- •Возбудитель дифтерии
- •План лекции
- •Дифтерия
- •История
- •Таксономия рода Corynebacterium
- •Общая характеристика рода
- •Морфология C. diphtheriae
- •Характеристика C. diphtheriae
- •Волютиновые зерна в клетках C. diphtheriae
- •Биохимические свойства
- •АГ структура C. diphtheriae
- •Культуральные свойства
- •Питательные среды для C. diphtheriae
- •Колонии C. diphtheriae на кровяно- теллуритовом агаре
- •C. diphtheriae на цистин- теллуритовом агаре Тинсдаля
- •Биотипы C. diphtheriae
- •Дифтерийный экзотоксин
- •Умеренный бактериофаг C. diphtheriae
- •Основной фактор патогенности
- •Дифтерийный экзотоксин
- •Пути передачи инфекции
- •Токсигенные и атоксигенные штаммы
- •Очаги поражения при дифтерии
- •При контакте человека с клетками C. diphtheriae
- •Клинические проявления дифтерии
- •Дифтерия кожи
- •Ребенок больной дифтерией
- •Механизм образования фибриновых пленок при дифтерии
- •Лабораторная диагностика
- •Результаты лабораторного исследования
- •Чувствительность к АМ препаратам
- •Лечение:
- •Проба Шика (Schick test) проводится для оценки состояния антитоксического иммунитета
- •Причины возникновения эпидемии дифтерии
- •Необходимость вакцинации и ревакцинации
- •Специфическая профилактика
- •Специфическая профилактика
АГ структура C. diphtheriae
На основании строения О-АГ и К-АГ различают 11 сероваров
Склонность к спонтанной агглютинации
Культуральные свойства
C.diphtheriae
Факультативные анаэробы - O/F тест +/+.
Не выносят низкой температуры – транспортировать нужно с подогревом!!!
Опт. температура 37ºС, рН 7,4-8,0.
Нуждается в 150-180 мг% аминного азота. Требуется добавка нативного белка около 10-15% дефибринированной крови.
В ЖПС при 60ºС гибель за 10 мин,
долго сохраняется в высушенном состоянии (слюна, пыль),
Выдерживает 98ºС 1 час,
Дез. средства 3-5% - гибель 20-30 мин.
Питательные среды для C. diphtheriae
1. Кровяно-теллуритовый агар
(K2TeO3 – соль теллурита калия 0,02-0,04% )
2.Хинозольная среда Бучина
3. Цистин-теллуритовый агар Тинсдаля
Колонии C. diphtheriae на кровяно- теллуритовом агаре
C. diphtheriae на цистин- теллуритовом агаре Тинсдаля
Биотипы (biotype) = биовары
C.diphtheriae на шоколадно- теллуритовом агаре
gravis mitis
Биотипы C. diphtheriae
на кровяно-теллуритовом агаре
gravis -крупные, серые, сухие, крошащиеся,
шероховатые с радиальной исчерченностью колонии. Через 24 час клетки в препаратах – короткие, полиморфные палочки, с небольшим количеством волютина. Ферментируют крахмал. Вызывают заболевание в крайне тяжелой форме.
mitis- черные, круглые, выпуклые колонии. В
препаратах длинные изогнутые палочки с большим количеством волютина. Не ферментируют крахмал. Вызывают заболевание в легкой форме.
Дифтерийный экзотоксин
Генетическая информация (ген tox+) о продуцировании экзотоксина клетками
C. diphtheriae закодирована в геноме умеренного бактериофага
Всего у C. diphtheriae - 11 умеренных фагов,
Из них 5 фагов содержат ген tox+ «молчащие» гены
Умеренный бактериофаг C. diphtheriae
Основной фактор патогенности
C. diphtheriae
Дифтерийный экзотоксин
(цитотоксическое действие на клетки сердца, почек, нервной системы)
Белок ~ 61 кДа
препятствует включению метионина в пептидную цепочку
Нарушение белоксинтезирующих функций клеток