки. Оценкамощностивдоха |
альные условия для вдыхания воздуха. |
и выдоха осуществляется путем сравнения ис- |
|
тинных значений данных показателей с их |
| ЗАПОМНИТЕ! |
должной величиной, которая рассчитывается |
IЛицам,страдающимбронхиальнойастмой |
путем умножения фактической ЖЕЛ на 1,24. |
]физическогоусилия,непоказанызимниеви- |
По данным М.Дебелича (1990), для |
дыспорта,видыспорта,направленныена |
выявления астмы напряжения могут |
[развитие выносливости или связанные с |
быть использованы следующие модели |
тренировками в редко подвергающихся |
нагрузок: |
влажной уборке залах и использованием |
- стандартизированная нагрузка на ве- |
талькаиканифоли.Идеальнымвидомспор- |
лоэргометре (например, 2 Вт на 1 кг мас- |
тадлянихявляетсяплавание (приприме- |
сы тела на протяжении 6 мин); |
ненииисовременныхметодовобеззаражи- |
- стандартизированная нагрузка на эр- |
I вания воды). |
гометре типа бегущей дорожки (напри- |
|
мер, 8 км/ч при нарастании, равном 5%, на |
Из факторов загрязнения окружающе- |
протяжении 6 мин); |
го воздуха выраженное негативное влия- |
- свободный бег на плоской поверх- |
ние оказывают двуокись серы в газообраз- |
ности (6 мин). |
ном или аэрозольном виде и озон, сильно |
Лабораторное тестирование, согласно |
раздражающий дыхательные пути. |
Kyle с соавт. (1992), следует проводить |
Потенциальнойпричинойбронхоспазпритемпературе22,2° Сиотносительной
ма могут явиться и определенные фарма- |
влажности не более 40%. Интервал меж- |
кологические средства. |
ду последней ингаляцией и тестом должен |
Изменения в диете не определяют ча- |
быть не менее 4 ч, а после приема теофил- |
стоту и тяжесть бронхоспазма. Исклю- |
линовых препаратов - 24 ч. Если атлет |
чение составляют только пациенты с по- |
уже имел в день проведения теста тяже- |
вышенной чувствительностью к опреде- |
лую тренировочную нагрузку, то период |
ленному типу пищи, например продук- |
между последним случаем бронхоспазма, |
там моря. |
вызванного спортивной нагрузкой, и те- |
Особое место в плане профилактики |
стом должен составлять минимум 4 ч. |
бронхоспазма, вызываемого физическими |
Вышеперечисленные показатели ре- |
нагрузками, отводится аэробной подго- |
комендуется регистрировать трижды: в |
товке атлетов. |
состоянии покоя, после 2 мин нагрузки и |
Лабораторная диагностика EIB и сте- |
каждые 3 мин в течение 15 мин восстанов- |
пени ее тяжести предполагают регистра- |
ления. |
цию максимальной скорости выдоха или |
Степень тяжести бронхоспазма |
форсированной ЖЕЛ до и после тести- |
оценивается путем расчета снижения дан- |
рующей нагрузки. |
ных параметров (в %) в посленагрузоч- |









3 42 Спортивная медицина
14.2.6. Опорно-двигательный аппарат |
- повышенная чувствительность или |
Среди заболеваний опорно-двигатель- |
болезненность при прощупывании; |
- ограничение подвижности сустава. |
|
ного аппарата кроме его хронического пе- |
Припухлость сустава (изменение при- |
ренапряжения и специфических повреж- |
вычной формы сустава, хорошо определя- |
дений при занятиях спортом, в клиниче- |
емое при осмотре) может быть вызвана |
ской практике спортивной медицины на- |
утолщением синовиальной оболочки, вы- |
иболее часто встречаются артрозы и арт- |
потом в полость сустава и отечностью око- |
розоартриты, а также остеохондроз по- |
лосуставных тканей. |
звоночника. |
К клиническим признакам поражения |
Необходимо также иметь общее пред- |
сустава относятся также изменение цве- |
ставление об остеопорозе, частота выяв- |
та и температуры над ним, щелкание или |
ления которого у различных групп насе- |
хруст при движении вследствие измене- |
ления, в том числе и у лиц, занимающих- |
ния суставных и внесуставных поверхно- |
ся физической культурой и спортом, в по- |
стей, ограничение подвижности. |
следние годы значительно возросла. |
Степень воспаления можно быть оце- |
Артрит - воспаление сустава или не- |
нена по данным морфологического и |
скольких его элементов, которое сильнее |
биохимического анализа крови. |
всего проявляется в наиболее васкуляри- |
Артроз - дегенеративно-дистрофиче- |
зированной части - синовиальной обо- |
ские заболевания суставов. Процесс начи- |
лочке, а затем переходит на хрящ. |
нается с уменьшения тургора и эластич- |
Причинами воспалительного пораже- |
ности хряща. В дальнейшем происходит |
ния суставов (артритов) могут быть: |
его прогрессивное замещение соедини- |
- ревматизм; |
тельной тканью, суставная поверхность |
- коллагенозы (заболевания, характе- |
нарушается, изменяется нагрузка на нее, |
ризующиеся системным поражением со- |
усиливается окостенение за пределами |
единительной ткани, затрагивающим все |
суставной поверхности, что ведет к появ- |
органы и ткани: ревматоидный артрит, |
лению остеофитов (костных выростов). |
системная красная волчанка); |
Если вторично в патологический процесс |
- нарушения обмена веществ (подаг- |
вовлекаются синовиальная оболочка (ре- |
ра - заболевание, характеризующееся на- |
активный синовит) и суставная сумка, го- |
рушением обмена мочевой кислоты); |
ворят уже не об артрозе, а об артозоартри- |
- специфические инфекционные за- |
те. |
болевания (гонорея, бруцеллез, туберку- |
Причинами остеоартроза являются: |
лез, дизентерия и др.); |
- старение хряща; |
- хронические очаги инфекции (тон- |
- чрезмерная механическая и физиче- |
зиллит - воспаление небных миндалин, |
ская перегрузка здорового хряща; |
колит - воспаление слизистой оболочки |
- снижение устойчивости суставного |
толстого кишечника, уретрит - воспале- |
хряща к обычной нагрузке после травм и |
ние мочеиспускательного канала, проста- |
перенесенных артритов; |
тит - воспаление предстательной железы, |
- врожденная недоразвитость сустав- |
болезникрови,эндокринныенарушения); |
ных тканей, выстилающих сустав. |
- острые инфекции верхних дыхатель- |
Характерна боль при движениях (осо- |
ных путей (грипп, ангина и др.). |
бенно после пребывания в состоянии по- |
Наиболее важный признак поражения |
коя), физической нагрузке, в сырую и хо- |
сустава воспалительного происхождения - |
лодную погоду. |
синовит, основнымипроявлениямикото- |
При разрушении хряща может появить- |
рого являются: |
ся симптом блокады, когда при движении |
- припухлость; |
в пораженном суставе внезапно возникает |