- •История развития физиологии.
- •Цель, задачи, предмет физиологии.
- •Связь физиологии с другими науками.
- •Основные разделы физиологии.
- •Биологические и функциональные системы.
- •Возрастные особенности формирования и регуляции физиологических функций.
- •Принцип саморегуляции организма. Понятие о гомеостазе, гомеокинезе.
- •Физиология и биофизика возбудимых клеток. Понятие о раздражимости, возбудимости и возбуждении. Классификация раздражителей.
- •Законы раздражения. Параметры возбудимости.
- •Действие постоянного тока на возбудимые ткани.
- •Строение и функции цитоплазматической мембраны клеток.
- •Механизмы возбудимости клеток. История исследования биоэлектрических явлений.
- •Классификация и структура ионных каналов цитомембраны. Механизмы возникновения мембранного потенциала и потенциала действия.
- •Механизм генерации потенциала действия.
- •Соотношение фаз потенциала действия и возбудимости.
- •Физиология мышц.
- •Ультраструктура скелетного мышечного волокна.
- •Механизмы мышечного сокращения.
- •Энергетика мышечного сокращения.
- •Биомеханика мышечных сокращений.
- •Влияние частоты и силы раздражения на амплитуду сокращения.
- •Режимы сокращения. Сила и работа мышц.
- •Утомление мышц.
- •Двигательные единицы.
- •Физиология гладких мышц.
- •Изменение структуры мышцы с возрастом.
- •Показатели силы и работы мышц в процессе роста.
- •Физиология процессов межклеточной передачи возбуждения. Проведение возбуждения по нервам.
- •Синоптическая передача. Строение и классификация синапсов.
- •Механизмы синаптической передачи. Постсинаптические потенциалы.
- •Особенности строения периферических синапсов.
- •Физиология центральной нервной системы. Классификация, строение и функции нейронов. Нейроглия.
- •Методы исследования функций цнс.
- •Свойства нервных центров.
- •Торможение в цнс.
- •Закономерности проведения возбуждения и процессов торможения в нервных центрах.
- •Механизмы координации рефлексов.
- •Частная физиология цнс. Функции спинного мозга.
- •Рефлексы спинного мозга.
- •Функции продолговатого мозга.
- •Функции моста и среднего мозга.
- •Функции промежуточного мозга.
- •Функции ретикулярной формации ствола мозга.
- •Функции мозжечка.
- •Функции базальных ядер.
- •Общий принцип организации движения.
- •Лимбическая система.
- •Функции коры больших полушарий.
- •Функциональная асимметрия полушарий.
- •Пластичность коры.
- •Электроэнцефалография. Ее значение для экспериментальных исследований и клиники.
- •Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы.
- •Физиология желез внутренней секреции. Физиология гипофиза.
- •Передняя доля гипофиза.
- •Промежуточная доля гипофиза.
- •Задняя доля гипофиза.
- •Регуляция секреции гипофиза.
- •Гормоны щитовидной железы.
- •Физиология щитовидной железы.
- •Физиология паращитовидной железы.
- •Физиология поджелудочной железы.
- •Гормоны поджелудочной железы.
- •Регуляция секреции поджелудочной железы.
- •Физиология надпочечников.
- •Мозговое вещество надпочечников.
- •Кора надпочечников.
- •Физиология половых желез.
- •Регуляция деятельности половых желез.
- •Физиология системы крови.
- •Состав крови. Основные физиологические константы крови.
- •Состав, свойства и значение компонентов плазмы.
- •Механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия крови.
- •Строение и функции эритроцитов. Гемолиз.
- •Реакция оседания эритроцитов.
- •Гемоглобин. Его разновидность и функции.
- •Функции лейкоцитов.
- •Структура и функции тромбоцитов.
- •Регуляция эритро- и лейкопоэза.
- •Механизмы остановки кровотечения. Процесс свертывания крови.
- •Фибринолиз.
- •Противосвертывающая система.
- •Факторы, влияющие на свертывание крови.
- •Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови.
- •Резус-фактор.
- •Защитная функция крови. Иммунитет. Регуляция иммунного ответа.
- •II курс. IV семестр. Физиология крови.
- •Цикл работы сердца. Давление в полостях сердца в различные фазы сердечной деятельности.
- •Физиологические свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.
- •Механизм возбудимости, автоматии и сокращений кардиомиоцитов.
- •Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения сердца. Нарушение ритма и функций проводящей системы сердца.
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности.
- •Рефлекторная и гуморальная регуляция деятельности сердца.
- •Проявления сердечной деятельности. Механические и акустические проявления.
- •Электрокардиография (экг).
- •Движение крови по сосудам. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови.
- •Скорость кровотока.
- •Кровяное давление.
- •Артериальный и венозный пульс.
- •Механизм регуляции тонуса сосудов.
- •Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Сосудодвигательные центры.
- •Рефлекторная регуляция системного артериального кровотока.
- •Физиология микроциркуляторного русла.
- •Особенности кровообращения в сердце, мозге, легких, почках. Регуляция органного кровообращения.
- •Физиология дыхания.
- •Механизм внешнего дыхания.
- •Показатели легочной вентиляции.
- •Функции воздухоносных путей. Защитные дыхательные рефлексы. Мертвое пространство.
- •Обмен газов в легких.
- •Транспорт газов кровью.
- •Обмен дыхательных газов в тканях.
- •Регуляция дыхания. Дыхательный центр.
- •Рефлекторная регуляция дыхания.
- •Гуморальная регуляция дыхания.
- •Дыхание при пониженном атмосферном давлении. Гипоксия.
- •Дыхание при повышении атмосферного давления. Кессонная болезнь.
- •Гиперболическая оксигенация.
- •Физиология пищеварения. Значение пищеварения и его виды. Функции пищеварительного тракта.
- •Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическое значение слюны.
- •Механизм образования слюны и регуляции слюноотделения.
- •Жевание.
- •Глотание.
- •Пищеварение в желудке.
- •Состав и свойства желудочного сока. Значение его компонентов.
- •Регуляция желудочной секреции.
- •Моторная и эвакуаторная функции желудка.
- •Методы исследования функций желудка.
- •Пищеварение в кишечнике. Роль поджелудочной железы в пищеварении.
- •Механизмы выработки и регуляции секреции панкреатического сока.
- •Функции печени. Роль печени в пищеварении.
- •Значение тонкого кишечника. Состав и свойства кишечного сока.
- •Полостное и пристеночное пищеварение.
- •Функции тонкой кишки.
- •Моторная функция тонкого и толстого кишечника.
- •Механизм всасывания веществ в пищеварительном канале.
- •Пищевая мотивация.
- •Физиология обмена веществ и энергии. Обмен веществ в организме. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.
- •Методы измерения энергетического баланса организма.
- •Основной обмен.
- •Объщий обмен энергии.
- •Физические основы питания. Режимы питания.
- •Обмен воды и минеральных веществ.
- •Регуляция обмена веществ и энергии.
- •Терморегуляция.
- •Физиология процессов выделения.
- •Органы и процессы выделения.
- •Выделительная функция кожи.
- •Функции почек. Механизмы мочеобразования.
- •Регуляция мочеобразования.
- •Невыделительные функции почек.
- •Мочевыведение.
- •Физиология анализаторов. Общая физиология анализаторов.
- •Общий принцип строения анализаторов.
- •Основные функции анализаторов.
- •Классификация рецепторов.
- •Адаптация анализаторов.
- •Физиология зрительного анализатора.
- •Рецепторный аппарат зрительного анализатора. Структура и функции отдельных слоев сетчатки.
- •Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки.
- •Цветовое зрение.
- •Аккомодация.
- •Аномалии рефракции глаза.
- •Физиология слухового анализатора.
- •Физиология вестибулярного анализатора.
- •Физиология соматосенсорного анализатора.
- •Физиология обонятельного анализатора.
- •Физиология вкусового анализатора.
- •Физиология боли.
- •Физиология высшей нервной деятельности. Врожденные формы поведения. Безусловные рефлексы.
- •Условные рефлексы, механизм образования, значение.
- •Безусловное и условное торможение.
- •Аналитико-синтетическая функция коры больших полушарий. Динамический стереотип.
- •Структура поведенческого акта.
- •Мотивации. Классификация. Механизмы возникновения.
- •Память и ее значение в формировании приспособительных реакций.
- •Физиология эмоций.
- •Функциональные состояния организма. Стресс, его физиологическое значение.
- •Физиологические механизмы сна. Значение сна. Теории сна.
- •Теории механизмов сна.
- •Виды высшей нервной деятельности.
- •Сигнальные системы. Функции речи. Речевые функции полушарий.
- •Мышление и сознание.
- •Формирование половой мотивации.
- •Адаптация, ее виды и периоды.
- •Физиологические основы трудовой деятельности.
II курс. IV семестр. Физиология крови.
Кровообращение – это процесс движения крови по сосудистому руслу, обеспечивающий выполнение ею своих функций. Физиологическую систему кровообращения составляет сердце и сосуды. Сердце обеспечивает энергетические потребности системы, а сосуды являются кровеносными руслами. В минуту сердце перекачивает около 5 литров крови, за год 260 тонн, а в течении жизни около 200 000 тонн крови. Суммарная длина сосудов около 100 000 км.
Первое научное исследование системы произвел У. Гарвей. В 1628 году он опубликовал работу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных». В 1653 году монах М. Сервер описал малый круг кровообращения, а в 1661 г. Мальпиги под микроскопом обнаружил капилляры.
Большой круг кровообращения начинается аортой, отходящей от левого желудочка. По мере удаления от сердца она делится на артерии больного, среднего и малого калибра, атрериолы, прекапилляры, капилляры. Капилляры соединяются в посткапилляры, венулы, затем вены. Заканчивается большой круг полыми венами, впадающими в правое предсердие. Малый круг кровообращения начинается легочной артерией, отходящей от правого желудочка. Она также разветвляется на артерии, артериолы и капилляры, пронизывающие легкие. Капилляры объединяются в венулы и легочные вены. Последние впадают в левое предсердие.
Сердце – это полый мышечный орган. Его вес составляет 200-400 грамм или 1/200 массы тела. Стенка сердца образована тремя слоями: эндокардом, миокардом и эпикардом. Наибольшую толщину 10-15 мм она имеет в области левого желудочка. Толщина стенки правого – 5-8 мм, а предсердий – 2-3 мм. Миокард состоит из мышечных клеток 2-х типов: сократительные и атипичные. Большая часть составляет сократительные кардиомиоциты.
Сердце разделено перегородками на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Предсердия соединяются с желудочками посредством атриовентрикулярных отверстий. В них находятся створчатые атриовентрикулярные клапаны. Правый клапан трехстворчатый (трикуспидальный), а левый двухстворчатый (митральный). К створкам клапанов присоединяются сухожильные нити. Другим концом эти нити соединены с сосочковыми (папиллярными) мышцами. В начале систолы желудочков эти мышцы сокращаются и нити натягиваются. Благодаря этому не происходит выворота створок клапанов в полость предсердий и обратного движения крови – регургитации. В местах выхода аорты и легочной артерии из желудочков расположены аортальные и пульмональные клапаны. Они имеют вид карманов в форме полумесяцев. Поэтому их называют полулунными. Функцией клапанного аппарата сердца является обеспечение одностороннего тока крови по кругам кровообращения. В клинике функция клапанного аппарата исследуется такими косвенными методами, как аускультация, фонокардиография, рентгенография. Эхокардиография позволяет визуально наблюдать за деятельностью клапанов.
Цикл работы сердца. Давление в полостях сердца в различные фазы сердечной деятельности.
Сокращение камер сердца называется систолой, расслабление – диастолой. В норме частота сердечных сокращений 60-80 в минуту. Цикл работы сердца начинается с систолы предсердий. Однако в физиологии сердца и клинике для его описания используется классическая схема Уиггерса. Она делит цикл сердечной деятельности на периоды и фазы. Длительность цикла, при частоте 75 ударов в мин., составляет 0,8 сек. Длительность систолы желудочков равна 0,33 сек. Она включает 2 периода: период напряжения, продолжительностью 0,08 сек. и период изгнания – 0,25 сек. Период напряжения делится на две фазы: фазу асинхронного сокращения, длительностью 0,05 сек и фазу изометрического сокращения 0,03 сек. В фазе асинхронного сокращения происходит неодновременное, т.е. асинхронное сокращение волокон миокарда межжелудочковой перегородки. Затем сокращение синхронизируется и охватывает весь миокард. Давление в желудочках нарастает, и атриовентрикулярные клапаны закрываются. Однако его величина недостаточна для открывания полулунных клапанов. Начинается фаза изометрического сокращения, т.е. во время нее мышечные волокна не укорачиваются, но сила их сокращений и давление в полостях желудочков нарастает. Когда оно достигает 120-130 мм рт ст. в левом и 25-30 мм рт ст. в правом, открываются полулунные клапаны – аортальный и пульмональный. Начинается период изгнания. Он длится 0,25 сек и включает фазу быстрого и медленного изгнания. Фаза быстрого изгнания продолжается 0,12 сек., медленного – 0,13 сек. Во время фазы быстрого изгнания давление в желудочках значительно выше, чем в соответствующих сосудах, поэтому кровь из них выходит быстро. Но так как давление в сосудах нарастает, выход крови замедляется. После того, как кровь из желудочков изгоняется, начинается диастола желудочков. ЕЕ продолжительность 0,47 сек. Она включает протодиастолический период, период изометрического расслабления, период наполнения и пресистолический период. Длительность протодиастолического периода 0,04 сек. Во время него начинается расслабление миокарда желудочков. Давление в них становится ниже, чем в аорте и легочной артерии, поэтому полулунные клапаны закрываются. После этого начинается период изометрического расслабления. Его продолжительность 0,08 сек. В этот период все клапаны закрыты, и расслабление происходит без изменения длины волокон миокарда. Давление в желудочках продолжает снижаться. Когда оно уменьшается до 0, т.е. становится ниже, чем в предсердиях, открываются атриовентрикулярные клапаны. Начинается период наполнения, длительность 0,25 сек. Он включает фазу быстрого наполнения, продолжительность которой 0,08 сек., и фазу медленного наполнения – 0,17 сек. После того, как желудочки пассивно заполнились кровью, начинается пресистолический период, во время которого происходит систола предсердий. Его длительность 0,1 сек. В этот период в желудочки закачивается дополнительное количество крови. Давление в предсердиях, в период их систолы, составляет в левом 8-15 мм рт ст., а правом 3-8 мм рт ст. Отрезок времени от начала протодиастолического периода и до пресистолического, т.е. систолы предсердий, называется общей паузой. Ее продолжительность 0,4 сек. В момент общей паузы полулунные клапаны закрыты, а атриовентрикулярные открываются. Первоначально предсердия, а затем желудочки заполняются кровью. Во время общей паузы происходит пополнение энергетических запасов кардиомиоцитов, выведение из них продуктов обмена, ионов кальция и натрия, насыщение кислородом. Чем короче общая пауза, тем хуже условия работы сердца. Давление в полостях сердца в эксперименте измеряются путем пунктирования, а клинике – их катетеризацией.