Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2_semestr_lektsii / Дифтерия.ppt
Скачиваний:
141
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
2.87 Mб
Скачать

Дифтерийный экзотоксин

Пути передачи инфекции

Воздушно-капельный

Контактный (предметы быта)

На месте внедрения возбудителя – воспалительный процесс

Токсигенные и атоксигенные штаммы

C.diphtheriae

Токсигенные C. diphtheriae вызывают дифтерию

Атоксигенные C. diphtheriae вызывают назофарингит и эндокардит

Очаги поражения при дифтерии

В зависимости от локализации различают дифтерию:

зева

носа

гортани

глаза

уха

половых органов

кожи

ран

При контакте человека с клетками C. diphtheriae

может возникнуть 3 состояния:

Носительство

Субтоксическая форма заболевания (легкая)

Токсическая форма заболевания (тяжелая)

Клинические проявления дифтерии

Дифтерийные пленки

Дифтерия гортани

Дифтерия кожи

Ребенок больной дифтерией

Механизм образования фибриновых пленок при дифтерии

Токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты (нейроменидазу), провоцируя формирование очага воспаления.

Местное действие дифтерийного токсина выражается в коагуляционном некрозе эпителия, развитии гиперемии сосудов и стаза крови в капиллярах, повышении проницаемости сосудистых стенок.

Экссудат, содержащий фибриноген, лейкоциты, макрофаги и эритроциты, выходит за пределы сосудистого русла.

На поверхности слизистой оболочки в результате контакта с тромбопластином (ФСК III) некротизированной ткани фибриноген превращается в фибрин.

Образовавшийся фибрин и некротизированный эпителий представляют собой плотное, довольно толстое образование — дифтерийную пленку.

Постепенно отделяемое становится грязноватым, едким и вызывает воспаление кожи краев раны. Там могут появиться трещины кожи, которые способствуют присоединению вторичной инфекции.

Лабораторная диагностика

материал для исследования: пленки, слизь с миндалин, зева, носа, кожи, глаз, уха, ран, вагины, с границы здоровой и пораженной ткани.

Высев на среды: кровяно-теллуритовый агар

хинозольную среду Бучина

цистин-теллуритовую среду Тинсдаля.

Выбирают колонии (темно-серые и черные

1,5-2 мм, выпуклые, круглые или шероховатые).

На среде Бучина колонии синего или фиолетового цвета.

экспресс-метод выявления дифтерийного токсина (реакция преципитации, ИФА, РНГА)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.