Фенитоин

(Phenitoinum, Дифенин, Dipheninum) – таблетки.

Производное гидантоина, по химической структуре близок к барбитуровой кислоте. Противосудорожное средство без выраженного снотворного эффекта. Представитель группы блокаторов натриевых каналов, рассматриваемый, кроме того, в соответствии с современной классификацией, как неопиоидный препарат центрального действия, обладающий анальгетической активностью.

Показания. Эпилепсия (преимущественно при приступах grand mal), при неэффективности монотерапии фенитоином препарат назначают в комбинации с фенобарбиталом или другими противоэпилептическими препаратами; синдром Меньера (периодически, внезапно возникающие приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, шумом в ушах, нистагмом, возможным падением больного, вегетативными нарушениями, вызванными поражением рецепторного аппарата внутреннего уха); некоторые виды аритмий сердца, обусловленные передозировкой сердечных гликозидов, применяют для комплексной терапии нейропатического болевого синдрома (невралгия тройничного нерва).

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь (во время или после еды) по ¹/₂‑1 таблетке 2‑3 раза в сутки. Допустимо увеличение суточной дозы до 3‑4 таблеток. Для взрослых высшая разовая доза – 3 таблетки, суточная – 8 таблеток. Детям препарат назначают в соответствии с возрастом (см. табл).

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, расстройства функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия.

Меры предосторожности. Побочные эффекты фенитоина могут усиливаться за счет подавления биотрансформации препарата изониазидом и его производными, левомицетином, кумарином и его производными, АСК и тетурамом. Ускоряют и усиливают метаболизм препарата фенобарбитал и карбамазепин.

Побочные действия. Головокружение, возбуждение, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, расстройство (затруднение) дыхания, гипертермия, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь и др.), проявления гирсутизма, лимфаденопатия, возможна гиперплазия десен.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната.

Фенобарбитал

(Phenobarbital) – таблетки, раствор для приема внутрь.

Снотворное, седативное, противосудорожное, противоэпилептическое средство – барбитурат. В малых дозах оказывает седативный эффект; в сочетании со спазмолитиками и/или сосудорасширяющими средствами назначают при нейровегетативных расстройствах.

Показания. Расстройства сна различного генеза, терапия некоторых видов болевого синдрома спастического генеза, эпилепсия (припадки grad mal).

Способ применения и дозы. В качестве снотворного средства назначают взрослым – внутрь в дозе 100‑200 мг за 30 мин до сна.

Детям в зависимости от возраста по 5‑7,5 мг. В качестве седативного и спазмолитического средства назначают по 10, 30 или 50 мг 2‑3 раза в сутки. Противопоказания. Беременность (I триместр), период кормления грудью, тяжелые поражения функций печени и почек, миастения.

Меры предосторожности. Не рекомендуется сочетать с другими седативными препаратами (потенцирование эффектов действия). Возможно угнетение дыхания.

Побочные действия. Выраженные последействия: остаточная сонливость, чувство усталости, атаксия, нистагм и др.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 5 мг (для детей) и по 50‑100 мг (для взрослых).