Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ОСКЭ 7 курс 2015 каз ВБ2.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
3.11 Mб
Скачать

Емтихан алушыға арналған мәлімет

«Қан аурулары диагностикасы» станциясы

№1

№2

№3

№ 4

1

Жалпы қан анализінің көрсеткіштері

Нормохромды анемия ауыр дәрежелі, ЭТЖ жоғарылауы, лейкопения, салыстырмалы лимфоцитозбен, тромбоцитопения

Нормохромды анемия орташа дәрежелі, ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз, бластемиямен тромбоцитопения

Нормохромды анемия жеңіл дәрежелі, ЭТЖ жоғарылауы,абсолютті лимфоцитозбен лейкоцитоз

Нормохромды анемия орташа дәрежелі,ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз бен лейкоформуланың аралық жасушаларға дейінгі жылжуы. Тромбоцитоз

2

Миелограмманы бағалады

Жұлынның аплазиясы

59% бластты жасушалар

78% лимфоцитттер

Миелоидты қатардың гиперплазиясы

3

Болжам диагнозды анықтады

Апластикалық анемия, ауыр ағымды.

Жедел лейкоз, І шабуыл. Екіншілік анемия орташа дәрежелі.

Созылмалы лимфолейкоз Rai бойынша ІV дәреже

Созылмалы миелолейкоз, созылмалы стадиясы.

4

Диагнозды нақтылау үшін қажет зерттеу әдістерін анықтады

Трепанобиопсия,

Цитохимиялық реакция, иммунофенотиптеу

ГДА УДЗ

Лимфотүйіннің биопсиясы,

ГДА УДЗ

Филадельфиялық (Рh) – хромосома, ГДА УДЗ

Бекеттің бағалау парағы Қан аурулары кезінде клиника-зертханалық диагностикасы

Т.А.Ә.____________________________________________________________

Интерннің нөмірі___________________________________________________

Тобы ___________________________________________________________

Мамандығы____________________________________________________

Тапсырманың нұсқасы____________________________________________________

Орындау критериялары

Баллдар

Коэффициент

Орындай алмады

Толыққанды орындай алмады

Толыққанды орындады

0

1

2

1

Жалпы қан анализінің көрсеткіштерін интерпретациялады: эритроидты қан түзу көрсеткіштерін бағалады (жазбаша)

5

2

Миелоидты қан түзу көрсеткіштерін бағалады (жазбаша)

5

3

Мегакариотирлы қан түзу көрсеткіштерін бағалады (жазбаша)

5

4

ЭТЖ бағалады (жазбаша)

5

5

Сүйек кемігінің қорытындысын бағалады (жазбаша)

20

6

Жетекші синдромды және ажыратпалы диагноз жасауға арналған аурулар қатарын анықтады (жазбаша)

20

7

Болжам диагнозын анықтады (жазбаша)

20

8

Диагнозды нақтылау үшін қажетті зерттеу әдістерін анықтады (жазбаша)

20

Емтихан алушы_______________Т.А.Ә.___________________

(қолы)

___.___.20___

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)

Науқас Нурмухамедов Д.,22 жас қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікке, 390С –қа дейінгі қызбаға,сүйектердегі ауырсынуларға, қызылиектік қан кетуге шағымданып келді. Объективті:тері жабындысы бозғылт, аяқ-қолдарындағы көп көлемде петехиальді бөртпе. Жүрек тондары анық, ритм қалыпты, ЖЖЖ 88, АҚ 110/70 мм.с.б..Курлов бойынша бауырдың өлшемдері 14х10х9 см және көкбауырдың өлшемі 10х8 см.

Жалпы қан анализінде:

КГКП «ОКБ» форма №224/у

Қан талдауы

Анализ крови

Кеңейтілген (развернутый)

№______2_____

Т.А.Ж.(Ф.И.О)___________ Нурмухамедов Д.________________________________

Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________

Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________

Компоненттер элементтер

Компоненты элементы

Нәтижелер

Результаты

Гемоглобин

76 г/л

Эритроциттер (Эритроциты)

2,5х1012

Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)

0,95

Ретикулоциттер (Ретикулоциты)

7о/оо

Тромбоциттер (Тромбоциты)

23,0х109

Лейкоциттер (Лейкоциты)

35,8х109

нейтрофилы

Промиелоциттер (Промиелоциты)

Миелоциттер (Миелоциты)

Метамиелоциттер (Метамиелоциты)

Таяқшаядролы (Палочкоядерные)

Сегментті ядролы (Сегментноядерные)

8%

Эозинофилдер (Эозинофилы)

1%

Базофилдер (Базофилы)

Моноциттер (Моноциты)

Лимфоциттер (Лимфоциты)

3%

Бластты жасушалар (Бластные клетки)

89%

Эритроциттердің ағару жылдамдығы

Скорость оседания эритроцитов

68 мм/час

Лейкоциттердің морфологиясы

Морфология лейкоцитов

Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер)

Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)

«____»____________20__ж.(г.)

Тапсырма:

  1. Жалпы қан анализінің көрсеткіштерін интерпретациялаңыз( жазбаша).

  2. Сүйек кемігінің қорытындысын бағалаңыз(жазбаша).

  3. Жетекші синдромды және ажыратпалы диагноз жасауға арналған аурулар қатарын анықтаңыз (жазбаша)

  4. Сіздің болжам диагнозыңызды жазыңыз.

  5. Диагнозды нақтылау үшін қажетті зерттеу әдістерін атап шығыңыз (жазбаша).

Қарағанды қ. ОБЛЫСТЫҚ КЛИНИКАЛЫҚ АУРУХАНА ЛАБОРАТОРИЯСЫ

Тапсырма №2

Т.А.Ж. Нурмухамедов Д., 22 ж

Л-Э –өсінділерінің қатынасы

Нейтрофилдердің жетілу индексі

Эритробласттардың жетілу индексі

Миелограмма

Ретикулярлы жасушалар

Гемоцитобласттар

Бластты жасушалар

59,2

Промиелоциттер

0,4

Миелоциттер:

Эозинофильді

0,2

Нейтрофильді

3,2

Жас:

Эозинофильді

0,2

Нейтрофильді

3,8

Таяқшаядролы:

Эозинофильді

0,4

Нейтрофильді

10

Сегментоядролы

5,4

Эозинофильді

1

Базофилдер

0,6

Лимфоциттер

2

Моноциттер

-

Эритробласттер

0,2

Пронормоциттер

0,2

Нормоциттер:

Базофильді

0,2

Полихроматофильді

8

Оксифильді

4,8

Плазмалық жасушалар

0,2

Бөліну жасушалары

4:500

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)

Науқас Попов В., 66 жаста гематологиялық бөлімшесіне жалпы әлсіздік, шаршағыштық, терлегіштік, дене t 37,5оС-ға дейін көтерілуі шағымдарымен түсті. Анамнезінде: 2жыл бойында ауырады. Объективті: үлкейген мойынартылық, қолтықастылық, шап лимфа түйіндері пальпацияланады. Курлов бойынша көкбауырдың өлшемі: 11х8 см. Жалпы қан анализінде:

КГКП «ОКБ» форма №224/у

Қан талдауы

Анализ крови

Кеңейтілген (развернутый)

№___3________

Т.А.Ж.(Ф.И.О)____________________ Попов В._________________________________

Туған күні (Дата рождения)___________________________________________________________

Зерттеме жіберілген (Исследование отправлено)_________________________________________

Компоненттер элементтер

Компоненты элементы

Нәтижелер

Результаты

Гемоглобин

110 г/л

Эритроциттер (Эритроциты)

3,5х1012

Түсті көрсеткіш (Цветовой показатель)

0,94

Ретикулоциттер (Ретикулоциты)

5о/оо

Тромбоциттер (Тромбоциты)

98,0х109

Лейкоциттер (Лейкоциты)

23х109

нейтрофилы

Промиелоциттер (Промиелоциты)

Миелоциттер (Миелоциты)

Метамиелоциттер (Метамиелоциты)

Таяқшаядролы (Палочкоядерные)

Сегментті ядролы (Сегментноядерные)

10%

Эозинофилдер (Эозинофилы)

1%

Базофилдер (Базофилы)

Моноциттер (Моноциты)

Лимфоциттер (Лимфоциты)

89%

Бластты жасушалар (Бластные клетки)

Эритроциттердің ағару жылдамдығы

Скорость оседания эритроцитов

68 мм/час

Лейкоциттердің морфологиясы

Морфология лейкоцитов

Ядролардың гиперсегментациясы (Гиперсегментация ядер)

Уытты түйіршіктік (Токсогенная зернистость)

«____»____________20__ж.(г.)

Тапсырма:

  1. Жалпы қан анализінің көрсеткіштерін интерпретациялаңыз( жазбаша).

  2. Сүйек кемігінің қорытындысын бағалаңыз(жазбаша).

  3. Жетекші синдромды және ажыратпалы диагноз жасауға арналған аурулар қатарын анықтаңыз (жазбаша)

  4. Сіздің болжам диагнозыңызды жазыңыз.

  5. Диагнозды нақтылау үшін қажетті зерттеу әдістерін атап шығыңыз (жазбаша).

Қарағанды қ. ОБЛЫСТЫҚ КЛИНИКАЛЫҚ АУРУХАНА ЛАБОРАТОРИЯСЫ

Тапсырма №3

Т.А.Ж. Попов В., 66 ж.

Л-Э –өсінділерінің қатынасы

Нейтрофилдердің жетілу индексі

Эритробласттардың жетілу индексі

Миелограмма

Ретикулярлы жасушалар

Гемоцитобласттар

Бластты жасушалар

0,2

Промиелоциттер

0,4

Миелоциттер:

Эозинофильді

0,2

Нейтрофильді

3,2

Жас:

Эозинофильді

0,2

Нейтрофильді

3,8

Таяқшаядролы:

Эозинофильді

0,4

Нейтрофильді

10

Сегментоядролы

5,4

Эозинофильді

1

Базофилдер

0,6

Лимфоциттер

78

Моноциттер

-

Эритробласттар

0,2

Пронормоциттер

0,2

Нормоциттер:

Базофильді

0,2

Полихроматофильді

8

Оксифильді

4,8

Плазмалық жасушалар

2,1

Бөліну жасушалары

4:500