Глюкокортикостероидов

Препарат

Низкие дозы

Средние дозы

Высокие дозы

Взрослые

Беклометазон

200-500

500-1000

1000

Будесонид

200-400

400-800

800

Флунизолид

500-1000

1000-2000

2000

Флутиказон

100-250

250-500

500

Триамцинолон

400-1000

1000-2000

2000

Дети

Беклометазон

100-400

400-800

800

Будесонид

100-200

200-400

400

Флунизолид

500-750

1000-1250

1250

Флутиказон

100-200

200-500

500

Триамцинолон

400-800

800-1200

1200

Примечание. Наиболее важным фактором, определяющим соответствующую дозировку, является клиническая оценка ответа пациента на терапию. Клиницисты должны мониторировать ответ пауиента по нескольким клиническим параметрам в соответствии с этим корректировать дозу. Ступенчатый подход к терапии подчеркивает, что, как только достигнут контроль над бронхиальной астмой, доза препарата должна быть осторожно оттитрована до минимальной, необходимой для поддержания контроля, таким образом, уменьшается возможность проявления нежелательных побочных эффектов.

Некоторые дозировки, указанные в таблице, могут не совпадать с указанными на упаковке.

Дозировка для дозированных аэрозольных ингаляторов аказана как количество препарата, выходящее из флакона, при этом не все оно доставляется пациенту. Доза порошковых ингаляторов выражена как количество препарата в ингаляторе после активации.

Параметры

Беклометазон

Флунизолид

Будесонид

Триамцинолон

Флутиказон

Свободная фракция, %

13

20

12

29

10

Т max,ч

0,08

0,03-1

0,5-1

1-2

0,7

Т 1/2, ч

0,1

1,6

2,8

1,5

8-14

Vd, л/кг

Нет данных

1,8

4,8

1,3

12,1

Cl, л/мин

3,8

1,0

1,4

0,7

0,9-1,3

Сродство к рецепторам ГКС

53

180

935

233

1800

Т1/2 (ГКС+рецепторГКС)

7,5

3,5

5,1

3,9

10,5

Свободная фракция – процент препарата, не связанного с белками плазмы;

Тmax – время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови;

Т1/2 – период полувыведения препарата из плазмы крови (время, за которое концентрация препарата в плазме крови уменьшается вдвое);

Vd- объем распределения (указывает на степень внелегочного распределения препарата);

Cl – клиренс (характеризует способность организма к элиминации препарата, отражает объем плазмы, который очищается от препарата в единицу времени);

Т1/2 (ГКС+ГКС-рецептор) – период полужизни связи ГКС-рецептор: характеризует скорость диссоциации комплекса ГКС + ГКС-рецептор.